정신건강간호학) 정신간호과정 a+

소개글

정신건강간호학) 정신간호과정 a+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 본론 --------------------------------- p



1. 대상자 사정

2. 정신간호진단

3. 간호계획

4. 간호수행

5. 간호평가



2. 참고문헌 ------------------------------ p

본문내용

환경의 평가
- 입원 후 24시간 이내에 병원과 병동의 계획된 활동과 규칙들에 맞는 언행을 하면 환경에 순응하고 있다고 봄
- 만약 억제되거나 보호실에 보호되었다면 환자의 행동에 대한 이유를 들어보고 자유롭게 되기 위해 필요한 조건을 설명해 주어야 함
- 가장 바람직한 수준은 대상자가 환경이 건강에 미치는 영향을 인식하고 자가간호활동에 포함하는 것
(2) 치료적인 환경을 대상자에게 제공하기 위한 간호수행1
대상자가 현재의 환경에 충분히 익숙해져 있고, 행동과 일상생활을 통제하도록 짜인 활동과 규칙에 친숙해져 있는지 확인함
2
대상자의 환경에 대한 치료적 효과를 관찰하고, 분석하고, 해석하고, 기록함
3
물리적 환경, 사회적 구조, 치료적인 분위기 등을 고려하여 환경을 사정하고 치료적 환경이 되도록 함
4
치료목표와 일치하는 환경 속에서 의사소통을 함
5
대상자와 신체적·정신적 건강요구에 적합한 환경을 구성하는 데 다른 치료팀과 협조함
6
대상자와 간호사가 현재의 제한되고 격리된 환경에 대해서 또는 이 한정된 상황에서 제한범위를 없애는 것에 대해서 어떻게 느끼는지를 표현하도록 함
7
치료적인 환경의 효과에 대한 지속적인 평가를 함
8
대상자가 사는 집에서도 전인적 건강을 지지해 주고 유지해 주는 환경을 만들도록
도와줌
5) 정신생물학적 간호중재
1
전기충격치료와 최신정신약리학에 대한 지식을 알고 이용하며, 신체치료에 대한 환자 의 반응을 관찰하고 해석함
2
신체치료의 효과를 평가하여 목표에 알맞은 치료계획의 수정에 도움을 주고, 처방된 약물투여를 관리하고 감독함
3
신체치료에 대하여 환자와 가족과 함께 논의하고 그들의 느낌과 의견을 표현할 수 있 는 기회를 줌
4
또한, 예상되는 신체치료의 효과와 부작용을 재검토하고 관찰하며 관리함
6) 정신치료(psychotherapy)
- 정신치료에 있어서 간호사는 다음의 간호들을 수행해야 함
1
정신치료의 목적, 시간, 장소, 비용, 참여자, 가능한 접촉 방법, 그리고 대상자와 치료 자의 책임 등과 같은 요소를 확인하면서 간호사와 대상자와의 치료적인 접촉을 가짐
2
치료목표를 달성하기 위해 다른 치료자들의 협조를 구함
3
정신치료의 적당한 형태를 결정하는 과정에 대상자를 포함시킴
4
정신치료의 목표를 규명함
5
성장과 발달, 정신병리학, 정신사회체제인 소집단과 가족역동, 그리고 선택된 치료
양식에 관한 지식을 정신치료에 적용함
6
결정된 치료목표와 간호수행방법에 대한 이론적인 근거를 명백하게 밝힘
7
환자의 개인적인 책임과 치료자의 책임을 확인시켜 줌
8
대상자를 위해 연속적인 간호를 제공해 줌
9
목표에 도달했는지를 환자와 논의하여 종결 과정을 갖음
10
필요시 다른 전문가에게 대상자를 의뢰함
11
대상자의 법적 권리를 존중하고 보호함
12
간호업무에 이용되는 지식과 기술을 증진시키기 위해 적절한 기회를 이용함
13
여러 종류의 정신치료(개인정신치료, 가족정신치료, 소아정신치료, 정신분석, 혹은
기타 요법)에 대한 교육적인 준비와 계속적인 감독을 받음
14
제공된 신체적 간호(주사와 관장 같은 잘못 이해되기 쉬운 과정)가 치료자-대상자
관계를 촉진할 것인지 혹은 손상할 것인지를 판단함
5. 간호평가
1) 정의
- 평가단계는 기대되는 효과가 성취되었는지의 여부를 비판적으로 검토하는 과정
- 초기 단계에서부터 기대되는 결과를 설정하여 전 간호과정에 계속해야 하는 연속적이고도 활동적인 과정
- 간호과정의 다른 어떤 단계보다도 정신간호 활동의 중요한 측면
2) 특징
- 간호문제가 해결되지 못했다면 간호계획을 평가하여 다른 간호중재 선택
- 간호문제가 해결되었다면 간호사의 간호활동들이 성공적이었음을 알려주어서 격려
3) 간호평가
① 동료간호사뿐만 아니라 간호대상자나 가족에게 의미 있는 다른 중요한 사람들도 참여시키는 것이 바람직
② '간호감사(nursing audits)', '간호수행의 질적 평가도구(quality assurance methods)' 사용
③ 간호평가 시 간호과정의 전 과정을 재검토, 환자의 목표달성 정도를 결정
- 간호사가 간호평가를 할 때에는 우선 이론이나 개념적 기틀이 각 환자의 특수상황에서 타당하고 적절한 것인지를 고려
- 자료수집이 충분한지, 행동양식, 객관적 증상, 주관적 징후가 동일한지 확인
- 간호진단의 정확성은 정상적인 상태와 관련하여 평가
- 자료의 분석·종합은 이론의 적용과 간호중재에 대한 이론의 적절성과 관련시켜 평가
④ 간호목표·계획은 자료의 관련성, 우선순위, 상호성, 현실적인 대안을 고려하여 평가
⑤ 정신간호에 있어서 평가를 위한 특수한 접근으로 Stanley의 목표달성 척도 사용가능
→ 재검토한 계획을 통하여 미리 설정된 개인의 목표들을 평가하는 방법
- 특수한 환자의 목표 파악
- 각각의 상대적 중요성을 부여
- 유용하고 관계가 있으며 쉽게 평가되는 목표에 대한 진전정도를 측정하는 방법 결정
- 각 목표에 관련된 기대되는 결과를 정함
- 목표달성 정도에 대한 척도 결정
- 목표를 향한 환자의 전반적인 회복의 정도를 사정하기 위한 재검토 날짜 정함
- 환자의 회복 정도에 대한 목표달성 점수 계산
⑥ 간호과정의 평가단계에서 다음과 같은 진행기준을 시행하는 것이 필요
- 확인, 암시, 새로운 정보를 추적
- 동료들과 함께 관찰, 형식 그리고 자료에 대해 논의
- 간호의 평가에 대한 결과들을 기록
- 간호감사 시행 ⑦ 평가를 위한 질문· 나의 개념적 모델이 이 환자의 상황에 적절하였는가?
· 나의 자료수집이 적절하였고 모든 관련 대처반응, 객관적 증상, 주관적 증후군들을 파악
하였는가?
· 나의 간호진단은 정확하고 관련자료의 분석과 종합, 이론의 적용 간호수행의 적절성을 기 본으로 하였는가?
· 기대되는 결과와 간호계획들이 서로 관련되어 있는가(모든 현실적 대안들의 고려와 적절
한 우선순위들을 나타내면서)?
· 적기 적시에 효과적이고도 효율적인 간호중재를 하였는가?
· 기대되는 결과들을 성취하였는가? 만약 그렇지 않다면 필요로 하는 변화는 무엇인가?
· 환자는 간호에 만족하였는가?
2. 참고문헌
- 도복늠 외(2012), 최신 정신건강간호학개론, 서울:정담미디어, pp.130~160.

키워드

정신간호과정,   사정,   진단,   계획,   수행,   평가