유아기 & 초기아동기 이상행동

소개글

유아기 & 초기아동기 이상행동에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 반응성애착장애
. 정의, 증상, 유형, 경과, 원인, 유병률, 진단기준, 사례
2. 선택적함구증
. 정의, 증상, 원인, 진단기준
3. 분리불안장애
. 정의, 증상, 원인, 진단기준
4. 배설장애
. 정의, 유형별 정의 및 증상, 원인, 진단기준
5. 틱장애
. 정의, 증상, 유형별 정의 및 원인, 진단기준
6. 급식 및 섭식장애
. 정의, 유형별 정의 및 증상, 원인, 진단기준

본문내용

즐기고 있음을 보여준다.
-어떤 아동들은 혼자 남겨졌을 때나 대인관계에서 스트레스를 받을 때만 반추하기도 하고, 반추행동에 중독이 된 경우에는 먹은 후에 계속 반추하기도 한다,
-반추행동이 주로 토하는 행동으로 나타나는 경우에는 체중감소, 탈수 , 전해질 불균형, 성장지연, 영양부족 등이 생길 수 있다.
-반추와 연관되어 손가락 빨기, 헝겊 빨기, 머리 부딪히기, 몸 흔들기 등의 자기 자극행동이 흔히 나타난다.
-반추증상에 대한 부모의 혐오와 좌절 반응은 모아 관계를 악화시킬 수 있다.
원인
-위식도 역류, 부모의 무관심, 정서적 자극의 결핍, 스트레스가 많은 생활환경, 부모-아동관계의 갈등이 주요한 유발요인으로 지목된다.
-반추장애 아동의 부모들 중에는 심리적인 문제로 인해 아기를 제대로 돌보지 못하거나, 아기에게 충분한 관심을 기울이지 못할 정도로 심각한 스트레스를 겪고 있는 경우가 있다
1. 부족한 보모의 관심을 끌거나 다른 형태의 보상을 찾는 경우
: 이 경우에는 기질적인 원인으로 인한 위식도 역류로 인한 반추가 발생하고 이러한 행동이 부모의 관심이나 강화를 통해 아동이 강화를 받게 됨으로써 점차적으로 발생하게 된다.
2. 부족한 자극과 불만족을 스스로 충족시키려는 경우
: 유아는 부모로부터 만족을 얻지 못한 경우 자신을 만족시키고 자극을 줄 만한 다른 자원을 찾게 된다. 이 경우 다시 올라온 음식물이 음식물의 제공으로 인식되어 그 자체로 강화제가 될 수 있다.
3. 불안이나 스트레스를 해소하는 자기자극 행동으로 사용되는 경우
: 심한 스트레스 하에서 스트레스를 감소시켜줄 사람이나 수단이 없을 때 수의적으로 조절 가능한 반추행동이 위안 및 자기자극으로 사용 될 수 있다.
-위의 원인들이 복합적으로 적용될 수 있다.
진단 기준(DSM-IV)
1. 정상적으로 기능하는 기간이 있고 난 다음에 나타나며, 적어도 1개월 동안 음식물의 반복적인 역류와 되씹기 행동이 있다.
2. 이 행동은 동반되는 위장 상태 또는 일반적인 의학적 상태 (예: 식도역류)로 인한 것이 아니다.
3. 이 행동은 신경성 식욕 부진증 또는 신경성 폭식증 동안에만 발생하는 것이 아니어야 한다. 만약 증상이 지적장애 또는 광범위성 발달장애의 경과 중에만 발생한다면, 이 증상은 별도로 임상적 관심을 받아야 할 만큼 심각한 것이어야 한다.
-감별진단: 소화기 질환(식도 역류, 열공탈장, 유문협착, 선천적 기형, 염증 등)이 고려되어야 한다. 반추장애 영아는 대개 행복해보이고 역류를 즐기는 듯이 보이는 반면, 소화기의 질환이 있는 소아는 구토할 때 매우 불편해하고 고통을 나타낸다.
*대개 생후 1년 동안에 시작해 대개 2새말에는 호전된다, 드문 경우 3~4세까지 지속될 수 있다.
정신지체 아동의 경우에는 더 늦은 시기에 발생할 수 있고 성인기까지 지속될 수 있다.
2. 이식증
증상: 이식증의 필수 증상은 적어도 1개월 동안 비영양성 물질을 지속적으로 먹는다.
섭취하는 전형적인 물질은 나이에 따라 다양하다. 유아와 어린 아동은 전형적으로 페인트, 회반죽, 머리카락, 끈, 헝겊 등을 먹는다. 나이가 더 든 아동은 동물의 배설물, 모래, 곤충, 잎, 자갈 등을 먹기도 하며, 청소년과 성인은 진흙이나 흙을 먹기도 한다. 그러나 이런 물질 섭취에 대한 혐오감이 없다. 이런 행동은 발달적으로 부적절해야 하며, 문화적으로 허용된 행동이 아니어야 한다.
비영양성 물질을 먹는 증상은 다른 장애에서도 나타나는 부수적 특징 중의 하나이다(예: 전반적 발달장애, 정신지체) 먹는 행동이 다른 정신장애가 있을 때에 일어난다며, 먹는 행동이 아주 심각하여 임상적으로 주의해야 할 경우에만 이식증이라고 진단할 수 있다.
원인
-종종 부모의 관심부족과 감독소홀을 이식증으로 원인이라고 봄
→ 이식행위는 아동이 과식에서 비롯된 만족감을 부모의 애정과 대체하려 하기 때문에 혹은 부모의 관심부족의 그 행위를 막지 못하기 때문에 일어날 수도 있음
-이식행위의 대하여 모델링을 하게 됨
진단 기준(DSM-IV)
1. 비영양성 물질을 적어도 1개월 동안 지속적으로 먹는다.
2. 비영양성 물질을 먹는 것이 발달 수준에 비해 부적절하다.
3. 먹는 행동이 문화적으로 허용된 관습이 아니다.
4. 만약 먹는 행동이 다른 정신장애(예: 정신지체, 전반적 발달장애, 정신분열증)의 경과 중에만 나타난다면, 이 행동이 별도의 임상적 주의를 기울여야 할 만큼 심각해야 한다.)
*이식증은 유아기에 발병할 수 있다. 대부분의 경우, 이 장애는 몇 개월 동안 지속되다가 완화된다. 때로는 청소년기까지 지속될 수 있고, 보다 드물게 성인기까지 지속될 수도 있다. 정신지체의 경우 이런 행동은 성인기에 감소될 수 있다
3.유아기 또는 초기 아동의 급식장애
증상
필수증상- 지속적으로 적절하게 먹지 못하는 것
1개월 이상 심각한 체중 획득의 실패나 체중 감소로 나타남
급식장애를 설명해 줄 심한 위장 상태 또는 일반적인 의학적 상태는 없음
다른 정신장애나 유용한 음식물의 결여에 의해 잘 설명되지 않음
부수적 증상 및 장애
급식장애가 있는 유아는 특히 안절부절 못하고 먹는 동안 달래기가 어려움
무감동과 위축을 나타내고 발달지연을 보임
부모와 소아의 상호작용문제가 유아의 급식 문제를 일으키거나 악화시킬 수 있음
연관되는 유아의 요인에는 신경조절의 어려움, 발달적 장애가 포함
위의 상태에 동반될 수 있는 다른 요인에는 부모의 정신 병리와 아동학대 또는 방치가 포함
원인
유아의 신경조절의 어려움(예: 수면- 각성의 어려움, 빈번한 역류)과 발달적 장애, 부모의 정신 병리와 아동학대 또는 방치를 들 수 있다.
진단 기준(DSM-IV)
1. 급식 장애는 지속적으로 적절하게 먹지 못하는 것으로서 적어도 1개월 이상 심각한 체중 획득의 실패 또는 체중 감소가 함께 나타난다.
2. 장애는 동반되는 위장 상태 또는 다른 일반적인 의학적 상태로 인한 것이 아니다.
3. 장애는 다른 정신 장애 또는 유용한 음식의 결여로 잘 설명되지 않는다.
4. 발병은 6세 이전이다.
참고문헌 및 기타
- 소아 정신질환의 개념
- 정신건강론, 공동체
-정신장애의 진단 및 통계편람 4판
-네이버 의학전문 검색 및 동영상

키워드

반응성애착장애,   선택적함구증,   분리불안장애