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목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 치매간호(치매노인간호)의 이론적 개념

Ⅲ. 치매간호(치매노인간호)의 요령
1. 치매노인을 돌보는 가족이 지켜야 하는 기본원칙
2. 의료기관에 가야 할 환자의 위험 증상

Ⅳ. 치매간호(치매노인간호)와 노인
1. 건망증(기억장애)
2. 시간이나 장소를 모르게 된다(지남력 장애)
3. 인격이 변한 것 같이 보인다(인격장애)
4. 판단이나 추리를 할 수 없게 된다
5. 간단한 계산을 할 수 없게 된다
6. 말하는 것과 행동하는 것이 다르다
7. 의사 표시를 제대로 할 수가 없다
8. 의사소통이 안된다
9. 감정은 남아있다
10. 기타

Ⅴ. 치매간호(치매노인간호)와 일상생활
1. 목욕탕에서의 대처
2. 외출에 대한 대처
3. 음식물에 대한 대처
4. 의생활에 대한 대처
5. 구강위생
6. 취미 활동 및 운동
7. 기저귀 사용은 신중하게
8. 욕창관리(욕창성 궤양)
9. 수면관리
10. 각종 사고에 대처
11. 치매노인을 접하는 방법

Ⅵ. 치매간호(치매노인간호)와 약물치료
1. 행동수정 약물에 대한 관리
2. 약물용량과 선택에 대한 고려

참고문헌

본문내용

거나 똑같은 음식만을 계속해서 먹을 수도 있으므로 매일 규칙적으로 균형잡힌 식 사를 해야 하며 적절한 양의 음식물 특히 단백질과 칼슘 필수비타민의 섭취가 필요하다. 알코올은 치매의 진행을 촉진시키므로 삼가해야 한다. 만일 오랜 기간 반주가 몸에 밴 사람이라면 물을 타서 알코올 농도를 떨어뜨려서 마시게 하는 것도 하나의 방법이다.
간식은 적당한 간격을 두고 가벼운 것으로 주는데 아침식사와 점식식사 사이에는 차와 과자류를 점심식사와 저녁식사 사이에는 빵이나 저녁부터 잠자는 시간에는 계절과일을 준비해주도록 한다.
4. 의생활에 대한 대처
평상복은 자유롭게 입고 벗을 수 있어야 한다. 손가락의 사용이 예전과 같이 능숙하지 못해 서 단추를 잠그거나 풀 때 뜻대로 되지 않아 불안감을 느끼는 사람에게는 똑딱 단추나 매직테이프를 바느질해서 붙인 것을 준비한다.
치매노인의 잠옷은 피부감촉이 좋고 부드러운 것이 좋으며 세탁을 자주 해야 하므로 소재는 흡수성이 뛰어나고 물세탁을 할 수 있는 것이 좋다. 또한 아침에는 잠옷에서 평상복으로 갈 아 입혀 새로운 기분을 가질 수 있도록 한다.
옷을 고를 때에는 보호자의 취향보다는 본인이 좋아하는 색상이나 디자인을 선택하는 것이 바람직하다.
5. 구강위생
구강위생을 소홀히 할 경우 잇몸에 염증이 생길뿐만 아니라 음식물이 끼어 충치가 생기는 수가 있으므로 양치질 여부에 대해 반드시 확인을 하고 스스로 할 수 없을 때에는 옆에서 도와준다. 틀니를 했을 때에는 틀니 관리를 한다.
6. 취미 활동 및 운동
병 나기전 즐겼던 취미운동을 보다 쉬운 방법으로 할 수 있도록 도와준다.
7. 기저귀 사용은 신중하게
환자 자신도 스스로에게 좌절감을 느끼고 있는 상태에서 기저귀를 차게 되면 자존심마저 상하게 되기 때문에 치매증이 더욱 악화될 수 있으므로 기저귀 사용은 신중히 해야 한다.
실금증상이 심하여 어쩔 수 없이 채우게 됐을 경우 수치심이 들지 않도록 잘 설득하는 것이 중요하다.
8. 욕창관리(욕창성 궤양)
뼈돌출 부위에 가해진 압력으로 조직허혈이 초래되어 생기는 국소적 조직괴사이다.
정상적으로 세포의 대사는 지속적인 영양공급과 노폐물 제거로 이루어지는데 조직이 모세혈관을 초과하는 지속적인 압박에 노출되면 혈액순환이 방해받아 대사산물과 노폐물의 정상적인 교환을 제한한다.
환자의 피부손상을 예방하는 것은 특히 노인에게는 쉽게 조직 손상이 일어나므로 노인간호 수행시 기본적인 요소이다.
9. 수면관리
치매상태가 되면 때로는 수면의 패턴이 신생아와 같아 밤낮이 바뀌는 수가 있으므로 수면 양상을 잘 확인하여 하루 일과표를 만들어 규칙적인 생활을 하게 한다. 낮에 적당한 운동을 하게하며 취침전에는 외부 자극을 적게 해준다. 침구나 잠옷을 청결히 해주고 소량의 술을 마시게 하거나 따뜻한 물로 목욕시키는 것도 도움이 된다. 저녁식사의 경우 가볍게 하고 취침전 약3시간 전에는 식사를 끝내도록 한다.
10. 각종 사고에 대처
목욕탕 등 창이 없는 방의 문은 밖에서 열수 있도록 장치한다. 계단아래 턱이 있는 곳은 삼각받침대를 이용, 턱을 없애 넘어지는 것을 방지한다.
환자가 삼킬 수 냉장고 부착용 병따개, 금속 부스러기, 기타 고무형 소품 등은 환자의 눈에 띄게 않는 곳에 둔다.
집대문의 열쇠 및 방 열쇠는 2개를 유지하고 대문 열쇠는 외출시 꼭 지참한다. 환자가 오래 쓰던 물건은 제자리에 놓여져 있을 수 있도록 하여 친숙한 환경을 유지한다.
11. 치매노인을 접하는 방법
자존심을 상하게 하지 않는다. 납득할 수 있는 말로 가까운 거리에서 부드럽게 한다. 모든 일은 노인의 페이스에 맞춘다. 정보는 간단하게 전한다. 언어만 사용하지 말고 문자를 이용한다. 과거의 자랑스러웠던 일들을 회상하게 한다.
Ⅵ. 치매간호(치매노인간호)와 약물치료
1. 행동수정 약물에 대한 관리
① 행위가 문제의 원인이 되거나 다음에서 말하는 요인들이 원인이 되는 어떤 행위를 할 때: 주위의 상태, 즉 불안우울과 같은 심리사회적 요인, 동통불편과 같은 심리적 요인 또는 신체적 장애가 있을 때 사용한다.
② 약물의 부작용에 의해 어떤 행위가 일어나는가? 이 경우에 적당한 중재는 새로운 약물투여를 시작하기보다는 오히려 약물치료를 중단하거나 용량을 줄여야 한다.
③ 약물치료는 비약물치료로 중재를 한 뒤에만 사용되어야 한다.
④ 약물치료의 효과를 입증할 수 있는 행위가 있는지 아닌지 검토하여야 한다. 또는 간호제공자들은 그들 자신의 불편과 편리를 위해서 약물치료를 하는지 검토하여야 한다.
2. 약물용량과 선택에 대한 고려
① 약물치료 중재에 대한 특정 목표와 기대는 모든 간호제공자에게 분명히 해야 한다.
② 만약 환자가 우울하면 항우울제로 우울을 치료하는데 약간의 기능적 개선으로 우울이 완화되어질 것이다.
③ 간호제공자들은 단지 약물치료가 필요하고 치매의 어떤 단계동안 적당하기 때문이라고 생각해서는 안되고, 그것은 원리에 적당하고 필요한 것이어야 한다.
④ 약물치료와 식이요법을 하면서 치매진행을 평가해보고 인간의 기능에 영향을 주는 내과적 질병과 같은 다른 건강상태를 재평가해야 한다.
⑤ 치매를 가진 사람들은 여러 가지 약물치료에 대하여 다양한 반응을 나타내고 특별한 약물치료는 이전의 약물치료 경험과 현재 명시된 것을 근거로 선택하여야 한다.
⑥ 어떤 행위를 수정하는 약물치료는 인지적 기능을 방해할 수 있다.
⑦ 행위를 수정하는 약물치료의 유형은 명시된 유형에 맞는 것이어야 한다.
⑧ 초기의 용량은 치료적 효과가 나타날 때까지 점차로 증가시켜야 하고, 부작용에 대하여 모든 사항을 관찰한다.
⑨ 긴 반감기를 가진 약물치료는 피해야 한다.
⑩ 약물치료의 반감기는 용량의 빈도를 결정하는데 있어서 고려되어야 한다.
참고문헌
김주희(2000), 치매간호학, 현문사
김혜영 외 6명(2002), 국내의 치매관련 간호연구논문 분석, 충남대학교 간호과학연구소
우종인(1994), 노인성치매 : 정의, 분류 및 임상양상, 대한의학협회지
이선자(1996), 치매의 예방과 간호, 한국노인문제연구소
조남옥(1996), 치매환자 가족의 경험과 간호요구에 관한 연구, 서울대학교
하주영(2010), 치매 간호 표준 개발, 한국간호과학회

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치매간호,   치매노인간호,   노인간호,   치매,   간호