노인과치매 , 노인부양문제

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노인과치매 , 노인부양문제에 대한 보고서 자료입니다.

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상 앓고 있는 부양자가 66% 정도인 것으로 나타나, 신체적 질환으로 인한 건강상의 부담이 매우 높았다.(이성희 ·권중돈, 1993, p. 75) 치매노인 부양자들은 부양역할 뿐만 아니라 가사 경제활동 자녀양육 등의 다양한 역할을 수행하는 과정에서 신체적 피로를 경험할 가능성이 매우 높다. 치매노인 부양자의 경우 노인의 주야전도 증상으로 인하여 밤에 충분한 수면을 취하지 못하는 경우가 많다. 우리나라 치매가족의 주 부양자 중에서 절반 이상이 수면부족을 호소하고 있으며 일부 주 부양자들은 지속적인 가족내 부양을 방해하는 주되 요인으로 수면 방해를 틀고 있다.
7. 치매노인 부양자를 위한 바람직한 서비스 방향과 내용
치매의 장기적 특성과 가족에게 주는 큰 부양부담. 그리고 환자에 대한 동거부양 의식이 높다는 문화적 특성을 고려해 볼 때 치매환자의 효과적 보호를 위해서는 치매환자와 그 가족에 대한 서비스가 병행되어야 한다. 즉 치매환자의 보호는 결국 가족의 부양기능을 지지 보완 그리고 대체하는 맥락을 같이 하는 것이다. (권중돈, 치매환자가족에 대한 서비스, 한국보건사회연구원, 1995) 치매환자 가족을 위한 지지 및 보완적 서비스에 포함되어야 할 내용은 다음과 같다. (권중돈 1995)
첫째, 가족이 부양에 따르는 부양과업을 효과적으로 수행하는 부양부담을 사전에 예방할 수 있도록 교육훈련 서비스가 주어져야 한다. 부양가족이 치매환자의 증상과 요구에 효과적으로 대처하기 위해서는 치매에 대한 명확한 이해를 가져야만 한다. 그러므로 앞으로 치매환자 가족 서비스에서는 가족모임, 교육집단프로그램, 병원진료시 전문의와의 상담 그리고 정보통신 등을 통하여 치매의 임상적 특성에 대한 교육이 이루어져야 한다. 치매에 대한 이해를 도모함과 아울러 간호방법과 기술에 대한 훈련서비스가 이루어져야 하는데 주간보호시설이나 단기보호시설에 동반 입소하여 간호실습훈련을 받게 하는 방안이 있을 수 있을 것이다. 그리고 치매환자 가족의 주된 부양자는 심한 스트레스와 함께 피로 질병 등의 건강상의 문제를 호소하는 경우가 많다는 점을 근거로 하여 볼 때 치매환자 가족에게 건강관리 방법에 관한 교육과 스트레스 관리방법에 대한 교육 및 훈련을 필요할 것으로 보인다.
둘째, 교육훈련과 병행해서 실시되어야 할 보완적 서비스는 휴식서비스(respite service)이다. 가장 직접적인 휴식 서비스로는 가정봉사원 이나 가정간호사의 파견, 식사배달이나 세탁대행 서비스와 같은 가사보조서비스를 제공하는 방법이 있을 수도 있다. 하지만 치매환자를 간호하는 데는 특별한 간호기술이 요구되므로 가정봉사원 파견서비스를 확대하고자 하는 경우에는 훈련된 준전문가나 치매환자를 부양한 경험이 있는 자원봉사자를 활용하는 방안을 강구하여야 할 것이다. 이외에 가족을 위한 휴식서비스로 부양(간호)휴가제도의 실시 치매환자에 대한 주간보호야간보호단기보호의 실시가 있을 수 있으며 보다 적극적인 형태의 서비스로는 부양가족을 대상으로 하 문화기행이나 다양한 형태의 여가서비스가 있을 수 있다.
셋째. 치매환자 가족에 대한 간호(부양)수당의 지급이나 치매환자 치료에 대한 의료보험 수가제도의 마련이 요구된다. 왜냐하면 우리나라에서는 아직도 치매를 정상적 노화과정의 일부로 보는 경향이 높아 치매환자 중에서 치료를 받는 비율이 그리 높지 않다. 현재 치매환자를 부양하고 있는 가족의 의료비 부담은 그리 높지 않은 편이지만, 앞으로 치매에 대한 의료서비스의 요구도가 높아짐에 따라 가족의 의료비 부담은 점진적으로 증가할 것으로 예상되기 때문이다.
넷째. 치매환자의 가족 부양기능을 보다 강화하기 위해서는 가족모임과 같은 지지집단에 대한 지원과 지역사회내의 활용 가능한 자원이나 서비스에 대한 정보를 제공해 주는 서비스가 이루어 져야 할 것이다. 그리고 치매환자 부양자들이 치매환자의 관계 뿐 아니라 전체 가족관계에서도 많은 문제를 경험하고 있다는 연구 결과와 최근 들어서 가족관계상의 문제가 증가한다는 점을 근거로 하여 볼 때, 치매환자 발생으로 인한 가족내의 역할 재조정을 지원하고 가족내의 갈등을 해결할 수 있는 가족상담이나 가족치료 서비스가 보다 활성화되어야 할 것이다.
8. 맺음말
우리나라는 2000년 현재 65세 이상 노인인구가 7.1%로 고령화시대에 진입하였음에도 불구하고 아직 지속적인 증가추세를 보이고 있는 치매노인문제에 대해서 현재까지 우리나라의 노인복지 대책은 미온적이고 소극적인 방 안만을 강구하고 있으며, 치매노인의 보호부양을 가족에게 전적으로 의존하고 있는 실정이다. 치매노인들은 자신의 가정에서 가족들과 동거하면서 보호를 받는 것이 가장 바람직하겠지만 치매정도가 중증 이상으로 가족들의 역할만으로는 적절할 보호를 해주지 못하는 경우 그리고 그 가족들이 안게되는 부담들을 고려한다면 치매 노인은 가족을 포함한 지역사회 내에서 보 호하는 것이 가장 이상적일 것이다.
치매노인문제는 인구고령화로 인한 고령인구의 증가와 가족구조의 변화에 따라 점차 더 현저해질 수밖에 없다는 점을 고려해 보면 치매노인 보호체계가 빠른 시간 내에 마련되어야 할 것이다. 그리하여 가족과 지역사회 복지기관, 의료기관, 정부 등이 유기적인 관계를 맺으면서 적절한 역할분담을 모색하는 등 사회공동체적인 노력으로 치매노인문제에 대응해 나가야 할 것이다
참 고 문 헌
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