우울증

소개글

우울증 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 우울증의 정의
2. 우울증의 종류
3. 우울증의 원인
4. 우울증의 증상
5. 우울증의 치료방법
6, 경과와 예후

본문내용

사람들에서는 증상이 좋아진 이후에도 일정기간 동안 약물을 꾸준히 복용하는 것이 필요할 수도 있다.
2. 심리적 치료
: 우울증에 대한 심리치료의 영역은 매우 광범위하다. 주된 영역은 다음과 같은 것이 있다.
인지행동치료와 대인관계치료, 정신분석, 상담 등은 모두 약물치료에 대한 대안으로 사용되거나 혹은 약물치료와 병행해서 사용될 수 있다. 환자에 대한 철저한 평가를 통해 어떤 치료적 접근이 가장 효과적인지 결정하는 것이 중요하다.
(1) 인지행동치료(CBT)
- 전제조건
우울증으로 고통 받는 사람들은 흔히 자신과 주변 환경에 대해 부정적인 시각을 가지고 있다. 이러한 부정적인 생각들을 모두 우울증의 증상으로 한정할 수는 없지만 이런 생각들은 개인의 삶 동안 지속적으로 영향을 미칠 수 있다. 환자들의 삶의 경험 중 대부분 혹은 전부는 부정적인 사고경향을 통해 왜곡 된다. 그리고 그들의 사고 경향은 너무 완고해서 스스로 비이성적인 생각에 의한 판단오류 임을 알아채기는 매우 어렵다.
- 목표
생각이 정서에 어떻게 영향을 미치는가를 알게 함
부정적인 사고는 하나의 습관인 것을 이해시키고 삶과 자신에 대해 덜 부정적인 사고를 하도록 함
- 치료
치료자와 환자가 단독으로 만나거나 환자의 소규모 집단에서 이뤄짐
환자들의 부정적인 생각에 대한 논리적 증거를 찾도록 훈련함
주변의 삶을 보는 방식을 조절함
치료자는 치료기간 동안 과제를 줌
보통 6~10회 정도의 치료가 시행되지만 치료 횟수는 개인차가 있음
CBT는 우울증 환자에게 매우 유용한 치료지만 일부의 환자들에게는 적합하지 않을 수도 있음
(2) 대인관계치료(IPT)
- 전제조건
우울증이나 우울증에 대한 취약성은 때때로 일이나 인간관계, 사회적 역할 같은 사회적 기능과 성격적인 측면의 영향을 받고 어려움을 준다.
- 목표
현재 개인의 삶에서 우울하도록 만드는 요인을 찾음
어떻게 장래의 우울증의 위험성을 높이지는 이해하도록 함
- 치료
환자의 과거력에 대한 평가
환자의 대인관계에서의 문제영역을 밝히고 치료로 이끌어 내는 것
환자들이 깨달은 것을 확인하고 강화하며 장래에 생길 수 있는 우울증상을 밝혀내고 막을 수 있는 방법을 개발하는 것.
12~16회의 치료를 시행.
(3) 정신분석치료
: 정신분석치료는 치료자와 환자 사이의 관계를 재구성하는 장기적인 치료이다. 치료자와 환자 사이에 형성된 관계는 개인의 과거를 심도 있게 밝혀내고 어떻게 현재의 우울증을 일으키게 되었는지 알아내는데 사용된다. 과거와 현재의 연결을 이해하는 것을 통찰이라고 하는데, 통찰은 우울증을 회복시키고 재발을 막는다. 우울증으로 인한 이차적 장애 방지, 심리적 스트레스의 해결, 의사소통능력 향상, 긴장감소, 대인관계 향상, 사회적응을 위해서 필요하다.
(4) 상담치료
: 상담치료는 광범위한 접근을 통해 개인의 문제해결을 도와주는 것을 목적으로 하고 있다. 예를 들면 직장과 가정 내에서 오랫동안 지속된 문제를 해결하거나 갑자기 발생한 심각한 문제의 해결을 도와주는 것이다.(위기관리)
3. 전기경련요법
: 전기경련요법은 1934년 인공적으로 유발한 경련을 통해 정신분열병의 여러 증상이 감소한다는 사실이 발견되면서부터 발전하기 시작했다. 이후 정신의학이 발전하면서 전기경련요법이 많은 신경전달 물질을 조절하고 특히 항우울제 치료의 효과와 유사하게 뇌의 변화를 일으킨다는 사실이 밝혀지면서 우울증의 유용한 치료 방법 중 하나로 사용되었다. 그럼에도 불구하고, 잘못된 인식 때문에, 많은 사람들이 전기경련요법을 받기를 꺼려하거나 자신의 친지들에서의 치료결정을 망설이게 된다. 전기경련요법은 우울증의 치료에서 중요한 역할을 하고 있다. 특히 다음과 같은 유형에서 더욱 중요하다.
- 정신병적 우울증
- 자살 위험성이 높은 심각한 우울증 환자나, 질환이 너무 심각하여 음식이나 약을 먹는 것 조차도 하기 힘들 때
- 위험한 상태의 조증
- 심각한 산후 우울증
일시적으로 약간의 부작용이 있을 수도 있지만, 전기경련요법은 상대적으로 매우 안전한 치료이다. 그리고 치료를 시작하기 전에 마취제가 사용되기 때문에 심하게 불쾌하게 느껴지지 않는다.
4. 경두개자기치료
: 전기경련요법의 대안은 경두개자기치료가 있다. 경두개자기치료는 신경과 의사들에 의해 치료와 진단에 모두 사용되어 왔다. 환자 머리의 옆에 위치한 코일에서 자기장이 생성되며 이것은 뇌의 특정부위를 자극하게 된다. 전기경련요법과는 달리 이 치료는 마취가 필요 없고 경련이 발생하지도 않는다. 이 치료방법에 대해서는 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만 많은 연구들이 시행되고 있다. 경두개자기치료가 전기경련요법 정도의 치료효과를 보여줄 수 있다면 다양한 기분장애의 치료에 획기적인 발전이 될 것이다. 그러나 아직 그 유효성에 대한 명확한 증거는 밝혀지지 않았다.
5. 자가 치료와 대체요법
: 현재 다양한 자가 치료방법과 대체요법이 알려져 있는데 이들은 단독으로 사용되기도 하지만 다른 생물학적 치료나 심리적 치료와 함께 사용되기도 합니다. 다른 생물학적인 치료와 함께 사용하였을 때는 도움이 될 수 있다고 하더라도 특히 생물학적 성향의 우울증인 경우 이런 치료가 단독으로 사용되었을 때 거의 효과가 없는 것으로 보인다.
다음의 방법들이 우울증의 치료에 도움이 될 수도 있다.
- 명상, 이완, 균형 잡힌 식사, 술과 약물 피하기, 운동, 요가, 독서 요법, 아로마 치료, 마사지 치료, 침술
6. 경과와 예후
: 대부분의 우울증상은 완전히 회복된다. 적절한 치료를 받으면 5명중 4명은 회복하는 것으로 알려져 있다. 그러나 일부에서는 경도의 우울 증상이 지속되기도 하고 재발이 반복되는 경우도 있다. 특히 처음 우울증을 앓은 이후 충분한 기간 치료를 받지 않으면 6개월 이내에 25%, 2년 이내 50%, 5년 이내 75%까지 재발을 한다고 한다. 치료를 받다가 중단했을 때 재발하는 경우가 많고 재발이 반복될수록 우울증을 앓는 시기가 길어지며 정상적인 생활을 하는 시기가 짧아진다. 또 우울증 환자의 10-15%가 자살을 시도하게 된다. 우울증은 적절히 치료를 받는다면 예후가 좋은 질환이지만 방치할 경우에는 여러 가지 심각한 결과들을 가져온다.

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