자궁경부암..

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자궁경부암..에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

을 때에는 저잔여식이의 섭취, Diphenoxylate hydrochloride, Atropine이나 Papegoric제제 등의 약제를 사용한다.
또한 환자의 몸무게 및 섭취량의 측정, 장기능과 환자의 수분 전해질 불균형 상태를 사정해서 오심, 구토로 인한 환자의 상태를 판단해야 한다.
영양 섭취는 진토제를 사용함으로써 증가시킬 수 있으며 영양 공급과 고칼로리, 고단백 식이를 섭취 시킨다.
(그림-2) 자궁 경부암의 근접 치료 모
③화학 요법
자궁 경부암의 기본 치료인 수술 요법이나 방사선 요법으로도 잘 치유가 안 되는 경우가 있다.
화학 요법은 질병의 전이를 감소시키며 증상 완화와 생명 연장에 도움을 주며 단독으로 시행 되거나 아니면 외과적 수술 및 방사선 요법으로 병용하여 사용되기도 한다. 대부분의 환자는 외래를 통해 화학 요법을 받음으로써 일생 생활을 계속 할 수 있다.
가. 상용약
자궁 경부암 환자의 화학요법에 주로 사용되는 약제로는 Cyclophosphamide,
Hexamethylmelamine, Doxorubicin hydrochloride, Cisplatin등이 있다. 이러한 약제들의 사용시에는 오심, 구토, 탈모증 및 골수 기능 저하 등의 부작용이 있으며 약제마다 부작용의 정도가 각각 다르다.
Cyclophosphamide: 이 약제는 알킬제제 약물로 치료후 수일 동안 일일 수액공급량이 2~3 가 되지 않을 시에는 출혈성 방광염을 일으키게 된다.
Hexamethylmelamine: 이 약물은 위장장애를 일으켜 식사량을 감소 시킨다.
Doxorubicin hydrochloride: 약제 주입시 누출시키면 애우 유독하므로 항상 정맥으로 서서히 주입하여야 한다. 만약 주입 부위에 작열감이나 동통을 느낄때에는 주입을 중지하고 누출 시에는 즉시 그 부위에 얼음 찜질을 하고 그 부위 주위에 스테로이드 제제를 피하주사하고 그 부위는 여러날 주의깊게 관랑하여 간호 해야 한다. 이 약제는 적색이므로 주이비후 소변색이 붉게되거나 분홍색으로 변할 수 있다는 것을 볼 수 있으며 또한 부작용으로 심근 경색이 있을 수 있으므로 약제 사용시마다 그 용량을 기록해야 한다. 일생동안 약제의 전 사용량은 체표면적당 450mg을 넘어서는 안된다.
심장병에 관한 사정 특히, 울혈성 심부전증의 증상이 초래되는지 주의 깊게 관찰하여야 한다.
Cisplatin: 이 약제는 여러 종류의 암치료에 사용되는 반면 특히 신장애가 심하므로 짧은 시간에 Mannitol과 함께 수액을 다량 주입하고 때로 Lasix를 사용한다.
수액 주입동안 소변량을 측정하는데 천 30분 동안 30cc의 소변이 배출 되어야 하며 적절한 소변량이 유지될때까지는 그 약제를 재차 주입해서는 안된다. 약제 투여 전에 신장기능을 파악하게 위해 혈청 creatinine을 측정 해야 한다.
나. 부작용
일반적인 부작용으로는 오심, 구토, 탈모증, 골수기능저하 등이 있다. Doxorubicin는 투여 후 수 시간 내에 소변이 적색, 분홍색으로 변하므로 사전에 환자들에게 그 사실을 설명하여 주어 놀라지 않도록 한다. Cisplatin는 심한 오심과 구토를 동반한다.
2. 예방 및 결론
자궁경부암을 예방하기 위해서는 먼저 좋은 영양 및 스트레스의 감소로 신체 면역기능을 잘 유지하는 것이 중요하며 흡연 등의 환경적 위험요인을 제거해야한다. 또한 조기 성생활은 바람직하지 못하므로 해부학적, 생리학적으로 성숙되는 시기인 약 18세까지는 성생활을 피하는 것이 좋다. 본인 및 파트너의 성병은 즉시 치료해야 되며 깨끗한 성생활 위생을 유지해야 한다. 특히 가족력이나 고위험자를 지닌 여성은 물론 성생활을 시작한 일반 여성들도 철저한 정기검진을 받아야 한다.
자궁경부암을 조기 진단할 경우 100%의 완치율이 보장되므로 정기검진에 충실해야 한다. 성인 여성이라면 적어도 1년에 한번씩 아무 증상이 없더라도 정기적으로 자궁세포진 검사를 받을 것을 권장한다.
♧ 참고 문헌 ♧
암환자. 2001. 수문사. 한윤복외 공저 P265~277
암간호. 1997. 수문사. 홍금표, 이원희, 이영희 편역. P179~189
모성 간호학Ⅱ. 1994. 수문사. 최연순외 공저. P1138~1171
성인 간호학 上·1. 현문사. 2001. 전시자 외 공저. P337~345
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