[여성간호] 여성간호 자궁근종 (myoma uteri) 케이스 스터디

소개글

[여성간호] 여성간호 자궁근종 (myoma uteri) 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
　1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
　1. 질병의 정의
　2. 원인
　3. 증상 및 임상 경과
　4. 진단방법
　5. 치료방법
　6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 간호사례
　1. 간호력
　2. 진단적 검사
　3. 투약
　4. 간호문제 목록
　5. 간호진단 목록
　6. 간호과정

Ⅳ. 결론
　1. 연구결과 총정리
　2. 실습하면서 느낀 점 및 제언

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

누워있을 때 side rail을 올리도록 대상자와 보호자에게 교육한다.
1-①
천천히 일어나는 것은 갑작스런 체액의 이동을 줄여준다.
1-②
side rail은 부주의로 발생하는 침상 낙상을 방지한다.
1. 신체손상의 위험을 줄이는 방법을 알고 있으며 어지럼증을 감소시키는 법을 알고 수행하고 있다.
2. Hb를 회복시키기 위해 약물을 투여하고 약물에 대한 전반적인 지식을 제공한다.
2-① Hb수치를 증가시키기 위해 철분제를 투여한다.
2-② 체액량 보충을 위해 수액을 IV한다.
2-①
Hb을 구성하는 성분이 철(Fe)이므로 철분제의 투여와 철분이 함유된 음식의 섭취는 Hb수치를 증가시킨다.
2-②
수액은 등장성 용액이므로 투여시 체액량 증가에 도움이 된다
2. Hb수치와 체액량이 정상범위로 회복되고 있다.
1.수술후 HB감소와 관련된 신체손상의 위험성 , 수술 후 체액상실에 의한 체액량 부족
2.활동부족과 관련된 변비, 수분섭취 부족과 관련된 변비
사 정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
평가
주관적 자료
객관적 자료
“변비가 없었는데 병원와서 변비가 되었어요”
“가스도 안나오고 변도 안나오고 속이 더부룩해요”
OP후 침대에 누워있는 시간이 많았다
-병실내에서 거의 모든 활동을 한다
활동부족과 관련된 변비
수분섭취 부족과 관련된 변비
단기목표
속의 더부룩함이사라지고 gas out한다
장기목표
정상적인 배변양상을 회복한다
1.배변 횟수와 특성을 사정한다
1-①I&O 체크한다
1-②대변의 양,색깔, 냄새 양상등을 사정한다
1-①섭취량과 배설량을 비교해 봄으로써 배설이 얼마나 안되고 있는지 알수있다
1-②변의 양상을 확인하여 변비의 정도를 알수있다.
1.대상자는 gas out되었고 더부룩함이 사라졌다
2.I&O 균형이 회복되었고 수술전과 같은 정상적 배변양상을 보였다.
2.변비예방식이를 교육한다
2-①하루 6잔이상의 물을 마시도록 권장한다
2-②섬유소가 풍부한 음식을 교육하고 탄산음료와 빨대사용을 제한한다
2-①적당량의 수분섭취는 변을 묽게한다
2-②섬유소 풍부한 음식은 장운동을 촉진시킨다.
탄산음료와 빨대사용은 가수생성을 증가시켜 더부룩함을 악화시킨다
3.활동의 필요성을 설명한다
3-①낮시간 동안 복도를 걷도록 하고 적당한 운동을 권유한다
3.적당한 운동은 가수 동통을 완화시키고 장의 연동을 촉진한다.
4.변비가 해결안될시 의사 지시에 따라 배변완화제를 투여한다.
4.의사의 지시에 따라 Dulcolax를 경구투여 한다
4.Dulcolax는 대장내 점막에 직접작용하여 장운동을 항진시키고 장관내 수분흡수를 적게한다
사 정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
평가
주관적 자료
객관적 자료
‘자궁절제 후 허리가 약해진다던데 어떤 음식이 좋나요?’
‘소변줄은 언제 빼나요?.’
‘왜 못 먹게 하는 거죠? 밥을 못 먹어서 힘이 없어요.”
Foley catheter를 하고 있음.
NPO를 2틀째 하고 있음
불편을 호소하고 빼고 싶다고 하며 직접 가겠다고 말함
밥을 먹고 싶다고 하였다.
수술 후 회복과 관련된 지식부족
단기목표
대상자의 불평이 감소한다.
장기목표
대상자는 수술 후 회복과정에 대해 이해하고 간호수행에 잘 협조해 준다.
1.Foley catheter를 keep하고 있는 이유를 설명한다.
1 수술 후 통증으로 인해, 움직일 수 없는 환자의 배뇨에 도움이 됨을 설명한다.
1
수술 후 수의적 방관조절이 저하되므로 Foley catheter를 유지함으로서 방광팽만을 방지하고 배뇨를 돕는다.
대상자는 더 이상
Foley catheter에 대해 불평하지 않았고 다른 간호수행에 대한 불만이 없었다.
수술 후 회복에 대한 자가간호가 실천되고 있다.
2.NPO의 이유를 설명한다.
2 가스 OUT되고 장운동이 회복되면 물유동식반유동식고형식 순으로 제공한다.
2
마취로 인해 장운동이 저하되므로 가스 OUT으로 장운동의 회복을 확인한 후 식이를 섭취해야 한다.
3.자궁절제술 후 회복을 돕는 식이 및 방법에 대해 교육한다.
3-① 수술부위 회복이 빠르도록 좌욕이나 찜질, 뜸 등을 활용한다.
3-② 회복 후 도움을 주는 음식을 보공하도록 하고 지속적인 운동이 필요함을 설명한다.
3-③ 수술 후유증과 생식능력 회복을 위한 치료의 필요성을 설명한다.
3-①,②
자궁적출 후엔 정상적 생식기능 저화와 그로인한 혈액순환 장애가 나타나므로 좌욕과 찜질 등이 이를 예방하는데 도움이 된다.
3-③
수술 이후 자궁기능저하로 인해 전신적 기능저하가 있을 수 있으므로 수술 후의 치료가 중요하다.
3.수술 후 회복과 관련된 지식부족
Ⅳ. 결론
1. 연구결과 총정리
자궁근종은 가장 흔한 종양이며 35세 이상의 여성에서 20-40% 나타난다. 근종은 정기검진으로 예방 및 조기치료가 가능하나 큰 증상을 느끼지 못하기 때문에 늦게 발견되는 경우가 많다. 본 케이스의 환자의 경우 43세의 환자로 다른 질병을 달고 오지 않았으며 수술 후 통증을 호소하기도 하였지만 완쾌하여 퇴원하였다. 간호사는 부인과의 특성에 맞는 정신적인 간호에도 초점을 두어 간호를 제공해야 한다고 생각한다.
2. 실습하면서 느낀 점 및 제언
분만실과 병동에서 실습을 하면서 여러 가지를 느꼇다. 분만 전 아파하는 산모들을 보면 내가 해줄 수 있는것이 많지 않아서 미안한 마음도 들었고 분만하는 산모를 보면서 엄마들은 모두 대단하다고 느꼈다. 분만 전후나 근종수술 전의 환자들을 보면서 배우자가 얼마나 산모를 정신적으로 지지해주는지 느꼈다. 저번 병원에서도 느꼈지만 이번 병원에서도 역시나 이론적인 공부가 얼마나 중요한지 또 한번 느끼게 되었다. 실습을 하면서 책을 찾아보고 또 간호사 선생님들께서 알려주시는 새로운 것들을 계속 관찰하고 직접 해보면서 더 열심히 해야겠다는 생각이 들엇다. 한가지 아쉬운점이 있다면 일주일이라는 시간이 너무 짧아서 적응이 되려하면 일주일이 지나서 다른 병동이나 병원으로 가야한다는 점이다.
Ⅴ. 참고문헌
-여성건강간호교과연구회(2012), 여성건강간호학1(제 7판), 수문사
-차영남 외 13명(2012), NANDA 간호진단과 중재가이드(제 13판), 현문사
-킴스 온라인 www.kimsonline.co.kr

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