케이스 스터디(Case Study) - 뇌졸중 (Cerebral Vascular Accident ; CVA)

소개글

케이스 스터디(Case Study) - 뇌졸중 (Cerebral Vascular Accident ; CVA)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 서론

II. 본론
1. 문헌고찰
•뇌졸중(Cerebral Vascular Accident=Stroke, CVA)
(1) 정의
(2) 병태생리
(3) 종류
(3) 원인
(4) 임상증상
(6) 치료

2. 간호사정
Ⅰ. 간호력 (서술 또는 V표 하시오)
(1) 입원과 관련된 정보
(2) 일반적인 건강관리 양상

Ⅱ. 신체검진

3. 간호과정
(1)Lab 검사
(2)Medication
(3)ADL(일상생활 수행능력) 간호기록지 - 2012.6월 기준
(4) K-MMSE & GDS 검사

4. 간호진단

5. 간호과정

<첨부자료>-호흡법

III. 결론

Ⅳ 참고문헌

본문내용

자에게 낙상 방지법에 대해 교육한다.
수행
① 침대에 ‘낙상주의’라는 팻말을 붙이고 환자 자신과 주위 사람이 충분히 인지 하도록 설명하였다.
② 대상자를 혼자 있게 하지 않으며 항상 옆에 보조하는 사람이 있도록 하였다.
③ 대상자에게 휠체어를 탈 때에는 다른 사람의 도움을 받아 타도록 설명하였다.
④ 대상자와 보호자에게 낙상 방지법 유인물을 나누어주고 낙상에 대해 교육하였다.
이론적 근거
수행1. ‘낙상주의’라는 문구를 매일 인식시켜 조심성을 길러줄 수 있기 때문이다.
수행2. 보행 장애를 가지고 있는 대상자를 혼자 두는 것은 위험하기 때문에 항상 옆에서 대상자를 도와줄 수 있는 사람이 필요하다.
수행3. 혼자서 움직일 수 없는 대상자는 휠체어로 이동 시 다른 사람의 도움이 있 어야 낙상 위험 없이 휠체어를 탈 수 있다.
수행4. 낙상 방지법 유인물은 대상자와 보호자를 동시에 교육하기 좋은 자료이다.
평가
① 대상자는 1주일동안 낙상을 경험하지 않았다.
② 대상자는 1주일 내에 낙상방지 생활수칙을 한 가지 이상 말할 수 있게 되었다.
③ 대상자는 다른 사람의 도움으로 안전하게 휠체어를 탈 수 있게 되었다.
간호진단 3 : 입원과 관련된 불안
사정
▶ 주관적 자료 :
“내 왜 자꾸 혈압재는데! 무슨 문제있나!!”
“우리 아들 데려온나, 왜 나를 여기 가둬놓는데!”
▶ 객관적 자료 :
① V/S 재러갈 때마다 왜 자꾸 재냐며 화를 냄
② 표정이 항상 굳어있고 mood가 좋지 않음
③ 불안으로 인해 혈압이 일정하지 않고 자주 변함
④ 불안척도검사를 하였을 때 10점 만점에 6점을 기록함
목표
▶ 장기목표: 대상자는 2주일 동안 불안으로 인한 화를 내지 않을 것이다.
▶ 단기목표:
① 대상자는 1주일 동안 불안으로 인한 V/S의 큰 변화가 보이지 않을 것이다.
② 대상자는 1주일 이내에 불안감이 6점에서 5점으로 줄어들 것이다.
계획
① 대상자의 V/S를 측정한다.
② 대상자에게 불안을 줄일 수 있는 방법들을 교육한다.
③ 대상자가 불안을 느낄 때마다 표현하도록 격려한다.
④ 대상자가 불안을 느끼지 않도록 마음을 편안하게 해준다.
수행
① 매일 10시와 20시에 V/S을 측정하였다.
② 불안을 느낄 때마다 호흡법을 하도록 시범을 보이고 교육하였다.
③ 대상자의 말을 주의 깊게 경청하고 표현할 때마다 공감을 해주었다.
④ 대상자와 매일 30분씩 대화를 하였다.
이론적 근거
수행1. 매일 같은 시간에 V/S을 측정하는 것은 대상자의 불안상태를 파악하는데 도 움이 될 수 있다..
수행2. 호흡은 몸의 기운을 맑게 해주고 혼란한 정신상태를 가라앉혀 불안을 완화 시켜 주는데 도움이 된다.
수행3. 대상자가 느끼는 불안에 대해 공감해주고 반응을 해주면 대상자가 자신이 느끼는 불안을 남이 알아준다고 느끼기 때문에 불안을 줄일 수 있다.
수행4. 매일 30분씩 꾸준히 대화를 하면 마음이 편안해져 불안이 줄어들고 화를 내 는 횟수가 줄어든다.
평가
① 일주일 동안 대상자의 V/S 측정하였을 때 혈압이 170/60으로 잠시 높아졌으나, 그 뒤로 꾸준히 안정 상태를 유지하였다.
그러나 일주일이 더 지나자 다시 mood의 변화로 인해 혈압이 최고 170/70까지 높아지시는 모습을 보이셔서 불안과 스트레스가 완전히 사라지지는 못한 것으로 보인다.
② 대상자에게 일주일 후 불안척도검사를 다시 시행하였을 때 불안점수가 6점에서 5 점으로 다소 줄어들었다.
③ 일주일간은 불안과 화가 어느정도 가라앉으신 모습을 보이셨으나 이주일째부터 다시 언성을 높이시고, 화를 내시며, 불안해하는 모습을 보이셨다.
<첨부자료>
-호흡법
-일주일간의 V/S
BP
10시
120
/50
170
/60
140
/80
80
/40
110
/50
120
/60
120
/80
20시
130
/70
150
/60
110
/50
120
/50
120
/50
130
/80
120
/80
P
10시
36
51
52
36
36
52
60
20시
49
50
45
4
40
57
60
T
10시
36.7
36.4
36.2
36.8
36.7
36.0
36.4
20시
36.5
36.6
36.5
36.2
36.4
36.9
36.8
III. 결론
노인전문병원은 처음이라 걱정도 많이 되고, 치매환자들 밖에 없을 거란 생각에 할 수 있는 일이 많이 없을 것이라 생각했었다. 그러나 병원에서 2주간 실습해보면서 다른 병원보다 볼 것도 배울 것도 많아서 너무 좋았습니다. 책으로만 봤었던 L-tube 환자 간호나 Stoma 간호를 실제로 보고 배우고 직접 실습해보면서 더 많은 것을 알게 되었습니다.
L-tube를 처음 해볼 때에도 책으로만 배웠을 때는 그냥 쉽게 할 수 있겠다 느꼈었는데 실제로 해보니 신중히 하지 않으면 환자가 불편해할 수도 있음을 느끼고 생각보다 쉽지 않다는 것을 알게 되었습니다. 또한 수간호사 선생님께서 교육해주신 IV 실습이나 치매환자 교육은 병원 실습에 많은 도움이 되었고 그 외에도 앞으로 제가 다른 임상 실습을 나가서도 도움이 될 수 있을만한 것들을 많이 가르쳐주셨습니다.
처음엔 어르신들과 대화도 잘 하지 못하고 V/S를 재러갈 때도 그냥 말도 없이 바로 체온을 재었는데 어르신들이 불안해하시고 놀라시는 것을 보고 아무리 인지 능력이 저하된 사람이라도 말을 해주지 않으면 놀라고 ‘불안을 느끼는구나’라고 느꼈습니다. 또한 2주간 제가 간호했던 어르신들이 저를 보고 웃으시고 같이 얘기하면 좋아하시는 것을 보고 제 부모님을 보는 것 같은 기분이 들었습니다. 혈압을 잴 때 ‘어르신 밤새 안녕하셨어요?’ 라는 말에 웃으시며 ‘그래’라고 대답하시고 사소한 도움에도 고맙다며 말씀하시는 모습들을 보고 감동과 보람을 느꼈습니다.
노인병원 실습은 그동안 제가 잘못알고 있었던 부분들을 다시 재인식 하는 계기가 되었습니다. 이 실습을 계기로 지식의 폭이 더 넓어졌으며, 많은 것들을 배울 수 있었던 좋은 기회였다고 생각합니다.
Ⅳ 참고문헌
간호과정 (2011) 최순희 외 현문사
성인간호학(하) (2009) 전시자 외 현문사
대한약사협회, 드러그인포 약물 참고
간호진단과 간호중재 (1999) 최영희 저 현문사
시지노인전문병원 케이스환자 chart

키워드

케이스,   스터디,   간호,   뇌졸증,   Cerebral Vascular Accident ,   CVA