가족치료

소개글

가족치료에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

회기 사이에 가족 성원들에게 수행하도록 요청한 활동을 일컬으며 치료 회기를 실제 문제가 일어나는 상황에까지 연결시킨다는 점에서 가치가 있다.
3) 가족 조각 : 특정 가족 성원에게 언어를 사용하지 않고 공간을 사용하여 가족 안에서 자신의 위치와 다른 성원의 위치에 대해 기술하도록 요청하는 기법.
4) 가계도 : 가계도(genogram)란 한 가족의 삼 대에 걸친 관계 체계를 구조적으로 나타낸 도표이며 가계도를 통해 보다 심층적으로 가족 구조에 대한 지식을 다룰 수 있게 된다.
5) 행동수정 기법 : 보상을 극대화하고 부담을 극소화하기 위해 도입된 개념.
3. 치료 기간
: 몇 회기에서 몇 년에 이르기까지 다양하며 구조적 가족 치료자들과 전략적 개입 치료자들이 치료 기간을 짧게 갖는 경향이 있다. 치료의 목표가 무엇이냐에 따라 달라짐.
(4) 치료의 기제
: 가족 치료자들은 치료가 진전되는 증거로 행동 변화에 집중한다. 상대적으로 감정과 사고의 변화는 덜 중요한 것으로 간주된다. 치료자는 가족 내에서 행동의 변화를 유발시키기 위하여 가족을 하나의 연대 조직으로 묶는 상황을 창조해야 한다. 변화는 치료자의 해석이나 통찰 혹은 의사 소통의 개선을 통해 일어나는 것이 아니라 가족 체계가 작동하는 방식을 구조적으로 바꿈으로써 이루어진다. 따라서 치료자는 가족의 문제를 혼자 마음속으로 재해석 한 후, 이에 대해 가족들에게 설명을 하지 않은 채 문제를 재 정의하고 변화를 제안한다. 그리고 개입을 함으로써, 가족 관계에 영향을 미쳐 새로운 행동을 이끌어 낸다.
5. 적용
(1) 문제
: 가족 문제, 부부 문제, 개인적인 문제
(2) 평가
1. 과정
: 가족 성원과 치료자간 상호 작용은 자기 보고와 직접적인 관찰을 통해 살펴볼 수 있다. 그러나 수많은 변인의 통제와 반복 검증 연구의 부족으로 이제 걸음마를 시작한 단계에 불과하다.
2. 치료 성과 연구 결과(Gurman & Kniskern, 1981b)
1) 조사 사례의 2/3에서 비 행동적 부부 치료가 도움이 되었음.
2) 배우자 두 사람 모두를 대상으로 한 치료가 보다 효과적이었음.
3) 치료기간은 치료의 효과와 아무런 상관이 없었음.
4) 가족 치료가 관계를 악화시키는 경우도 발견됨.
5) 가족 치료가 관계를 악화시키는 경우는 치료자의 비 활동성과 관계가 있는 것으로 보임.
6) 부부 문제에 관해서는 개인 치료가 비효과적임.
7) 합동 치료가 가장 효과적인 가족 치료 방법인 것으로 밝혀짐.
8) 행동 주의적 가족 치료는 문제가 덜 심각한 가족을 치료할 때 보다 효과적이었음.
9) 공동 치료(co-therapy)는 치료 효과를 증대시키지 못함.
10) 문제의 심각도가 치료에서 결정적인 요인은 아니었음.
3. 치료 과정과 성과 연구 결과에 대한 요약
: 가족 치료가 변화를 일으킬 수 있는 힘이 있는 것은 분명한 것 같지만 변화가 어떻게 이루어지고 왜 특정 모집단에 있어서 어떤 접근법이 다른 접근법보다 더 효과적인지에 대해서는 아직까지 분명하지 않음.
(3) 치료의 다양성
: 치료는 상호 작용하는 세 요인의 혼합으로 이루어짐.
1. 이론적 입장 : 치료자가 가족 내 어떠한 문제에 관심을 가지고 있는지에 따라 다름.
2. 개인적 양식 : 가족 치료는 엄격하게 구조화되어 있지 않아서 치료자 개개인에 따라 다름.
3. 가족의 유형 : 치료자가 한 가족을 평가할 때 그 가족을 혼란된-분리된 유형 혹은 개방적-폐쇄적 유형으로 분류하는 가의 여부가 중요함.
(4) 관리
1. 장면
: 초보 가족 치료자의 경우 예외 없이 가정방문을 하는 것이 필요하다(Block, 1973).
1) 사람들은 자신의 터전에서 더 이완되고 개방되는 경향이 있다.
2) 주요한 쟁점은 가정 내에서 더 쉽게 관찰된다.
2. 비밀유지
: 가족 구성원들은 치료자를 자기들의 기존 관계 속에 끌어들임으로써 자신들과 치료자사이에 결속관계를 맺으려 애쓰게 된다. 치료자는 이것을 피해야 하며 그렇지 않으면 체계 안으로 끌려 들어가게 된다.
-> 치료자가 자신이 전체로서 가족과 관계를 맺고 있으므로 어느 한 성원을 개별적으로 만나는 일은 없을 것이라고 회기 전에 미리 통보해 두는 것이 중요하다.
3. 기록
: 가족 치료에서는 치료 장면을 녹화하고 녹음해서 기록하는 것이 보편적이다. 기록은 가족 치료에서 매우 귀중한 가치를 지니며 특히 다른 유사한 문제를 가지고 있는 가족의 치료에 결정적인 피드백을 제공할 수 있다. 기록 시 해당 가족의 동의를 얻어야 하는 것은 물론이다.

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