아동 기관지염 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 서 론
　1) 연구의 필요성
　2) 문헌 고찰
　　① 아동 신체사정
　　② 아동 간호중재
　　③ 단계별 성장 발달의 평균 달성기준과 대상 아동과의 비교
　　④ 질병에 대한 이론적 고찰
　　　1. 진단명 : 급성 기관지염 (acute bronchitis)
　　　2. 원인 또는 유발요인
　　　3. 주 증상
　　　4. 진단방법 및 검사소견
　　　5. 감별진단을 요하는 질환
　　　6. 치료
　　　7. 합병증 및 예후

Ⅱ. 본 론
　1) 간호사정
　　(1) 일반적 사항
　　(2) 과거력
　　(3) 현 병력
　　(4) 신체사정
　　(5) 식습관
　　(6) 배설습관
　　(7) 활동과 휴식양상
　　(8) 행동과 성격
　　(9) 질환 및 입원에 대한 반응과 적응
　　(10) 사회생활
　　(11) 진단검사

Ⅲ. 결 론
　1) 총 평가
　　1. 객담 배출 어려움과 관련된 비효율적 호흡양상
　　2. 체온 관리 미숙과 관련된 고체온
　　3. 낙상과 관련된 신체손상의 위험성
　　4. 입원생활 및 낯선환경과 관련된 지식부족
　3) 참고문헌

본문내용

의 눈높이에 맞는 대상환아에 대한 낙상 교육을 실시했다.
4-① 침대주변에 떨어져 있어 낙상을 유발할 수 있는 물건을 치우도록 교육 했다.
5-① 대상환아 침대 주변에 물기가 없도록 유지하고 물기가 있을 때 물기를 제거 했다.
5-② 침대 주변의 부속기구나 IV라인줄을 정리했다.
6. 대상환아를 방문할때마다 침대 side rail이 올라가있는지 확인하고 내려가있으면 올려준다.
4 보호자 교육을 통하여 퇴원 후 일어날 수 있는 아동낙상의 위험성을 줄일 수 있다. 침대 주변의 물체를 치움으로써 대상자의 낙상을 방지할 수 있다.
5. 침대 주위를 물기 없이 유지 하므로써 요람이 미끄러져 낙상하는 것을 방지할 수 있다. 침대 주변의 부속기구나 IV라인줄을 정리하여 낙상의 위험을 감소시킬 수 있다.
6. side rail을 올림으로써 일차적으로 낙상을 예방한다.
4. 보호자는 대상자의 낙상 위험성에 대해 이해하였고 낙상이 없다.
5. 대상환아 주변의 위험요소를 제거함으로써 잠재적인 낙상의 위험성을 감소시킬 수 있고 낙상이 없다.
6. 대상환아의 침대 side rail이 올라가있음을 확인하고 올려주었다.
문제
번호
사정
간호
진단
목표
계획
수행
이론적 근거
평가
주관적 자료
객관적 자료
4
“여러가지가 낯설어요 어떡하면 되죠?”
같은 질문을 여러번 반복해서 함
입원생활과 관련된 모든 것을 어설프게 처리함
입원생활 및 낯선환경과 관련된 지식부족
<단기목표>
대상환아의 보호자는 이틀이내 입원생활 수칙에 대해 2가지이상 나열할 수 있다.
<장기목표>
대상환아의 보호자는 일주일 이내 입원생활에 대해 이해한다.
대상환아의 보호자는 입원생활을 4가지 이상 나열할 수 있다.
1. 보호자에게 입원생활 안내문 제공 후 구체적인 설명을 제공한다.
2. 보호자에게 환자권리 및 책임 의무에 대해 설명한다.
3. 보호자에게 도난방지, 화재예방 교육을 한다.
4. 보호자에게 옆 침대 환아 보호자분을 소개시켜주어 그때그때 필요한 정보를 얻게 도와준다.
5. 대상환아의 보호자에게 불안함을 표출하게 도와줬다.
1. 보호자에게 입원생활 안내문제공 후 구체적인 설명을 제공 했다.
2. 보호자에게 환자 권리 및 책임의무에 대해 설명했다.
3. 보호자에게 도난방지, 화재예방교육을 했다.
4. 보호자에게 옆 침대 환아보호자분을 소개시켜주었다.
5. 대상환아의 보호자와 대화를 통해 불안함을 표현할 수 있게 했다.
1. 안내문을 제공하므로써 여러번 읽을 수 있으므로 같은 질문의 횟수가 줄어들 것이다.
2. 환자의 책임과 권리를 이해하고 병원생활에 도움이 될 것이다.
3. 도난방지와 화재예방교육을 통해 도난률과 화재율이 감소한다.
4. 그때그때 필요한 정보를 효율적으로 얻을 수 있다.
5. 불안함을 표출함으로써 불안함이 감소할 수 있다.
1. 보호자는 같은 질문을 여러번 하지 않았다.
2. 보호자는 자신의 책임과 권리를 이해하고 병원생활에 도움이 되었다고 말하였다.
3. 보호자는 외출시 물건정리를 하고 불이 날 수 있는 물건을 병실에 들고 들어오지 않았다.
4. 대상환아의 보호자는 옆 침대 환아 보호자로부터 그때그때 필요한 정보를 얻고 있었다.
5. 대상환아보호자의 불안함이 어느정도 감소했다.
Ⅲ. 결 론
1) 총 평가
1. 객담 배출 어려움과 관련된 비효율적 호흡양상
- 대상환아가 비효율적으로 호흡하는 양상을 보았고, 또한 보호자가 우리 아이가 숨쉬기가 좀 힘들어하는 것 같아요 라는 말도 들었다, 이러한 상황을 미루어 “질병과 관련된 비효율적 호흡양상”이라는 간호진단을 내렸고 이에 따른 간호수행을 해 보았다. 네뷸라이져를 통해 처방된 약물을 제공하고 자연스럽게 폐가 확장되는 체위를 해 주었다. 대상환아는 처음보다 숨쉬는 것을 편안하게 느끼는 것 같았고 보호자분도 아까보다 숨쉬는 게 편해진 것 같다고 표현하였다.
2. 체온 관리 미숙과 관련된 고체온
- 대상환아의 체온을 고막체온계로 측정했을 때 39.3도로 체온이 높아진 것을 관찰할 수 있었다. 이당시 보호자는 대상환아에게 많은 옷을 입히고 있었다. 우선적으로 보호자에게 아이의 체온을 낮추기 위해 가벼운 옷만을 걸칠 것을 권했고 실내를 시원한 분위기로 만들었다. 또한 처방된 해열제를 복용하고 입이 마르지 않도록 수분섭취를 권장하였다. 한 시간마다 체온을 사정한 결과 대상아동은 체온이 정상체온으로 돌아오는 것을 볼 수 있었다.
3. 낙상과 관련된 신체손상의 위험성
- 대상환아의 보호자는 낙상에 대해 제대로 이해하지 못하는 양상을 보였고 왜 낙상이 위험한지, 실제로 그런 일이 일어나지 않을 것 이라고 생각하고 있었다. 고로, “낙상과 관련된 신체손상의 위험성”이라는 진단을 내리고 MORSE Fall Scale을 사용하여 낙상위험성 정도를 사정하였다. 대상환아는 40점을 받았고 대상자의 보호자에게 사이드레일을 올릴 것을 권유하고 낙상의 위험성에대해 눈높이에 맞는 교육을 실시했다. 보호자는 이해했고 사이드레일을 올리고 병실생활을 하였다.
4. 입원생활 및 낯선환경과 관련된 지식부족
- 대상환아의 보호자는 입원생활에 대해 모르는 것이 많았고 같은 질문을 반복하는 양상을 보였다. 대상환아의 보호자에게 입원생활 안내문을 제공하고 구체적으로 설명하며, 도난방지, 화재예방을 교육하였다. 또한 환자권리 및 책임의무에 대해 설명하므로써 보호자의 이해정도에 도움을 주었다. 옆 침대의 보호자를 소개해 주어 그때그때 필요한 정보를 얻을 수 있도록 도와주었다. 대상환아의 보호자는 그때그때 필요한 정보를 얻고 차차 입원생활에 적응해 나갔다.
3) 참고문헌
아동간호학 각론, Marilyn J. Hockenberry외/편역 김영혜 외 , 현문사, p.150~270, 2011.
아동간호학 총론, Marilyn J. Hockenberry외/편역 김영혜 외 , 현문사, p.136~215, 2011.
건강사정, 노명희 외, 정담미디어, 2004.
아동의 성장발달과 간호(2011년도), 김미예외 8인, 서울:군자출판사, p.2~206
http://www.vitaminmd.co.kr/dic/drug/view.md?drugcode=2010112500008
daum 검색 백과 사전
www.kmle.co.kr

키워드

기관지,   간호사정,   케이스 스터디,   신체사정,   아동,   급성 기관지염