목차
1. 간 (Liver)
1) 간의 구조
2) 간의 기능
2. 담낭 (Gallbladder)
3. 췌장 (Pancreas)
4. 진단 및 검사
1) 임상 검사
2) 초음파 검사
1) 간의 구조
2) 간의 기능
2. 담낭 (Gallbladder)
3. 췌장 (Pancreas)
4. 진단 및 검사
1) 임상 검사
2) 초음파 검사
본문내용
- 맥박사정
b. 검사후 간호 - 검사 부위 출혈 여부 확인
- 카테터 삽입부위 맥박 사정
(3) 컴퓨터 단층 촬영술(computed tomography)
① 간과 담도 및 담낭의 질병을 진단·평가
② 단면상으로 나타남 - 밀도가 높은 구조 : 희게 보임
- 밀도가 낮은 구조 : 회색
- 공기 : 검게 보임
③ 간호 - 검사전 8~12시간 동안 물을 제외하고는 금식
(4) 방사선 핵종 정밀 검사
① 동위원소를 정맥으로 주임
② 담관의 개방성과 간, 담낭, 췌장에 종양 혹은 농양 확인
(5) 복강천자
① 검사전 - 방광비우기
- 자세 : 상체를 올리고 등을 지지한 상태에서 다리를 발판에 편안히 놓는다.
- V/S 측정 - 창백, 빈맥, 혈압저하, 핍뇨, 호흡곤란, 저혈량성 쇼크증상 확인
(6) 복막경 검사
① 복부 절개후 복강경을 삽입
- 간과 복강을 직접 투시
② 직접 구조적인 변화를 볼 수 있음 - 종양, 간경변증의 진단에 좋음
③ 생검을 동시 실시
④ 금기증 - 응고장애, 장폐색
⑤ 검사전 간호
a. 서약서 확인, 응고수치왁인
b. 약에 대한 민감성 확인
c. 금식, 배뇨
d. 국소마취
e. 검사에 대한 교육
f. 주사바늘 삽입되는 동안 숨을 멈추라고 지시함.
⑥ 검사후 간호
- 굼사후 24시간 동안 침상안정 필요
(7) 간 생검 (liver biopsy)
① 개방적 간 생검 - 전신 마취와 복부절개를 시행
- 장점 : 변질된 조직을 식별하여 생검 표본을 얻을 수 있음
② 폐쇄적 갱검(경피적 간 생검)
- 조직의 핵심을 침으로 흡인
- 간질환의 원인을 규면
③ 검사전 간호 - 6시간 금식
- 국소마취
- 자세 : 앙와위나 오른팔 윗부분을 들어올리고 왼쪽을 아래로 누운 측위 자새
- 생검 중 - 횡경막 천자 방지를 위해 숨을 내쉰상태에서 5~10초 동안 숨을 멈춤
④ 검사후 간호 - V/S : 생검후 2시간 동안 15분마다, 다음 2시간동안 30분 마다, 다음 4시간동안 1시간 측정
- 빈맥과 혈압 저하 관찰 : 출혈
- 혈종형성, 시술부위의 감염 확인
- 통증 사정
- 검사후 24시간 동안 침상 휴식
- 처방에 따라 Vt K 투여
- 호흡기계 사정 : 호흡곤란, 발현
(8) 문맥압 측정
① 절개 부위의 혈종의 위험성 관찰
② 간정맥 카테터 삽입 - 문맥압 측정
제와 정맥으로 카테터 삽입
비장 펄프 압력계 사용 - Lt 아래 2번째 늑골 사이의 비장에 압력계삽입
(9) 십이지장과 담도 배액의 분석
① 담석증 진단에 도움
② 간호 - 검사전 8시간 동안 급식
- 비위관 삽입 : 위내용물 흡인 뒤, 튜브를 진전 시켜 내용물이 투명하고 황금색을 EL고 알칼리성을 띨 때까지 삽입(담즙)
- 마그네시움 설페이트 주임(정맥으로 세크레틴 주사) : 담즙의 흐름 자극
- 모아진 용액을 검사실로 보냄 : 요량, 중탄산염, 효소, 담즙 내용 분석
참고문헌
서문자외 성인간호학 上(Ⅱ) 2004, 수문사
sigma theta tau lambda외 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사
퍼스필북스 할술편찬국, Adult health nursing, 퍼스픽북스
b. 검사후 간호 - 검사 부위 출혈 여부 확인
- 카테터 삽입부위 맥박 사정
(3) 컴퓨터 단층 촬영술(computed tomography)
① 간과 담도 및 담낭의 질병을 진단·평가
② 단면상으로 나타남 - 밀도가 높은 구조 : 희게 보임
- 밀도가 낮은 구조 : 회색
- 공기 : 검게 보임
③ 간호 - 검사전 8~12시간 동안 물을 제외하고는 금식
(4) 방사선 핵종 정밀 검사
① 동위원소를 정맥으로 주임
② 담관의 개방성과 간, 담낭, 췌장에 종양 혹은 농양 확인
(5) 복강천자
① 검사전 - 방광비우기
- 자세 : 상체를 올리고 등을 지지한 상태에서 다리를 발판에 편안히 놓는다.
- V/S 측정 - 창백, 빈맥, 혈압저하, 핍뇨, 호흡곤란, 저혈량성 쇼크증상 확인
(6) 복막경 검사
① 복부 절개후 복강경을 삽입
- 간과 복강을 직접 투시
② 직접 구조적인 변화를 볼 수 있음 - 종양, 간경변증의 진단에 좋음
③ 생검을 동시 실시
④ 금기증 - 응고장애, 장폐색
⑤ 검사전 간호
a. 서약서 확인, 응고수치왁인
b. 약에 대한 민감성 확인
c. 금식, 배뇨
d. 국소마취
e. 검사에 대한 교육
f. 주사바늘 삽입되는 동안 숨을 멈추라고 지시함.
⑥ 검사후 간호
- 굼사후 24시간 동안 침상안정 필요
(7) 간 생검 (liver biopsy)
① 개방적 간 생검 - 전신 마취와 복부절개를 시행
- 장점 : 변질된 조직을 식별하여 생검 표본을 얻을 수 있음
② 폐쇄적 갱검(경피적 간 생검)
- 조직의 핵심을 침으로 흡인
- 간질환의 원인을 규면
③ 검사전 간호 - 6시간 금식
- 국소마취
- 자세 : 앙와위나 오른팔 윗부분을 들어올리고 왼쪽을 아래로 누운 측위 자새
- 생검 중 - 횡경막 천자 방지를 위해 숨을 내쉰상태에서 5~10초 동안 숨을 멈춤
④ 검사후 간호 - V/S : 생검후 2시간 동안 15분마다, 다음 2시간동안 30분 마다, 다음 4시간동안 1시간 측정
- 빈맥과 혈압 저하 관찰 : 출혈
- 혈종형성, 시술부위의 감염 확인
- 통증 사정
- 검사후 24시간 동안 침상 휴식
- 처방에 따라 Vt K 투여
- 호흡기계 사정 : 호흡곤란, 발현
(8) 문맥압 측정
① 절개 부위의 혈종의 위험성 관찰
② 간정맥 카테터 삽입 - 문맥압 측정
제와 정맥으로 카테터 삽입
비장 펄프 압력계 사용 - Lt 아래 2번째 늑골 사이의 비장에 압력계삽입
(9) 십이지장과 담도 배액의 분석
① 담석증 진단에 도움
② 간호 - 검사전 8시간 동안 급식
- 비위관 삽입 : 위내용물 흡인 뒤, 튜브를 진전 시켜 내용물이 투명하고 황금색을 EL고 알칼리성을 띨 때까지 삽입(담즙)
- 마그네시움 설페이트 주임(정맥으로 세크레틴 주사) : 담즙의 흐름 자극
- 모아진 용액을 검사실로 보냄 : 요량, 중탄산염, 효소, 담즙 내용 분석
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서문자외 성인간호학 上(Ⅱ) 2004, 수문사
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