[성인간호학][Ulcerative Colitis][궤양성대장염]케이스 스터디(Case Study),문헌고찰

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목차

1. 간호력
(1) 전반적인 상태
(2) 의식상태
(3) 소화기계
(4) 호흡기계
(5) 심혈관계
(6) 비뇨기계
(7) 근골격계
(8) 신경계
(9) 피부
(10)영양
(11)개인위생
(12)대인관계 및 의사소통
(13)정서적 상태
(14)활동 및 수면
(15)건강관리
(16)영적요구
*** 간 호 과 정 ***

본문내용

상대 : 남편
(14)활동 및 수면
운동 : 종류-걷기 , 빈도 : 2-3회/1일 , 소요시간 : 30분-1시간
입원 중 수면양상 : 양호
(15)건강관리
음주 : 무 , 흡연 : 무
(16)영적요구
종교활동 : 기독교
*** 간 호 과 정 ***
①감염 및 증가된 연동운동과 관련된 배변장애;설사
주관적 자료
“아침 저녁으로 설사를 해요 .”
“밥맛이 없어서 밥먹기 싫어요.”
객관적 자료
①복통에 대해 호소한다.
②설사 횟수가 많다.
4-8회/아침 저녁..
③식사에 대한 두려움 때문에 식욕이 감퇴되었다.
간 호 진 단
감염 및 증가된 연동운동과 관련된 배변장애;설사
간 호 목 표
평소의 배변 양상으로 회복된다.
계 획
및
수 행
①섭취량과 배설량을 측정한다.
②변의 횟수, 경도, 색깔, 출혈여부를 관찰하고 기록한다.
③지사제의 필요성과 효과를 사정한다.
④쉽게 이용할 수 있는 변기를 제공해준다.
⑤부드럽고 소화가 잘되는 소량의 음식을 먹도록 한다.
⑥회음부 간호를 제공한다.
⑦항문주위를 관찰하고 기록한다.
평 가
변기를 제공함에 따라 대상자는 갑작스런 변에 대한 대처를 잘 할 수 있었고, 지사제를 사용하면서 서서히 설사의 횟수가 줄기 시작하였다.

키워드

간호사정,   간호과정,   궤양성대장염