성인기의 정신건강문제와 개입에 관하여 정리하시오

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성인기의 정신건강문제와 개입에 관하여 정리하시오에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 초기성인기(20세에서 40세)
2. 중기성인기(40세에서 65세)
3. 후기성인기(노년기 : 65세이상)

본문내용

있게 한다. 성숙한 방어들은 심리 및 신체적으로 건강한 성인에서 발견되는 정상적인 적응기전들이다. 억제는 충동 또는 갈등에 대해서 생각하지 않는 의식적 결정이다. 이것은 현실성 있는 예상과 정상적으로 결부된다. 그리고 그것은 그들로 하여금 현실적으로 미래 사건들에 대한 계획을 세우게 한다(그것의 정반대는 부정이다). 이타주의는 타인에 대한 봉사의이고 생산성과 관련되고 그것은 누군가의 인생이 의미있다는 확신을 특징으로 한다. 유머는 비껴서서 관찰하고 사건과 그들의 부조화와 불일치에 대해서 언급할 수 있는 능력이 특징이다. 유머는 표현, 농담 잘 함으로 표현될 수 있다. 이들 성숙한 방어들에 대조적으로 적응적이지 못한 노인들에서 관찰되는 대처기전들은 다음과 같다.
-부정 : 외적현실의 부인
-퇴행 : 기능의 초기 수준으로 돌아감
-역공포: 위험하거나 공포스러운 활동에 참여함으로써 공포를 부정하려고 시도하는것
-경직 : 더 이상 유용하거나 적응적이지 않은 습관 또는 특성들을 유지하는 것.
-자극의 배제: 당황스러운 또는 더 이상 할 수 없는 반응을 요구하는 자극들을 안보이게 하는 것
선택적 기억:
현재 사건들보다는 더 만족스럽고 완전히 성취한 과거 사건들을 기억하는 것
투사:
양립할 수 없는 사고들 또는 느낌들이 외재화되거나 또는 타인으로부터 자기에게로 향하게 만드는 것. 심한 경우에는 편집증적 사고를 유발할 수도 있다.
반동형성:
받아들일 수 없는 사고 또는 충동을 반대로 표현하는 것. 편견과 선입관을 유발.
방어기전은 정적이지 않다. 그들은 학습되고 고쳐배울 수도 있다. 적응적인 성숙한 방어들은 심지어 노년에서도 미성숙 또는 신경증적 방어들을 대체할 수 있다. 노인들이 추억에 잠기는 경향은 현실화에 의해 일어나는 정상적인 인생 재검토 과정의 한 부분으로 가정되었다. 그것은 과거 경험이 의식으로 점진적인 복귀를 한다는 점과, 특히 현재에는 훈습될 수 있고 재통합될 수 있는 과거의 해결되지 않았던 갈등들이 재등장한다는 점이 특징이진다.
사회경제:
노년의 경제는 노인들 자신과 사회 전체적으로 가장 중요하다. 사회 경제적상태는 그들의 심리적및 신체적 건강에 직접적으로 영향을 끼친다. 많은 노인들에서 돈에 대한 걱정은 그들의 삶을 즐기는데 방해가 되는 강박적인 집착이 될 수 있다. 적당한 의료시술을 받는 것은 재산이 없거나 충분하지 못하면 특히 어려울 것이다.
퇴직:
많은 노인들에게 있어서, 퇴직은 이전 직업 수행의 책임으로부터 벗어나 여가와 자유를 추구하는 시간이다. 다른 사람들에게는, 특히 퇴직이 경제적 문제 또는 자존심의 상실을 유발한다면, 긴장의 시간이다.
성적 활동:
60세이상에서 대략 남성의 70%와 여성의 20%가 성적으로 적극적이라고 평가된다. 성적 활동은 보통 상대의 부재에 의해서 제한된다. 종적 연구는 성충동이 남녀가 늙어가더라도 감소하지 않는다는 것을 밝혔다. 사실 일부는 성충동의 증가를 보고한다.
William Masters와 Virginia Johnson:
80대 노인들에서의 성적기능을 보고했다. 남성에게서 기대되는 생리적 변화들은 발기하는데 더 오랜시간이 걸리고 성기팽창의 감소, 그리고 사정의 누출 등을 포함한다. 여성에서 보이는 변화는 감소된 질의 윤활성과 질의 위축은 낮은 에스트로젠과 연관된다. 초기 성인기때 성생활이 능동적이었을수록 노년에 더 능동적일 것이라는 것은 중요한 소견이다.
많은 허약한 노인 환자들은 양로원의 보호를 필요로 한다.
상실:
노인들의 정서적 경험을 특징짓는 두드러진 주제다. 한 사람의 노인은 반드시 많은 상실의 슬픔(배우자, 친구들, 가족, 그리고 동료들의 죽음), 직위와 명성의 변화, 신체능력과 건강의 쇠퇴에 대처해야 한다. 그들은 슬퍼하고, 슬픔을 해결하고, 그리고 상실로부터 유래된 변화들에 적응하는데 엄청난 양의 정서적 그리고 신체적에너지를 소모한다. 혼자 사는 노인이 전체 노인 인구의 10%를 차지하며, 이는 주요 스트레스 요인이다
노인우울은:
전통적인 우울증의 징후--식욕과 수면장애, 외부사건들에 대한 흥미의 상실, 자기비하적인 언급들, 그리고 더 이상 살 가치가 없는 삶이라는 사고--에 더하여, 우울증 노인은 기억장애, 집중의 어려움, 불량한 판단, 그리고 성마름 등을 보일 수 있다. 노인에서의 자살율은 높다. 노인들의 자살은 그 성별에 따라 살아있는 친구들과 가족성원들에 의해서 지각되는 것이 다르다. 할아버지들은 신체적으로 아팠었다고 생각되고, 그리고 할머니들은 정신적으로 아팠었다고 생각된다. 정신건강과 신체건강의 관계는 노인들에게서 분명해진다. 만성적인 정신 질환의 경과의 부정적인 영향은 정서적인 문제와 관련되어 있다.
의료와 인생:
의사가 진료실에서 환자를 진료하는 것은 개인과 가족, 그리고 그가 처한 사회-문화적 환경은 개개의 고유한 역사를 가지고 있기 때문에, 현재 시점에서 환자의 주된 문제를 파악하고, 가장 적절한 치료계획을 수립을 위해서는 반드시 한 개인의 다양한 인생의 측면을 고려해야 한다. 예를 들어 모든 정신과적 질환은 어린시절의 발달의 관련성을 파악해야한다. 각각의 발달 단계에 따라 특징적인 생활사건이 있고 타인과의 상호작용이 있다. 어떤 행동은 특정 나이에서는 정상적이지만 다른 나이에서는 비정상일 수 있다. 이러한 행동과 상호 작용은 세대를 내려가면서 반복되는 것이 자주 관찰된다. 이것은 단순한 유전적 현상으로 간주할 수도 있지만 양육과 환경의 영향도 있다. 유전과 환경은 지속적으로 상호작용을 하는 것이다. 진료현장에서 이러한 서로 다른 영향들을 동시에 고려하는 것이 적절하고 효과적인 치료방법을 선택하는데 매우 중요하다. 인간이 성장해 가면서 속해있는 사회가 점차 확장되어간다. 유아기에 한 사람의 주된 양육자, 주로 엄마에 제한되었던 관계가 성장하면서 점차 가족, 학교, 지역사회, 국가, 세계로 넓어져 간다. 즉 관계의 폭이 넓어진다는 것이다.
발달장애와 정신과적 문제들은 관계에 있어서 이차적 문제를 초래하고 이 대인관계의 문제가 보다 많은 어려움을 발생하게 한다. 예를 들어 학습장애아동에서 정신질환이 증가하고 조기 발병한 정신분열증 환자에서 인격 문제가 있다는 것 등이다.

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