성인 간호, 심장판막 수술 후 환자의 심장재활교육안

소개글

성인 간호, 심장판막 수술 후 환자의 심장재활교육안에 대한 보고서 자료입니다.

목차

▶ 심장재활프로그램 교육안 ................................................................................. 1


▶ 심장재활프로그램 세부교육내용 ................................................................. 2-22

Ⅰ. 심혈관계의 이해 ................................................................................... 2-4
Ⅱ. 판막성 심장질환 ................................................................................... 4-8
Ⅲ. 심장판막 수술 후 간호 ........................................................................ 9-11
1. 심내막염 발생 예방 ........................................................................... 8-9
2. 항응고요법 ......................................................................................... 9-10
3. 식이요법 ............................................................................................ 10-12

Ⅳ. 심장재활프로그램 ............................................................................... 12-22
1. 교육내용 선정 이유 .......................................................................... 12
2. 심장재활운동프로그램 : Step-by-Step exercise ........................... 12-20
3. 심장재활심리프로그램 ....................................................................... 20-23

▶ 참고문헌 ......................................................................................................... 24

본문내용

푼다. ( )
10
지금의 상황이 어쩔 수 없다고 생각한다. ( )
11
나의 상황을 누구에게도 알리지 않는다. ( )
12
운동이나 취미활동을 시작했다. ( )
3점 이하
병원에서 해결해야 함
4~6점
악화될 위험 있음
7~9점
보통
10점 이상
잘 이겨나가고 있음
(2) 이완요법 : 드로잉-명상 프로그램
김종회(2006)의 프로그램을 바탕으로 하여, Brawon(1986)의 ‘명상체험 발달 3단계 모델’을 응용하였다.
도입과정, 준비기 명상, 집중적 명상, 통찰적 명상의 4단계로 구성하였다.
효과
: 신체적 증상 - 심혈관계 환자의 혈압과 심장박동 수 감소에 효과적
: 심리적 증상 - 스트레스 완화, 분노조절, 우울과 불안을 감소 시켜 안정된 정서 상태를 유지하는데 효과적
준비물 : 라이프북, 개인기록 일지, 음악, 먹물, 접시, 크레파스, 색연필, 볼펜, 중간 붓, 세필, 4B 연필, 지우개, 혈압기, 심박기
1단계 : 도입과정
시작 전 10분간 눈을 감고 자신의 호흡을 관찰하며 안정을 시키고, 10분간 혈압과 심장박동수를 측정한다.
입실 후 명상의 준비를 위하여 조용히 눈을 감고 가쁜 호흡이 점차 어떻게 변하는지 자신의 호흡을 지켜보고 안정 상태를 유지하도록 한다.
2단계 : 준비기명상 단계
30분 동안 드로잉-명상을 하면서, 심, 수념처를 관찰한다.
일상적인 것에 대해 집착을 조금씩 내려놓고, 서서히 명상의 세계에 중점을 둔다. 의식의 흐름은 불쾌한 감정, 기분 좋은 감정, 사고, 이미지, 기억 등의 다양한 심소로 구성되어 있다. 사념처에 의식을 집중해서 다양한 정신적 요소를 관찰하여 거기에서 일어나는 의식의 흐름을 알아차리는 것을 참을성 있게 내면을 접해 가면, 의식의 흐름에 변화가 초래되고 내면생활과 조화시키려고 노력하게 된다. 무의식적으로 행하는 행동을 주의 깊게 음미하게 되며 그러한 관찰을 계속함에 따라 생활이나 생활방식이 조화로워지도록 한다. 드로잉-명상을 하면서 손과 눈, 호흡, 의식의 변화를 알아차리게 한다. 과거, 현재, 미래에 대한 망상이 떠오르면 다시 떠오름을 알아차리고 신체에 집중을 하면 주의의 대상은 현상의 내용에서 의식에 나타나는 내용이 아니라 과정으로 그 의식을 만들어 내는 구조로 관심이 전환되는 사고의 탈 구축 현상이 나타나는 것을 흔들리지 않도록 한다. 모든 감정을 포함한 현상은 일어났다 사라짐을 깨닫게 한다.
3단계 : 집중력 명상 단계
10분 휴식 후 40분간 드로잉-명상을 하면서 사념처를 관찰한다.
드로잉-명상을 통하여, 각 차크라의 상징인 만다라 형태를 드로잉-명상을 하면서 외부의 형태와 색에 의식이 집중되다가 눈을 감고 신체에 의식을 집중하면 외부의 감각 작용이 억제되고 의식의 흐름 속에서 생겨나는 사고에 대한 관심을 감소하게 한다. 점차 내면에 집중을 하다보면 대상에 대한 의미를 파악하는 식별이 사라지고, 있는 그대로의 색이나 형태만을 인식하도록 한다. 일상의 지각 패턴을 탈구축하는 정신을 정지시키는 방법을 깨닫도록 한다.
4단계 : 통찰명상 단계
사념처를 알아차린 내용을 기록하고 10분 휴식 후 혈압과 심장박동 수를 측정한다.
드로잉-명상을 한 후 새로운 관찰 기반을 체득하여 의식의 흐름 속에서도 여러 가지 일이 어떻게 나타나는지 인식하도록 하고, 의식의 흐름에 따라 사념처에 어떤 현상이 일어나고 체험하는 것이 어떻게 만들어지고 있는지에 대한 통찰을 하도록 한다. 기존의 편견을 버리고 의식의 흐름에 대한 시점을 바로 잡아가도록 한다. 그러기 위해서는 끊임없이 변하는 의식의 흐름을 항상 반조해야 하며, 상호관계성인 연기법을 알아야 한다.
2회기
3회기
4회기
5회기
6회기
7회기
8회기
9회기
10회기
11회기
12회기
13회기
14회기
15회기
(3) 스트레스 대처기전 개발
우리나라 성인의 4명중 1명 이상이 스트레스를 느끼고 있으며 대부분의 사람들이 술이나 담배 등의 잘못된 방법으로 스트레스를 푼다. 이는 좋지 않은 습관이므로 운동이나 여가활동, 명상 등을 통해 스트레스를 푸는 것이 좋다.
참고문헌
-단행본
김금수 외, 성인간호학Ⅰ일곱째판, 현문사, 2010.
김병재 외, 일반병리학, 고문사, 2007.
김양호 외, 병리학, 현문사, 2007.
박지원 외, 쉽게 배우는 병태생리학 3판, 군자출판사, 2007.
이한기, 기초 병리학, 수문사, 2008.
장인택, 핵심외과학, 군자출판사, 2011.
-논문
김경선, 심장 판막 수술 후 심장재활 교육 비디오 프로그램 개발, 이화여자대학교 대학원, 2004.
김종희, 드로잉-명상 프로그램이 심혈관계 환자의 신체적.심리적 증상에 미치는 효과, 영남대학교 대학원, 2010.
배재문 외, 심장판막 수술 환자의 자가간호역량과 삶의 질 연구, 한국산학기술학회논문지, 제 12권 제 9호, 2011.
박연진, 심장질환 재활을 위한 운동요법, 청주학술대회 제9권 <교육과학>, 121-138pp.
송영숙, 심장 재활 프로그램에 대한 국내 연구 논문 분석, 대한간호학회지 제 39권 제3호, 2009.
송영숙, 이정선, 관상동맥 우회술 후 12개월 환자와 일반인의 삶의 질 비교, 임상간호연구 제 14권 제1호, 2008.
-기타
『서울 아산 병원 건강 정보』:
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/main/healthInfoMain.do
『서울 아산 병원 심장병원』 : http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=XB301&MENU_ID=002006
『세브란스병원 심장혈관병원』: http://sev.iseverance.com/heart/health_info/education/professional/view.asp?con_no=7179&page=1&SearchField=&SearchWord=
『제주대학병원』 권역심뇌혈관질환센터 : http://www.jejuccdc.co.kr/disease/Myocardial%20/rehabilitation/_/view.do
『Step-By-Step Exercise』 : http://www.chfpatients.com/faq/exercises/exercises.htm

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