여성 제왕절개 케이스

소개글

여성 제왕절개 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

단하고 아파요. ”
· “ 젖이 화끈거리고 아파요. ”
객관적
자료
· 유방을 촉지(단단하게 울혈되어 있음)
· 유축기 사용시 유즙만 맺혀있고 모유가 나오지 않음
· 통증척도 사정 결과 : 8
사정
통증
계획
목표
유방울혈이 완화되어 통증이 사라진다.
간호
지시
① 산모의 유방을 촉진해 보고 울혈 상태를 사정한다.
(울혈의 여부를 확인하여 산모의 상태를 파악)
② 유방 마사지를 해주면서 정확한 유방마사지 방법을
가족과 산모에게 교육한다.
(산모가 정확한 유방마사지를 알고 올바르게 수행하는
지 확인)
③ 유방울혈과 모유수유에 관한 교육을 한다.
(유방울혈은 분만 후 첫 일주일 동안 초유에서 성숙유로
변화하면서 유방에 젖이 차게 되는데 이 때 적당한 수유
가 이루어 지지 않으면 발생하게 된다. 따라서 모유수유
에 관한 정확한 교육을 하여 올바르게 수행할 수 있도록 함)
산모에게 유방을 지지해주는 브래지어를 사용하도록 함
(모유수유하는 산모가 유방에 통증이 있을 때 안위를
도모하기 위함)
⑤ 모유수유 전 따뜻한 샤워나 따뜻한 수건으로 찜질하도
록 함
(울혈이 있는 산모에게 모유의 흐름을 촉진 시키고, 정체
를 완화시키기 위함)
⑥ 브래지어 안에 유방덮개를 사용하도록 한다.
(유방의 자극을 감소시키기 위함)
수유 사이에 얼음찜질을 15~20분간 할 수 있도록 함
수행
산모의 유방 촉지 결과 유방이 심하게 부어 있었고
단단하였다.
유방 마사지에 대한 시범을 보이고 교육을 제공하였다.
(따뜻한 물수건으로 찜질 - 어깨에서 유방쪽으로 두들겨
줌 - 유두쪽으로 마사지 - 유륜마사지 - 숙여 유방 흔 듬 - 착유, 교육자료 제공 )
③ 유방울혈과 모유수유에 관한 교육을 시행하였다.
(유방울혈은 분만 후 첫 일주일 동안 초유에서 성숙유로
변화하면서 유방에 젖이 차게 되는데 이 때 적당한 수유
가 이루어 지지 않으면 발생하게 된다. 가능한 모유수유
하도록 하며 1일 8-12회 하도록 하며 유축기 사용으로
남은 유즙을 짜내도록 하고 유축기 사용법 교육)
산모에게 유방을 지지해주는 브래지어를 사용하도록
권하였다.
(모유수유하는 산모가 유방에 통증이 있을 때 안위를
도모하기 위함이라는 것을 설명함)
⑤ 모유수유 전 따뜻한 샤워나 따뜻한 수건은 모유가 잘
나오도록 하므로 유축기 사용전이나 모유수유 전에 하
면 좋다고 설명해 드렸다.
⑥ 유방의 자극을 감소시키기 위해 브래지어 안에 유방덮
개를 사용하도록 권하였다.
수유 사이에 얼음찜질을 15~20분간 할 수 있도록
하였다.
< 첨부 -
교육자료 >
유방마사지와 남은 유즙 짜내는 법, 올바른 모유 착유법
평가
산모의 유방울혈이 완화되어 통증이 0으로 감소하였으며
모유가 잘 나옴
Ⅳ. 결 론
이번 여성실습은 산부인과병동 2주를 먼저 실습하게 되었는데 성인실습을 거의 하다가 여성실습을 오니 너무 생소하게 느껴지면서도 흥미로웠다. 자연분만이 많을 것이라는 생각과 달리 C/sec 산모가 예상외로 많았다. 아이의 생일을 크리스마스나 신정. 특별한 날에 태어나게 하려고하는 C/sec을 선택하는 산모들도 많았다.
내가 Case로 선정한 산모도 C/sec을 한 경우인데 쌍둥이를 임신하였고 쌍둥이의 태위가 서로 반대로, 한 태아의 선진부가 breech여서 C/sec을 하게 된 사례이다. 이번 Case는 내게 참 의미 깊은 것 같다. 산모가 분만실에서 병동으로 와서 호전되는 과정을 지켜볼 수 있었기 때문이다. 게다가 산모는 성격이 너무 밝고 긍정적이었으며 학생신분임을 밝히고 history를 하는데 양해해 주시며 적극 참여 해 주셨다. 산모의 유방이 울혈 되어 단단하고 유축기를 사용하는 데도 유즙만 맺혀있다고 하셔셔 학교에서 배운 유방마사지법을 알려드리고 교육자료를 만들어 드렸더니 너무 감사해 하셨다. 실습하면서 이 순간 가장 보람을 느낀것 같다. 휴일이 지나고 다시금 가서 여쭤보니 이제는 아프지 않다고 하시며 모유가 잘 나오신다 하셨다. 산모는 5박6일 입원이신데 휴일이 있어 4박5일 입원으로 토요일 퇴원하셨다. 통증이 심하셨는데 어느 정도 회복하고 건강히 퇴원하신 거 같아 다행이다. 그리고 학생신분으로 내 Case 산모에게 어느 정도 간호를 수행할 수 있었던 것에 너무 보람을 느꼈다.
< 첨부 - 교육자료 >
유 방 마 사 지
1. 두 번째와 세 번째 손가락으로 유방
뒷부분을 살살 눌러줌
2. 따뜻한 물수건을 올려놓고 한 손으로 살살
눌러줌
3. 엄지손가락을 유방 위에 나머지는 유방 아랫
부위를 받힘
4. 다이아몬드형으로 잡고 전체 마사지
5. 한쪽 손은 유방 윗부위, 자른 손은 아랫 부위에
평행되고 대칭되도록 얹어 놓고 전체 마사지
6. 아랫 부위도 마사지
7. 착유
남은 유즙을 짜내줄 때
1. 유두에서부터 3cm 정도 위쪽으로 엄지를, 나머지 손가락은
아래쪽으로 놓음. 반드시 손 모양이 C자 모양이 되게 하며 6시와
12시 방향 부위에 닿게 함.
2. 가슴 쪽을 향하여 똑바로 밀어줌.
3. 동시에 앞쪽으로 밀어냄. 엄지와 나머지 손가락의 위치를 잘 유지. 남아있는 유즙을 짜냄
4. 율동적으로 유즙을 비울 때까지 반복
5. 양쪽 손을 사용하여 양 쪽 유방에 실시하여 남아있는 유즙
짜내어 줌
삼가야 할 행동
1. 피멍이 들 수 있으므로 유두를 꽉 잡지 않음
2. 유방 표면에서 손이 미끄러지면 화끈거릴 수 있음
3. 유두가 손상 될 수 있으므로 유두를 잡아당기지 않도록 함
유방울혈을 예방하려면
· 수유를 자주함( 1일 8~12회 )
· 수분보충이나 분유를 피함
· 젖먹이는 기회를 놓쳤을 경우 모유를 짜내어 줌
유방울혈을 치료하려면
· 수유 전 2~5분동안 더운물 찜질을 함
· 손으로 약간의 유즙을 짜내어 주어 유륜을 부드럽게 하여 아기가
빨기 쉽게 함
· 수유 전이나 수유 중에 손으로 부드럽게 유방 마사지함
· 심호흡을 하거나 조용한 음악을 들음으로써 수유나 수유중 불편감을
해소하고 부기를 가라앉혀 줌
· 아기가 한쪽 젖만을 먹을 경우 유축기를 사용하여 유방 울혈기동안
다른 쪽 유방의 유즙을 짜내어 줌
· 모유수유나 유축기 사용 전 더운물 찜질과 유방마사지 시행(5~10분)
· 인공젖꼭지 사용피함

키워드

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