THRA-고관절치환술

소개글

THRA-고관절치환술에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 해부학적 구조와 기능
2. 정의
3. 적응증
4. 금기증
5. 수술과정
6. 합병증
7. 간호

Ⅱ. 간호력
Ⅲ. LAB DATE
Ⅳ. 약물조사
Ⅴ. 영상판독
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ.참고문헌

본문내용

ior Spinal Frsion Lumbar(후측방융합술)
- T(thoracic,흉추)12골절되어
압축된 상태
-퇴행성 척추증
Ⅵ. 간호과정# 1
급성통증(acute Pain)
사정
<사정일 6월 28일>
주관적 자료
-“다리가 너무 아파. 엉덩이도...”
객관적 자료 -06/28 9AM
- 안면 상기되고 안절부절 하며 고통으로 얼굴이 일그러짐
- 통증이 심할 경우 진통제 요구하심
- 통증측정도구 사용 시 통증점수 7점
- V/S상의 변화 : BP: 160/110- HR: 92 - RR: 22 - BT:37.5℃,
- 6월 22일 인공 고관절 치환술 받음
진단
수술로 인한 급성통증
목표
대상자의 통증점수가 3점으로 감소되었다고 말한다.
계획
1. 통증의 양상과 부위, 시간, 강도, 특징 등을 사정한다.
(통증사정척도NRS (1 : 아주조금아픔~10 : 아주심하게아픔))
2. P.R.N 처방(Tridol)을 사용한다.
3. V/S을 수시로 측정한다.
4. 대상자의 통증조절능력을 사정한다.
5. 통증을 말로 표현하도록 격려한다.
6. 통증의 초래 원인을 확인, 압박감을 없앤다.
7. 편안함을 느끼는 체위를 유지하게 한다.
8. 진통제(Tridol) 효과를 사정한다.
9. 약물적인 방법보다 심호흡이나 운동, TV시청과 같은 방법을 통한 증감소방법이 더욱 바람직함을 설명한다.
10. 통증 증가, 지속 시 의사에게 보고한다.
수행
1. 매 1시간마다 V/S 체크 하였다.
(10AM : 132/89-67-20-36.7
11AM : 127/76-72-20-36.8
12PM : 113/62-78-20-37.2) V/S정상소견
2. 통증 사정 결과 엉덩이쪽이 욱씬욱씬 다 아프고 강도는 7정도 이 며 30분 정도 통증이 지속되었다고 말하였다.
3. 통증 원인 사정 결과 X-ray 상 골절 보이고, 인공 고관절 부분 치 환술 받은 적이 있다.
4. P.R.N으로 처방된 Tridol 1엠플을 주사하였다.(수행 : 간호사선생님)
5. 진통제 사용 후 V/S 사정 결과 T- 36.6 , B.P- 130/80 체크 되었다. 대 상자는 통증이 감소 되었다고 말하였다.- 1PM
6. 환자에게 통증에 대한 정보를 제공하고 심호흡이나 운동, TV시청 과 같은 방법을 통한 통증 감소법에 대해 교육 하였다.
평가
대상자는 NRS통증점수가 4로 감소되었다고 말함.
# 2
불안 (anxiety)
사정
<사정일 6월 28일>
주관적 자료
-“또 아프면 어떡하지..?”
객관적 자료
- 수술한 것에 대하여 매우 걱정하심
- 환부와 관련되어 활동여부에 대해 계속 질문하심
- 자신의 건강상태에 대해 부정적인 경향을 보임
진단
신체적 건강과 관련된 불안
목표
대상자 자신의 신체건강에 대한 불안이 감소할 것이다
계획
1. 불안을 야기하는 상황(요인)에 대해 사정한다.
2. 대상자와 가족에게 현재 건강상태와 관련된 지식을 제공한다.
3. 교육과 더불어 정서적으로 지지하는 것을 중점으로 한다.
4. 효율적인 대응을 향상시킬 수 있도록 한다.
수행
1. 걱정이나 두려움을 적극적으로 표현하도록 권장하였다.
2. 대상자가 치료계획에 효과적으로 따라야 하는 이유를 자세히 설 명하였다. (치료계획에 따라야하는 이유를 설명함으로써 신뢰감을 형성하여 불안감을 해소)
3. 불안을 야기하는 상황을 규명하고 대상자에게 자주 질문하였다.
4. 치료적 의사소통과 환경관리를 통해 환자가 불안을 감소시키도 록 도와줬다.
(누워있는 환자에게 다가가서 불안을 사정하고 안위도모를 위하여 소음을 줄이기 위해 문 닫을때 물통을 대어드려 문닫는 소리를 줄임 )
5. 불안 해소를 위해 격려하고 정서적 지지를 해주었다.
6. 스트레스를 감소시키는 방법에 대해 토의하였다.(이완, 음악요법 등)
7. 자신의 불안을 가족구성원과 함께 나누도록 격려하였다.
8. 환자가 선택한 대응 기전 (하루에 한번 휠체어를 타고 병원 내에 서 돌아다니기)을 지지하였다. -> 3pm 환자는 지하1층까지 다녀오시는 것을 보았음
평가
전보다는 불안이 감소되었다고 말함
# 3
수면장애(Disturbed sleep pattern)
사정
<사정일 7월 1일>
주관적 자료
-“제대로 못자”
객관적 자료
- 잠드는데 30분 이상 소요된다고 보호자가 말해주심
- 숙면하지 못 했다는 호소를 한다
- 평균 수면시간 3~5시간 (불규칙적인 수면양상을 보임)
진단
환경변화로 인한 수면장애
목표
대상자는 잘 잤다는 느낌을 표현한다
계획
1. 대상자에게 수면을 방해하는 환경적 요인을 묻는다
2. 대상자에게 무엇이 수면 증진에 도움이 되겠는지 묻는다
3. 도움이 되는 가능한 방법은 즉시 실시한다
4. 수면 증진을 돕는 보조도구나 방법을 제공한다
5. 매일 아침 간밤의 수면의 질에 대해 묻는다
6. 카페인, 알코올, 매운 음식과 같은 수면을 방해하는 음식을 금하 도록 교육하고 카페인이 함유된 음식은 취침 4~5시간 이내는 금 하도록 교육한다.
수행
1. 수면을 방해하는 요인을 소음과 형광등이라고 말씀하심
(소음을 줄이기 위해 tv의 음량을 줄이고 밤 아홉시 이후에는 불필요한 형광등은 꺼드렸다.) - 수행 후 환경에 대해 만족을 하심2. 수면 증진을 돕는 보조도구나 방법(푹신한 베개로 바꿔드리고 등 마사지에 대한 정보를 보호자와 대상자에게 제공해드림 )
3. day출근 시 아침에 대상자에게 가서 수면의 양상을 파악함
(여전히 오랫동안 잠을 이루지 못하였고 원하는 시간보다 일찍 깨거나 늦게 깸)
4. 대상자는 음주를 평소 잘하지 않고 당뇨가 있어서 커피를 마시지 않는다고 말함
평가
대상자는 여전히 잘 자지 못한다고 말함
Ⅶ.참고문헌
- 전시자, 김강미자 외(2010) 제5판 성인간호학 上 ,현문사
- 한국해부생리학 교수협의회 (2008) 개정3판 인체해부학, 현문사
- 서문자 외 (2004) 제5판 성인간호학 ,수문사
-네이버백과사전 :
http://health.search.naver.com/search.naver?where=health_detail&sm=tab_txc&ie=utf8&query=%EC%A7%81%EC%9E%A5%EC%95%94
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THRA,   고관절,   전치환술