산과 case(ND)

소개글

산과 case(ND)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 자연분만
2. 정상분만요소
3.자연분만에 영향을 미치는 요인
4. 분만의 전구 증상
5. 분만의 단계
6. 분만 중 경관의 변화는 무엇인가?(2가지)
7. 분만개시 전구증상은 무엇인가?
참고문헌

본문내용

기술하시오.
▶ 2주 정도 지나면 심혈관계의 변화는 사라진다
▶ 분만 후 며칠 내에 혈압, 심박동, 산소소모, 체액은 임신전 상태로 회복된다
▶ 혈액량은 약 1000ml 가량 증가하여 전체 혈액량이 5~6L가 된다
▶ 심박출량은 분만시에는 증가하는데 특히 태반이 박리된 직후에 가장 많은 양이 된다
▶ 산욕기 초기에는 35%정도의 심박출량 증가 현상을 보이고 분만 2주 이내에 심박출량은 30%가량 감소한다
▶ 분만 후 혈액량은 점진적으로 감소하고 심박출량도 3주 경에는 임신전 수준 으로 되돌아 간다
▶ 혈압은 정상상태에서는 거의 변하지 않는다
▶ 맥박은 1분에 50~70회 정도의 경한 서맥이 약 1주일간 지속되기도 한다
▶ 심박동수는 분만 3개월 후에는 임신 전 상태로 회복된다
7) 산후 성관계 회복이 가능한 시기는?
▶ 최소한 오로의 유출이 완전히 멎는 4~6주 후에 시작을 고려해야 한다. 보다 확실하게 하기 위해서는 산후 1개월 이후 건강검진을 받으러 산부인과에 갔을 때 자궁의 회복, 오로의 상태, 회음절개 봉합부 모양 등을 체크 받으며 의사에게 물어보아 결정하는 것이 가장 바람직하다.
8) 산후 적절한 피임방법은?
▶ 경구 피임약 : 수유중인 여성은 복합성분 경구피임약 보다는 모유의 양과 질에 영향을 주지 않는 황체호르몬 단일제제 피임약을 추천. 먹는 약에 거부감이 있는 경우에 피부에 붙이는 패취형태의 피임법도 고려 가능
▶ 자궁 내 삽입장치
▶ 콘돔
▶ 영구 피임수술
① 복강경 난관 절제술(여성)
더 이상 임신을 원하지 않는 경우에 적합하며 복원 수술로 나팔관이 다시 개통되지 않을 수도 있으므로 수술에 앞서 담당의사와 충분한 상담 과정을 거치는 것이 좋다.
② 정관수술(남성)
소환에서 만들어진 정자가 이동하는 통로인 정관을 묶어주는 수술로 소요시간은 20분 정도의 비교적 간단한 수술이지만 수술 후 바로 불임 상태가 되는 것이 아니므로 수술 후 피임 효과가 확실한 2~3개월 정도는 다른 피임 방법을 이용해야 한다. EH한 3개월 후 무정자증임을 확인해야 한다.
9) 산후 운동의 하나인 Kegel's Exercise 실시시기 및 방법에 대해서 기술하시오.
▶ 시기: 산후 1~2일
▶ 방법
① 소변을 볼 때 여러 번 나누어서 봅니다. 처음 3~4초간 소변을 본 후, 3~4초간 소변을 참습니다. 다시 3~4초간 소변을 본 후, 3~4초간 참는 것을 반복합니다. ② 평상시에도 소변을 나누어 보듯이 질을 1초 동안 수축하고 이완하는 것을 반복합니다. ③ 5~10초간 수축하고 이완하는 것을 반복합니다. ④ 질로 물을 빨아들이듯이 뒤에서 앞으로 수축하고 이완하는 것을 반복합니다.
10) 산후 배뇨 기능의 변화에 대해서 기술하시오.
▶ 요실금, 잔뇨증, 감염, 뇨정체등 큰 불편감을 초래할 수 있다
▶ 방광 내 요를 감지하는 능력이 증가하고 방광 용량은 커진다
▶ 분만 4~5일까지 하루 3000ml 정도의 이뇨작용이 활발해진다
▶ 체액균형의 변화로 산모는 산욕기 동안 체액이 소실된다
▶ 4kg정도의 체중감소가 따른다
▶ 산후 6주가 되면 사구체 여과율, 혈장, 크레아티닌, 질산 등이 임신전의 상태로 돌아간다.
참고문헌
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10. http://cafe.naver.com/kaog.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=521 [산후관리] 산후피임법
11. http://www.reportworld.co.kr/report/data/view.html?no=342426 모성간호학 산전교육
12. http://blog.naver.com/bsyncro?Redirect=Log&logNo=150033317078 산욕기 산모교육

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