성인4뇌졸중환자의간호사례

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성인4뇌졸중환자의간호사례에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

배출시킨다.
·혀가 말려 들어가지 않도록 하여 기도가 막히는 것을 방지해 준다
·옷을 느슨하게 하며, 특히 목 주변의 조인 것을 풀어주어 호흡을 돕는다.
·환자 침대 곁에 인공 구강지도, 설압자와 흡인 장비를 갖춘다.
·대발작 시에는 깨끗한 천이나 손수건으로 싼 설압자를 치아 사이에 넣어서 혀를 깨물
지 않도록 한다.
·설압자를 넣기 위해서 힘을 가하거나 꽉 다문 턱을 억지로 열어서는 안된다.
·구강으로는 아무것도 투여하지 않는다.
- suction시
·10초/1회 이상, 3회 이상 하지 않는다.
- 환자자세-
·편평하게 눕게하고 환자를 억제 하지 않는다
·고개를 옆으로 돌려서 분비물로 인한 기도 폐색 방지
3. 의사는 방씨에게 25% mannitol 200cc IV, dexamethason 1ⓐ, lasix 10mg IV를 투여하였다.
각 약물의 투여목적을 서술하시오.
목적
25% mannitol
삼투압에 의해서 두개강 내의 용액을 혈관내로 이동시켜 이뇨작용을 일
으킨다.
dex amethason
혈관성 부종을 감소시키는데 효과적이다. 이것은 혈관-뇌 장벽의 투과
성이 감소되어 세포막을 안정시키고, 뇌척수액의 재흡수를 돕는다. 또
한 산화 헤모글로빈의 산소를 쉽게 유리시켜 두개내의 순응도를 증가시
킨다.
lasix
만니톨과 함께 사용, loop계 이뇨제이다(고혈압시 사용)
4. 두개내압상승예방을 위한 간호중재를 기술하시오.
- 뇌압상승요인 피함
·복압 상승예방 (기침, 복위, 둔부를 너무 구부림)
·valsalva 수기 방지 (배변시 힘주는 것, 체위변경시 힘주는 것 예방)
·동통, 체온상승 방지

키워드

뇌졸중,   혈전,   색전