임상 사례 연구 case study - DSM-IV-TR, 자살위험성, 부정적 인식과 관련된 자존감 저하

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임상 사례 연구 case study - DSM-IV-TR, 자살위험성, 부정적 인식과 관련된 자존감 저하에 대한 보고서 자료입니다.

목차

임상 사례 연구

1. 간호사정
　1) 일반적 정보
　2) 현재의 병력
　3) 발달력
　4) 가족력
　5) 현재 상태

2. 자료분석
　1) 의학진단
　2) 간호진단

본문내용

XR SR CAP 25MG 2T-저녁 식후 복용
EFEXOR XR SR CAP 75MG 1T-저녁 식후 복용
EFEXOR XR SR CAP 37.5MG 1T-저녁 식후 복용
② 물리치료
③ 정신요법
④ 인지행동요법
동작치료- 소극적인 자세로 시선 바닥을 향한채 동작 따라함
집단치료- 자기 소개하는 시간에 본인에 단점에 대해 느릿한 목소리로 이야기함.
미술치료- 만다라 칠하기 요법에 참여하여 2장(다른 환자들 1장)의 그림을 색칠하는
등 의지 보임
⑤ 기타
요리- 칼질, 불 다루는 것 등 스스로 참여하고, 다른 환우들 챙겨주는 모습 보임
닌텐도- 비자발적으로 스포츠 게임에 참여하나 시작한 이후로는 땀흘리며 오랜시간
운동함
(6) 환자의 지지체계
① 동거하며 돌보는 사람: 남편
② 환자를 포함한 동거가족: 남편
③ 월 2회 이상 다니는 단체나 모임: -
④ 교우관계: 타향살이(고향 제주)로 인해 따로 만나거나 연락하는 친구 거의 없음
⑤ 자신을 돌보는 가족에 대한 만족정도: 남편이 자상하고 헌신적인 편이나 가끔 살림살
이 정돈 하지않고 육아에 도움 주지 않는 것에
대해 불만표현함. 그 외에는 마음 잘 맞고 따뜻
한 사람이라고 말함.
2. 자료분석
1) 의학진단
DSM-IV-TR
Multiaxial Diagnosis
Axis ⅠSevere depressive episode psychotic symptoms
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ primary support group
: 가족들의 사망, 아버지의 노름 빛 지병, 기타 양육 문제
Ⅴ(GAF) 85 / 55
2) 간호진단
자살위험성, 부정적 인식과 관련된 자존감 저하

키워드

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