치매의 이해

목차

1. 치매 정의

2. 치매의 원인과 유형
2-1. 알츠하이머병(Alzheimer's disease)
2-2. 뇌혈관성치매(Vascula dementia)
2-3. 파킨슨병(Parkinson's disease)
2-4. 픽 병(Pick's disease)
2-5. 헌팅톤병(Huntington's disease)
2-6. 알코올성 침해(코르사코프 증후군 Korsakoff syndrome)

3. 치매와 건망증 비교

4. 치매의 단계

5. 치매 노인에게 나타나는 주된 증상
5-1. 기억장애
5-2. 지남력(指南力)장애

6. 치료 가능성이 있는 치매

7. 치매 예방

8. 치매 자가 진단법

9. 가족 대응 방법

10. 치매노인가족의 문제점

11. 치매노인 실태와 시설노인 복지서비스 정책

12. 치매노인 재가복지 서비스의 문제점과 정책과제

13. 사회적 문제

14. 치매노인의 정책적 대안 및 과제와 해결방안

15. 맺는말

본문내용

가족부양체계의 기능약화를 대체할만한 노인복지 서비스의 부재 등으로 인한 요보호 노인의 일상생활 수발 문제는 노인 자신뿐만 아니라 노인을 부양하는 가족 성원에게도 큰 부담요인으로 작용하고 있다.
앞으로 노인들을 가정에서 가족들에 의해서만 보호하는 것이 더욱 어려워질 것으로 예견되고 있다. 또한 시설에서 보호할 필요가 없는 노인들을 가족과 함께 생활하게 하면서 가족 외부로부터 도움을 제공하여 노인을 가정 내에서 보호할 수 있게 하는 재가노인복지사업을 발전시키는 것이 중요한 노인복지의 과제로 대두되고 있다.
주간보호 및 단기보호 센터를 확대설치하고, 가정간호사업 및 가정봉사원 파견 사업을 강화해 나가야 한다. 이러한 재가노인복지서비스 이외에 치매상담전화, 치매가족 자조집단, 치매가족 간호 교육 및 훈련 등의 확대 실시가 요구되고 있다.
또한 치매노인이 가까운 거리에서 재가서비스를 제공받을 수 있도록 재가서비스 제공기관을 증설하여야 하며 재가서비스 제공기관은 기존의 재가복지 봉사센터와 요양 및 양로시설을 적극 활용하도록 한다. 동시에 재가치료와 보호서비스를 제공할 수 있는 방문간호사업의 활성화도 매우 필요하다고 하겠다.
14-3. 시설보호서비스의 강화
현재 시설보호를 받고 있는 치매노인은 시설보호를 필요로 하는 중증 치매노인의 약 10%에 불과하며, 이들 중의 대부분은 치매전문서비스를 제공할 능력이 없는 노인요양시설이나 양로원에서 단순 수용보호를 받고 있다. 따라서 치매전문요양시설의 확대설치는 필수적이다.
그러나 이러한 치매전문요양시설의 확대설치에 급급하여 치매의 임상적 특성과 치매노인의 일상생활 동작능력을 충분히 고려하지 않고 기존의 요양시설과 비슷한 시설과 설비를 갖춘 시설을 양산하여서는 안 될 것이다.
이외에도 기존의 정신병원, 종합병원 정신과 등에 치매병동을 증설하도록 유도하는 방안도 고려하는 것이 필요하다. 그리고 의료기능이 매우 미흡한 노인요양시설도 강화되어야 한다. 즉, 치매환자를 포함한 중증의 질환의 노인에게 적절한 서비스를 제공할 수 있도록 시설의 기준을 강화하여 설립된 요양시설에서는 장기보호와 간병 외에도 적극적인 재활훈련을 실시하여 치매노인의 사회복귀를 도와주는 역할을 하도록 하여야 한다.
14-4. 국가예산의 증액
치매노인을 위한 국가예산이나 재정지원은 너무나 부족한 실정이다. 날로 증가하는 노인들의 보건복지를 위하 예산의 증액은 물론 치매노인사업을 위한 획기적인 예산확보가 필요하다. 또한 치매의 병인을 규명하고 환자를 치료할 수 있는 약물개발과 치매노인의 보건복지문제를 종합적으로 연구 조사하는데 필요한 투자와 지원이 필요하다.
이를 위한 정부의 적극적인 재정지원이 촉구된다. 그리고 치매노인의 장기보호에 소요되는 의료비와 간병비에 대한 의료보험급여가 요구된다. 이를 위한 독일의 장기요양 보험제도나 일본의 개호보험제도에 대한 검토가 필요하다고 본다.
15. 맺는말
인구노령화 및 사회여건의 변화와 함께 많은 노인분들이 경제적 어려움, 조건 및 의료문제, 주거 및 여가선용, 정신적 고통, 우울 등의 문제를 토로하고 계시며 노인들의 안녕감은 늘 위기를 맡고 있다. 안타깝게도 노년이라는 단어를 생각하면 떠오르는 생각들은 외로움, 의존, 가치 없다는 생각, 후회, 절망 등 별로 바람직하지 못한 주제들이 떠오르게 된다.
서양의 자유와 평등이라는 가치는 노인에 대한 권위를 인정하지 않고 경제적인 능력만을 존중하여 노인들을 뒷전으로 밀어 놓았다. 이렇게 우리의 노인들은 힘을 잃어가고 있으며, 노년에 대한 바람직하지 못한 고정관념들이 만연하고 있다. 그러면 우리 노인분들이 힘을 되찾고 밝고 행복한 노후를 보내는 데 필수적인 조건은 무엇인가?
노후의 행복, 그것은 건강하게 생활걱정 안하면서 지루하지 않고 보람 있는 매일 매일을 보내는 생활이다. 그러나 건강, 경제, 보람 있는 취미생활이나 여가선용은 사전의 준비가 있어야 한다. 그리고 마음의 안정을 위한 종교생활도 준비해야 할 것의 하나이다. 흔히들 노인이 되면 3가지 공포가 있다고 한다. 건강, 경제, 삶의 보람이다. 삶의 보람은 일의 상실이나 고독에서 오는 소외감에서 온다. 행복한 노후생활이란 이러한 공포를 없애는 것이다.
우리 국민은 예로부터 가족 지향적이고 노부모를 부양하려는 의식이 다른 국민들에 비해서 강했다. 한국인 대다수는 가족을 중요시하며, 가족주의적 관행을 유지하고, 전통적인 효(孝)와 관련된 가치를 중요시해왔다는 사실을 잊어서는 안 된다. 이러한 우리의 문화와 풍습이야말로 노인을 가족의 중요한 부분으로, 그리고 사회의 중요한 구성원으로서 존경받는 대상으로 이끌어 올릴 수 있는 유일한 길이라는 것을 명심해야 한다.
현재 노인인구의 증가와 소가족화 경향, 여성의 사회참여 증가 및 가족의 전통적 부양의식 변화 등에 기인하여 가족의 노인부양기능이 약화되고 있는 이 시점에서, 우리의 중요한 과제는 사회복지정책을 통해 우리의 전통적 미덕을 유지 발전시키는 것이다. 선진국의 경우, 노인의 서비스 욕구가 증가함에 따른 노인 의료비와 소득보장에 많은 재정을 투자하고 있지만, 사실상 국가가 이상적인 사회보장체계를 갖춘다 하더라도 가족과 같이 애정과 희생이 따르는 질적인 면에서도 좋은 부양을 제공할 수 없다.
현재 이루어지고 있는 치매노인에 대한 서비스 현황을 총 정리 해 보자면 노인에 관한 서비스는 미약하나마 현대 가족의 부족한 부분을 보충해 주는 의미로서 이루어지고 있다. 그것으로 인해 주부양자의 간호 부담이 간접적으로 줄어들고 있다. 하지만 주부양자의 문제를 확연히 해결할 수 있는 제도가 마련되지 않았고, 치매가족전체에 관한 직접적인 서비스는 미약하다 보겠다. 이에 대하여서는 예방적 차원과 거시적 차원으로서 치매 가족에 대한 접근이 필요하다.
<참고문헌>
대한치매학회. 『치매 임상적 접근』. 서울: 아카데미아, 2006.
권육상 외 공저. 『노인생활건강』. 서울: 유풍출판사, 2007.
한경희 외 공저. 『노인성 치매 연구』. 서울: 교문사, 2004.
김정순이봉숙 공저.『치매의 이해와 관리』. 부산: 부산대학교출판부, 2002.
크리스틴브라이든. 『치매와 함께 떠나는 여행』. 김동선 옮김. 서울:인터, 2005.

키워드

사회복지,   정신보건복지,   치매의 이해