[의학] Lymph edema[림프 부종]에 관해

목차

1. 림프계의 주요 기능

2. 림프와 림프관

3. 림프절

4. 림프기관

◎ Lymph edema(림프 부종)

1. 정의

2. 원인

3. 국제 예후 위험인자

4. 진행 정도에 다른 분류

5. 림프부종의 증상

6. 진단

7. 치료

◎ Manual Lymph Drainage
1. 기본개념

2. 적용원칙

3. 림프 흡수 마사지의 일반적 효과

4. 적용 시간

5. 적용시기

6. 금기증

본문내용

조직 사이에 과도한 단백질 등의 축적과 섬유화로 인한 조직 채널이
막혀있지 않으므로
부종이 많이 진행되어 있는 경우
- 정상적인 림프기관이 있는 쪽으로 흡수 할 수 있도록 촉진
- 기능이 저하되어있는 림프선을 자극
섬유화된 피부를부드럽게 하여 조직액의 이동을 원활하게 함
6. 금기증
진행중인 암이 있는 경우
감염이 있는 경우
울혈성 심부전이 있는 경우
혈전증이나 혈괴에 대한 치료를 받고 있는 경우
약해져 있거나 자극받은 피부
* 하지관리를 위한 압박법
압박법의 효과 - 비탄력 붕대는 근육의 움직임이 있을 때, 탄력붕대는 휴식 동안에 효과적
패딩: 적절하게 압력을 조절 할 수 있다.
기술 - 발등이 시작되는 부분에서 최소 슬와부까지 감는다.
- 발목에서 위로 올라 갈수록 압력을 적게 한다.
- 피부자극이나 알러지 조심
2) 수술적 치료법(적응증 : 계속 부종이 심해지는 경우, 심한 피부 변화가 있는 경우, 기능성 장애가 있는 경우, 감염이 자주 되는 경우, 임파부종으로 심한 정신적인 고통을 겪는 경우)
(1) 새로운 임파 통로를 만들어 주는 법 : 실이나 튜브등을 이용하여 막힌 임파 시스템의 우회 통로를 만들어 주는 수술이지만 그리 큰 효과가 없는 것으로 요즘엔 시행하지 않는다.
(2) 커진 임파 조직을 절제하는 방법 : 단순히 절제를 시행하였지만 오히려 표재성 임파계를 손상 시키는 결과가 동반되어 일시적 효과가 있을 수 있으나 그리 만족할 치료법이 되지 못한다. 최근에는 CDP 치료법으로 충분히 배액이 된 후 늘어난 조직을 제거하기 위하여 사용하는 정도이다.
(3) 임파 모세관이 풍부한 조직을 이용한 수술법(Thompson operation): 심부 임파계의 통로가 원활하지 못하기에 피부 근처의 표재성 임파계를 심부 임파계에 심어 조직 내 임파액을 바로 표재성 임파계로 흡수 시켜 우회로 배액 되기를 바라고 하는 수술이다. 효과를 보았다는 보고들이 있지만 완전히 해결할 수 있는 수술법으로는 자리를 잡지 못했다.
(4) 임파관과 정맥을 연결 시켜주는 수술법(lymphovenous shunt): 막힌 부위 아래의 임파관을 바로 정맥과 연결 시켜 주는 수술법. 여러 가지 어려움이 따르는 수술이지만 그만큼의 효과를 기대하기에는 한계가 있다.
이러한 수술적 치료법은 표재성 임파계에 손상을 주기 때문에 최근에는 CDP 치료를 우선으로 실시 후 보조적으로 수술을 하는 방법이 주로 권유되는 치료법이다.

키워드

림프와 림프관,   림프절,   림프계의 주요 기능