불안 장애

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불안 장애에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

했을 때), 이별 불안 장애(예: 집이나 가까운 친척을 떠났을 때) 같은 다른 정신장애로 더 잘 설명되어서는 안 된다.
(4) 광장공포증 진단 기준
1) 탈출이 어려운 또는 난처한 장소, 또는 예측할 수 없이 나타나거나 상황에 의해 나 타나는 공황발작이나 유사한 증상이 생길 경우 도움을 받을 수 없는 장소나 상황에 있게 되는 것에 대한 불안이 있다.
광장 공포증은 전형적으로 특징적인 상황군을 포함한다. : 집 밖에 혼자 있는 것, 군 중 속에 있거나, 줄을 서 있는 것, 다리 위에 있는 것, 버스, 기차, 자동차를 타고 여 행하는 것
- 주의: 회피가 하나 또는 단지 몇 개의 구체적인 상황에 국한될 때에는 특정 공포 증의 진단을 고려하고, 회피가 사회적인 상황에만 국한될 때는 사회 공포증 의 진단을 고려한다.
2) 이런 상황을 회피하거나(예: 여행을 제한한다) 현저한 고통을 느끼면서 또는 공황발 작이나 공황발작과 유사한 증상이 나타날까 봐 불안해하면서 이런 상황을 인내한다. 혹은 동반자를 필요로 하기도 한다.
3) 불안이나 공포 회피 반응이 사회 공포증(예: 당황하게 될 것을 두려워하여 단지 사 회적인 상황을 회피함), 특정 공포증(예: 회피가 승강기 등의 단일 상황에 국한됨), 강박성 장애(예: 오염에 대한 강박사고가 있는 사람이 더러운 것을 회피함), 외상 후 스트레스 장애(예: 심한 스트레스 요인과 관련된 자극을 회피함), 이별 불안 장애(예: 집이나 친척을 떠나는 것을 회피함) 같은 다른 정신장애로 더 잘 설명되어서는 안 된 다.
5. 검사
공황장애는 대체로 청소년기 후기나 초기 성인기에 시작된다. 병의 경과가 다양하기는 하나 만성적인 경향을 가지는 경우가 흔하다. 대체로 30~40%는 증상이 없어지고, 약 절반은 증상이 있으나 가벼워 생활에 별로 영향을 미치지 않게 되고, 10~20%는 증상이 계속 심하다. 공황발작의 정도나 빈도는 다양한데 하루에 수 차례 발생할 수도 있고 한 달에 1회 이하로 발생할 수도 있다. 우울장애 같은 타 정신 질환이 동반되는 경우가 흔한데, 이러한 경우 타 질환이 전반적인 경과에 영향을 미칠 수 있다.
6. 치료
약물 치료와 인지행동 치료가 대표적인 치료방법이며, 치료 시 대부분의 환자가 극적인 증상의 호전을 경험한다. 가족 치료와 집단 치료도 환자와 그 가족에게 도움이 될 수 있다.
(1) 약물 치료
대표적인 약물로는 SSRI(specific-serotonin reuptake inhibitor)와 같은 항우울제 약물 과 벤조다이아제핀 계열의 항 불안제 약물이 있고, 필요에 따라 다른 계열의 약물을 사용 하기도 한다. 약물 치료로 인한 증상 호전이 나타나려면 일반적으로 8~12개월 약물 치료 를 유지해야 한다.
(2) 인지행동 치료
인지행동 치료와 함께 약물 치료를 병행하는 것이 각각의 단독치료에 비해 효과적인 것 으로 알려져 있다.
인지 치료의 핵심적인 요소는 환자가 사소한 신체감각을 파멸이나 죽음과 같은 파국적 상황으로 잘못 인식하는 것을 교정하는 것과 공황발작이 일어나도 시간이 지나 없어지면 실질적으로 생명이 위협받는 상황이 아님을 인지시키는 것이다. 이완요법, 호흡훈련, 실제 상황에의 노출(In vivo exposure) 등이 활용된다.
7. 사례
안OO 48세
많은 사람이 모인 곳에 가면 초조하고 불안하고 공포감으로 어지럽다. 연대병원 이비인후과 검사상 이상 없음. 비행기 안에서 극심한 공포감으로 호흡곤란상태까지 간 적 있다. 신경정신과 약 계속 복용하고 있으며 약 복용하지 않으면 대인관계에 지장이 있다. 동창회에 가서 오랜만에 동창을 만났으나 갑자기 상대방이 밉고 불편하다는 생각과 가슴이 답답해서 자리를 떠야 했다.(반가웠는데 이유를 모르겠다) 약을 먹어도 부인과 동행해야 마음이 편하다.~약을 복용하지 않고 혼자서는 외출을 전혀 할 수 없다. 본태성 고혈압으로 양친모두 혈압이 높으며 본인은 10년 전부터 혈압 약을 복용한다. 병 치료 위해 안다녀 본 곳이 없다.
고OO 52세 (03년 11월 20일 첫 내원)
첫 발병 : 건축자제 제조업 사장님으로 중국에 사업차 나갔다가 독주를 15일간 마시고 난 후 가슴이 답답하고 눈앞이 아찔한 어지럼증과 호흡곤란, 불안 초조감으로 죽음의 공포를 느낌. 안(눈)피로감이 심하다. 건강 검진 상 모든 기능은 정상으로 혈압도 130/90. 수면상태나 식사에 이상 없고 홍삼과 양파 즙 복용. 치질수술 1년전 하고 난 후 잔변감이 있다(항문괄약근 기능이상) 신경정신과에서 1년 8개월간 신경정신과 약 복용 중.
김OO 33세
최근 늘어나는 지하철 투신자살사건으로 인해 기관사들이 공포에 시달리는 경우가 증가하는 가운데 33세의 기관사 김OO씨는 운전 도중 구토 증세와 함께 갑자기 혈압이 올라가며 열차에서 뛰어 나가고 싶은 충동을 느꼈다. "승강장에서 장난을 친다거나 승객들이 밀거나 친구들이 장난치고 그럴때마다 온 몸이 짜릿하면서 뒷골이 땡긴다" 라고 하던 김씨는 진단 결과 실제적인 위험대상이 없는데도 공포감을 느끼는 공황장애를 겪고 있는 것으로 밝혀졌다. 김씨는 산업재해 신청을 했고 근로복지공단은 김씨에 대해 국내 최초로 공황 장애를 이유로 산업재해를 인정했다.
【 참고문헌 】
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김혜련 외(2008). 정신건강론. 서울: 학지사.
이용승 외(2000). 강박장애·헤어 나올 수 없는 반복의 굴레. 서울: 학지사.
이호영(1999). 공황장애. 중앙문화사.
Irwin G. Sarason, Babara R. Sarason.(2001). 이상심리학. 서울: 학지사.
http://www.youtube.com/watch?v=yNzi9gXV-5U&hl=ko
http://www.youtube.com/watch?v=d7ucqimdau8&hl=ko
http://www.youtube.com/watch?v=7aY0QkA7phU&hl=ko
http://www.youtube.com/watch?v=GhFfvoLnkpg&feature=channel_page

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[사회과학] 불안 장애,   공포증,   프로이트의 정신분석 이론,   광장공포증