[성인간호학][Cholelithiasis][담낭염][담석증] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

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목차

* 담석증이란?
* 담석증의 진단

[담낭염]
1. 정의
2. 증상
3. 원인,병태 생리
4. 진단
5. 경과,예후
6. 합병증
7. 치료
8. 예방법
9. 이럴땐 의사에게
***간호과정

본문내용

.
ㄹ.적절한 수분을 섭취함으로써 자연 배뇨를 통해 방관세척이 되도록 돕는다.
ㅁ.간호행위시 무균술을 적용하여 감염의 기회를 줄인다.
ㅂ.처방된 해열제와 항생제를 투여한다.
-수행:ㄱ.소변의 양상을 관찰하였다.
(소변의 색은 맑은 노란빛을 띠었고 , I/O는 1600/1680 이었다.)
ㄴ. Urine bag이 방광 높이보다 올라가지 않도록 하며, line을 수시로 체크하여 소변 의 흐름에 막힘이 없도록 하였고, 소변이 역류되지 않도록 대상자와 보호자를 교 육하였다. ㄷ. 3~4시간마다 활력징후를 체크하였다.
( 130/80으로 혈압은 일정하였고 맥박은 72->78->80->75로 변화를 보였으며
체온은 37.1->37.4->37.0->36.8로 변화를 보였다.)
ㄹ. 자연배뇨를 돕기 위해 수분 섭취를 권장하며, 대상자가 물을 충분히 마실수 있도 록 도왔다.
ㅁ. 간호행위시 무균술을 적용함으로써 감염의 기회를 줄이도록 하였다.
ㅂ. 처방된 항생제를 투여하였다. 해열제는 투여하지 않았다.
-평가: 개나리색의 다소 짙은 감이 있는 소변으로 분비물 없이 깨끗하게 잘 배뇨되고 있으 며, 체온의 변화는 있었으나 정상범위를 되찾았다.
-사정: 객관적 - 수분공급과 약물공급을 위해서 정맥주사를 맞고 있다.
-간호진단: 정맥 주사와 관련된 감염 위험성
-목표: 정맥주사로 인한 감염이 일어나지 않을 것이다.
(혈액검사상에 감염의 징후를 보이지 않는다.)
-계획 ㄱ.정맥주사시 철저한 무균법을 지키도록 한다.
ㄴ.한 수액 병에서의 수액공급이 24시간 이상 되지 않아야 한다.
ㄷ.최소한 48~72시간마다 정맥 주입 튜브를 교환한다.
ㄹ.48~72시간마다 주사부위 드레싱을 교환한다.
-수행 ㄱ.정맥주사시 무균법으로 시행하였다.
ㄴ.정맥 주사후 반창고로 고정시키고 날짜와 시간, 실행한 간호사의 이름을 기록하였 다.
ㄷ. 매일 Morning care시 대상자의 정맥 주입 날짜를 확인 하였고 정맥 주사 시행한 지 3일된 대상자의 수액 세트를 교환해 주었다.
ㄹ. 대상자의 주사부위에 염증 증상이 있는지 확인하였고 72시간안에 드레싱을 교환 하였다.
-평가:대상자는 혈액검사 상의 WBC가 7.63 으로 정상범주인 4-11 안에 있었고 정맥주사 부 위의 감염증상이 없었다.
-사정: 객관적 - I/O는 1600에 1680 이었다.
-간호진단: 수술후 출혈등과 관련된 체액부족 위험성
-목표: 섭취량과 배설량의 일정하며, 채액부족 증상이 없도록 한다.
-계획: ㄱ. 섭취량과 배설량 및 기타 배액량을 관찰하고 기록한다.
ㄴ. 정맥을 통해 처방대로 수액과 전해질을 공급한다.
ㄷ. 급성 증상이 가라 앉은 후 환자가 감당할수 있으면 식사나 수분을 제공한다.
-수행 : ㄱ. 섭취량과 배설량을 check 하였다.
1600/1680 -> 2500/1700 이었다.
ㄴ.정맥을 통해 처방대로 수액과 전해질을 공급하였다.
ㄷ. 비위관으로 영양을 공급하였다.
-평가 : 섭취량과 배설량이 정상범위가 되었고 체액부족 증상은 나타나지 않았다.

키워드

담낭염,   담석증,   간호