[성인간호학] 마비환자 간호

소개글

[성인간호학] 마비환자 간호에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

도 시행
손상을 받지 않은 쪽의 관절도 자주 관절가동 범위운동을 실시
4. 영양상태의 개선
환자가 진보를 보일 때는 긍정적인 반응을 보임
환자를 등쪽이나 손상받지 않은 쪽으로 눕게하여 연하를 도움
질식을 일으킬 수 있는 음식은 피함
손상받은 쪽의 입안에 음식이 고여 있지 않은지 위생상태를 자주 검사
가능한 환자 스스로 음식을 섭취하도록 권장
환자가 의치를 하고 있는 경우는 사용하도록 함
5. 배뇨/배설 증진
상, 하위운동신경원의 병변으로 인해 마비가 온 환자는 장이나 방광을 조절하는데 문제가 있 게 됨
6. 일상생활동의 향상
급성기나 재활기 동안 마비환자는 자신들이 가능한 범위에서 일상생활활동의 수행 방법을 배 우게 되며 한손을 가지고 옷을 입는데 도움이 되는 기구 여러 종류의 자조적 도구들을 사용 할 수 있음
7. 심리적 적응의 증진
마비환자가 신체변화에 적응을 하려면 도움이 필요
환자는 미래나 자존감의 상실을 두려워 할 수도 있음
죽음이나 임종 시에 겪게 되는 애도반응의 단계가 나타나기도 함
8. 환자/가족 교육
안전 욕구
▷환자를 운반할 때에는 휠체어의 잠금장치를 꼭 잠근다
▷침범된 눈을 자주 체크한다.
▷움직이기 전에 침범받은 사지의 위치에 주의한다.
▷마비된 사지를 손상으로부터 보호한다.
▷환자가 움직일 때 잘 맞는 신발을 신을 것을 강조한다.
피부간호
▷거울이나 다른 기구들을 사용하여 피부 표면을 자주 관찰하도록 한다
▷자주 자세를 바꾼다
▷체중을 한 자세에서 다른 자세로 바꿔준다.
▷더운 물주머니나 더운 물병 혹은 너무 뜨거운 물로 목욕하지 않도록 한다.
활동욕구
▷가동범위운동
▷적절한 자세
▷자세를 자주 변경
약물
▷약물의 사용, 부작용, 용량, 시간
▷부작용에 대한 보고의 중요성
▷정서 변화 물질과 약물을 병합하지 않도록 한다.
영양/식이
▷환자가 쉽게 수용할 수 있는 음식
▷연하곤란을 감소시키는 방법
▷식사를 도울 수 있는 특수장비의 활용
일상생활활동
▷목욕, 단장, 착복의 기술을 교육
▷의미있는 레크레이션 활동의 중요성
▷장과 방광간호
기타 교육
▷좋은 음료의 섭취
▷필요 장비나 공급품들을 구할 수 있는 장소 등과 같은 사후간호
▷좌절감을 완화하거나 관리할 수 있는 방법들
■ 평가
환자에게 손상이 없다.
피부가 충혈이 없이 건강하다
비사용 증후군이 나타나지 않는다.
▷어떠한 관절에도 경축이 없음
▷피부손상이 없음
▷거동과 이동능력, 휠체어로 자유롭게 움직일 수 있는 능력
▷혈전, 색전이 없음
▷근육질량이 소실되지 않음
체중의 유지와 검사수치의 정상 수준
장이나 방광이 자연적 혹은 장, 방광훈련의 결과로 조절
식사, 의복, 목욕, 단정, 화장실 사용 등과 같은 일상생활활동을 보조기구를 사용하거나 혹은 사용 없이 수행이 가능하다.
불구에 대한 긍정적인 적응
다음 사항들에 대해 올바르게 설명할 수 있다.
▷안전 욕구
▷피부간호
▷활동 욕구
▷경로, 시간, 부작용, 필요로 되는 행동 등 약물복용과 관련된 사항들
▷영양 욕구
▷일상생활을 수행하는 기술
◈ 참고문헌 ◈
성인간호학 하 (1) / 김매자 외/ 현문사 2000

키워드

성인간호학,   마비환자 간호,   간호