목차
* 무의식 환자간호
1. 대상자사정
2. 뇌 손상 최소화
3. 기도유지 및 환기
4. 수분, 전해질 균형
5. 피부통합성 간호
6. 장기능 간호
7. 요배설 간호
8. 각막의 통합성 유지
9. 감각자극 촉진
10. 가족 지지
1. 대상자사정
2. 뇌 손상 최소화
3. 기도유지 및 환기
4. 수분, 전해질 균형
5. 피부통합성 간호
6. 장기능 간호
7. 요배설 간호
8. 각막의 통합성 유지
9. 감각자극 촉진
10. 가족 지지
본문내용
3) 방광 내 잔뇨가 없도록 하여 UTI(요로계감염) 예방
4) V/S check. 체온상승 또는 소변의 양상 확인.
8. 각막의 통합성 유지
무의식 대상자의 경우 부적절한 각막반사로 인해 눈을 뜬 채로 있을 수 있는데, 눈 주위의 분비물과 노폐물을 제거하고 각막을 보호해 주어야 함.
1) 필요시 인공눈물 주입
2) 각막의 자극으로부터 눈 보호
3) 펜 라이트로 눈의 상태 검진
4) 눈의 분비물, 이물질 제거
5) 필요시 안대 사용
9. 감각, 자극 촉진
1) 대상자에게 현재 상태, 지남력에 도움이 되는 이야기를 규칙적으로 해줌.
2) 평소 대상자가 즐겨 듣는 라디오, 음악 등을 들을 수 있도록 제공.
3) 대상자에게 친근한 소리를 녹음하여 들려줌.
4) 생활주기 패턴이 유지되도록 낮과 밤을 구분지어줌.
10. 가족 지지
1) 무의식 대상자의 가족은 갑작스러운 변화된 상황에 불안과 부정, 분노, 후회, 비애, 조정의 단계를 경험하게 되므로, 가족 구성원들이 현재 상황에 대해 적응할 수 있도록 도와주어야 함.
2) 대상자의 현재 상태를 설명해주고, 가족이 할 수 있는 일을 알려주도록 함.
3) 대상자 가족을 격려하고 퇴원 후 간호에 대한 설명을 해줌.
4) V/S check. 체온상승 또는 소변의 양상 확인.
8. 각막의 통합성 유지
무의식 대상자의 경우 부적절한 각막반사로 인해 눈을 뜬 채로 있을 수 있는데, 눈 주위의 분비물과 노폐물을 제거하고 각막을 보호해 주어야 함.
1) 필요시 인공눈물 주입
2) 각막의 자극으로부터 눈 보호
3) 펜 라이트로 눈의 상태 검진
4) 눈의 분비물, 이물질 제거
5) 필요시 안대 사용
9. 감각, 자극 촉진
1) 대상자에게 현재 상태, 지남력에 도움이 되는 이야기를 규칙적으로 해줌.
2) 평소 대상자가 즐겨 듣는 라디오, 음악 등을 들을 수 있도록 제공.
3) 대상자에게 친근한 소리를 녹음하여 들려줌.
4) 생활주기 패턴이 유지되도록 낮과 밤을 구분지어줌.
10. 가족 지지
1) 무의식 대상자의 가족은 갑작스러운 변화된 상황에 불안과 부정, 분노, 후회, 비애, 조정의 단계를 경험하게 되므로, 가족 구성원들이 현재 상황에 대해 적응할 수 있도록 도와주어야 함.
2) 대상자의 현재 상태를 설명해주고, 가족이 할 수 있는 일을 알려주도록 함.
3) 대상자 가족을 격려하고 퇴원 후 간호에 대한 설명을 해줌.
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