보웬의 가족치료 이론과 결과에 대한 평가

목차

Ⅰ. 보웬의 이론적 배경 및 주요 개념
　1. 발달배경
　2. 주요 개념

Ⅱ. 보웬의 가족치료 이론
　1. 치료목표
　2. 치료의 방법
　3. 치료 기법

Ⅲ. 평가
　1. 치료이론과 결과에 대한 긍정적인 평가
　2. 치료이론과 결과에 대한 부정적인 평가

본문내용

질문(circuiar question)을 통해서 가족구성원들이 서로의 상호작용에 대해서 이해를 하도록 돕는 역할을 한다. 예를 들면“당신이 무엇을 어떻게 했기 때문에 당신의 남편이 그토록 화를 내는지 생각해 보셨습니까?”이 순환질문은 남편과 부인의 상호작용의 형태를 알기 위해서 부인에게 던저졌다. 부인의 어떤 점과 남편의 화나는 행동이 연관이 있는지를 이해시키기 위한 순환질문이다. 다른 순환질문을 생각할 수 있다.“당신의 원가족 중에서 누가 당신과 비숫한 행동을 했으며 이러한 행동이 당신의 자녀에게 어떻게 나타나고 있습니까?”이 질문을 통해서 치료자는 부모로 하여금 자신의 원가족과 자신 그리고 자녀를 연결하는 관계 형태를 이해하도록 한다. 이 질문을 통해서 치료자는 세 세대간에 이루어지는 전이관계를 다루기도 하고 투사의 과정을 다루기도 한다. 순환질문은 가족들이 가지고 있는 삼각관계, 다세대간 전이과정, 가족투사과정, 등 다양한 체제들에 관한 점을 구체적으로 이해하도록 한다. 김용태, 「가족치료 이론」(학지사, 2000) p.367~368
5) 코칭 (coaching)
코칭은 치료자가 내담자에게 개방적이고 직접적으로 접근하여 가족문제에 대처하도록 돕는 것이다. 보웬 가족치료에서 코칭의 방법은 치료자의 역할을 나타내는 개념이다. 치료자는 마치 운동경기를 하는 선수들을 돌보는 감독과 같은 역할을 한다. 감독은 실제로 경기를 하지 않는다. 선수들을 운동장 바깥에서 객관적으로 바라보면서 관찰한다. 시간이 되면 선수들을 모아놓고 자신의 생각을 전달한다. 그러나 감독은 선수들에게 모든 행동을 일일이 지시할 수 없다. 마찬가지로 치료자는 가족 구성원들이 일일이 행동하는 수칙을 만들어서 행동하도록 하지 않는다. 반면에 몇가지 기본이 되는 원리들을 가르치고 이를 통해서 가족들이 스스로 행동하도록 하게 된다. 치료자의 일은 가족들의 행동을 다소 지시하는 역할도 하지만, 대부분은 가족들이 자신들의 상호작용을 자율적으로 할 수 있도록 돕는 과정을 진행하는 진행자의 역할을 한다. Ibid., p.369
코치로 작용함으로서 치료자들은 내담자 편을 들거나 가족의 삼각관계에 말려들게 되는 것을 피할 수 있다. 코칭은 사람에게 할 일을 설명하려는 것이 아니고 내담자들에게 가족의 정서적 과정들과 그 안에서 자신의 역할을 명확하게 알도록 돕기 위하여 과정 질문을 하는 것을 의미한다.
과제 대부분은 사람들이 삼각관계에서 벗어나도록 의도된 것이다. 예를 들면 방문하는 과제를 내주거나 전화를 거는 과제, 미해결의 문제에 대해 편지를 쓰게 하는 것 등이 있다. 코칭의 목표는 이해를 증가시키고 자신에게 초점을 맞추며, 가족원간에 더 기능적인 애착관계를 발전시키는 것이다.
6) 나-입장 (The I - position)
다른 사람이 무엇을 “하는가” 대신에 자신이 무엇을 “느끼는가”를 말함으로써 자기 입장을 취하는 것은 정서적 반응의 악순환을 깨는 가장 직접적인 방법이다. 그것은 “당신이 게으르다”라고 말하는 것과 “나는 당신이 나를 더 많이 돕기를 원한다.”라고 말하는 것 사이의 차이이다.
이 기법은 상대방에게 책임을 추궁하는 것이 아니고 자신의 현재 감정상태를 표현하는 것이다. 따라서 이 방법은 상대방이 말하는 사람의 상태를 이해하게 하며, 반응적이고 악순환적인 대화에서 벗어나 해결방법을 찾는 생각을 시작하게 할 수 있다. 치료자는 내담자에게 “나의 입장”을 취하도록 격려할 뿐 아니라 그들 자신도 그렇게 한다.
7) 다중가족치료 (multiple family therapy)
직면이 불안을 증가시키며, 명확하게 생각하고 선택하는 능력을 감소시킨다는 가정이 있다. 따라서 초점을 바꾸는 것과 초점을 덜 개인적이고 덜 위협적인 것으로 만드는 것은 객관성을 증가시키는 탁월한 방법이다. 보웬은 부부들에게 접근할 때 초점을 먼저 한 사람에게 관심을 두고 다음 사람에게 옮기는 방식을 취하며, 그들간의 상호작용을 최소화시킨다. 이렇게 하여 한 사람이 다른 사람을 관찰함으로써 자신의 정서에 몰입하지 않고 정서적 과정을 더 많이 배우게 된다.
8) 치환이야기 (displacement stories)
이 기법은 비슷한 문제를 가진 다른 가족의 예를 들어 이야기를 들려주거나, 내담자에게 치료장면을 녹화한 비디오 테이프를 보여줌으로써 내담자로 하여금 자신이 문제발생에 기여한 것을 통찰하도록 한다. 또한 영화 등의 자료를 사용하여 개인과 가족을 교육하는 것이다. 이 기법은 내담자가 논쟁이나 방어를 하지 않고 가족 속에서 자신의 역할과 기능을 인식하도록 돕는다.
Ⅲ. 평가
1. 치료이론과 결과에 대한 긍정적인 평가
타인과의 관계를 결정하는 우리 내부의 정서적 세력을 기술하고 설명해 주고 있기 때문에 보웬이론은 유용하고 중요하다는 평가를 받는다.
보웬은 사람들이 상대의 말을 듣지 않고 정서적 압력을 가해야 반응한다고 생각하여 정서적으로 압력을 가하면서 자신을 표현하는데 그 원인은 자아분화의 결여에 있다고 보았다. 그러므로 보웬의 이론은 이러한 정서적 충동에 따라 반응하는 경향을 감소시키고 성숙한 자기 통제로 나아갈 수 있는 길을 설명하다.
2. 치료이론과 결과에 대한 부정적인 평가
보웬의 이론의 가장 큰 약점은 그의 연구가 개인과 확대가족에게만 집중되어 있으며, 핵가족에 대한 직접적인 치료의 장점을 소홀하게 취급하고 있다는 지적이다. 또한 전 가족을 대상으로 하기보다는 가족성원 중 영향력 있는 한 사람만을 택하는 방법을 사용하고 있다. 이러한 치료 방법이 유용할 수 있으나 가족치료에 있어서 가족 전체를 치료대상으로 할 때에는 협소한 치료 방법이 될 수도 있겠다고 생각한다.
보웬의 이론은 또한 사람들이 왜 의존적인지, 회피하는지, 정서적 충동에 따라 반응하는지를 불안을 통하여 설명하려고 했다. 그러나 발표자는 이는 과다한 스트레스에 의한 반응 일 수도 있다고 생각한다. 또한 분화의 개념을 설명하면서 완전한 분화에 이른 사람은 완전히 기능하는 사람으로 정의하였는데 얼마나 많은 사람들이 완전한 자기분화 상태를 유지 할 수 있을지 의문이다. 송정아, 최규련 공저, 「가족치료 이론과 기법」(도서출판 하우,1997) pp.216~223

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