[의학] Sensory Test

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[의학] Sensory Test에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

(-)를 기록한다.(그림 25-11)
결과 해석 - 정상 성인은 모든 맛을 정확하게 식별한다.
7)자세감각과 운동감각
-고유수용감각 : 근육, 관절, 인대와 뼈의 수용기로부터 자세와 운동으로부터 얻는 무의 식적인 정보를 말한다.(운동의 의식적 감각은 운동 감각이라 함)
-평형이나 전정감각은 고유수용감각의 일부분이고 관절움직임과 신체의 각부분 에서
취하는 자세를 감지 할 수 있게 해주고 감각은 운동이 더욱 효과적으로 일어날 수
있도록 촉진하는 역할을 한다.
⇒ 이러한 기전은 직립자세, 자세조절, 사지, 몸통, 머리 등이 일정한 자세를 유지하는
것을 통해 신체의 움직임과 자세에 대한 정보를 제공한다.
① 자세감각과 운동감각 검사
목적 - 피검자의 자세, 운동 감각을 평가한다.
제한점 - 피검자가 정확히 지시사항을 이해하는 것이 중요하며 수용성 실어증이 있는 경우 정확한 검사가 불가능 할 수 있다. 평가는 움직임을 감지하기 쉽도록 느리고 조심스럽게 이뤄져야 하며 반응하는 방법은 평가 전 정하고 이해되어야 하며 환자는 운동과 자세에 집중해야 한다.
재료 - 스크린이나 폴더로 시야를 차단
반응 - 동작의 방향에 알맞게 자신의 몸이 움직이는 것을 인지하자마자 피검자가 ‘위’, ‘아래’, ‘밖’, ‘안’이라는 말로 반응할 수 있도록 이해시킨다. 실어증 환자는 방향을 손으로 가리켜서 답하고 편마비와 같이 건측 사지가 있다면 검사자가 동작과 자세에 대한 알맞은 평가를 하기 위해 환측 부분을 수동적으로 움직여 멈춘 후 같은 자세를 건측으로 모방하도록 지시한다.
방법
손가락 검사 - 시지굽힘, 중지폄, 엄지폄, 약지굽힘을 임의의 순서로 실행한다.
환자의 손과 전완은 가리개 아래에 손등이 테이블에 닿게 하여 편하게 놓는다. 검사자가 오른손으로 검사할 때 왼쪽 손바닥으로 환자의 손을 지지하고, 필요하다면 환자의 엄지에 검사자의 왼쪽 엄지를 바깥으로 향하도록 잡는다. 이 자세는 환자가 굽힘 강직이 있는 경우 이완을 유도한다.
또한, 검사자는 오른손으로 피검자의 손가락의 말단부분을 쥐어서 검사자의 엄지와 사지가 피검자의 손가락에 압박감각에 대한 단서를 주는 경우를 피한다. 검사하는 손가락은 다른 손가락으로부터 분리시키고, 손바닥에 닿아 접촉의 단서를 제공하는 경우를 피하도록 한다.
손목 검사 - 손목굽힘, 폄이 검사자세가 되도록 한다. 극도의 신장반사나 건의 움직임이 나타나지 않도록 관절을 움직인다. 검사자와 피검자의 손을 손가락 검사와 동일하며 검사자는 피검자의 손을 어느 정도 단단히 쥐되 검사자의 손바닥과 피검자의 손등이 접촉하지 않도록 한다.
팔꿈치와 어깨검사 - 모든 검사의 시작자세는 피검자의 어깨를 20～30。로 벌리고, 팔꿈치는 90。굽혀 지지하고 손목은 중립위치가 되게한다. 검사자세는 팔꿈치 관절폄, 어깨 관절굽힘, 안쪽돌림, 벌려서 굽힘으로 임의의 순서로 실시한다. 관절을 움직일 때 딱딱하거나 긴장감이 있는 경우 신장반사나 통증이 유발도지 않도록 주의한다.
검사자는 팔꿈치, 어깨의 모든 검사를 할 때 이 손의 위치를 동일하게 유지하여 실시 할 수 있어야 한다.
점수 - 움직임의 방향을 정확히 인지하면 (+), 반응이 늦거나 비슷하면 (-), 분명히 틀리거나 반응이 없으면 (0)으로 기록한다.(그림 25-14)
자세 해석 - 정확한 반응을 보이면 (+), 반응이 늦거나 비슷하면 (-), 분명히 틀리거나 반응 이 없으면 (0)으로 기록한다.
소견 - 독특한 장애에 적용되는 특이상황, 결과, 개인적인 다양성 등에 대한 검사자의 의견을 기록한다.
결과 해석 - 정상인의 경우에는 관절의 움직임을 1～2mm정도까지 인지한다

키워드

피드백,   피드 포워드,   감각 검사의 목적