자궁외임신 케이스(Ectopic pregnancy 케이스, Ectopic pregnancy 간호과정, 자궁외 임신, 자궁외임신 케이스, 자궁외임신 간호과정, 자궁 외 임신 케이스, Ectopic pregnancy case)

소개글

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목차

1. 건강과 관련된 정보
2. 질병고찰
3. 임상검사
4. 부인과 치료과정
5. 간호과정에 따른 간호수행

6. 참고문헌

본문내용

미숙아
Methotrexate
11/ 7
9
11
13
50MG/V
IM/QD
Folic acid reductase에 상경적 길항함으로써
folinic acid 합성 억제
엽산길항제로 항암효과있음.
쇼크, 출혈, 두통,
위장관 궤양, 월경부전
유산, 불임, 태아기형, 빈혈, 출혈, 권태감
본제 과민증자. 중증의 신부전 또는 간부전 환자, 임부 또는 수유부
Bisacodyl
11/ 7
9
11
14
supp
10mg
대장점막 자극하여 연동운동 정상화
(접촉성 완화제)
급 만성 변비
복통, 구역, 배뇨감, 두통, 요통, 어지러움, 항문주위 피부염, 항문 출혈
복부질환자(복통,구토, 충수염, 장출혈, 궤양성 결장염), 장마비, 임부, 수유부
2) 치료 과정
내과적 치료 : Methotrexate (MTX)
환자 상태가 안정적이고, 빈혈이 없어야 하며, 간 기능 및 신기능이 정상이어야 한다.
성공률이 좋은 경우
금기증
① 임신 8주 이내
② 종괴의 직경이 3.5cm 이하
③ 태아가 죽었을 때
④ β-hCG가 1500 이하
① 현재 복강내 출혈이 있을 때
② 직경 4cm 이상
③ 수유 중, 면역결핍, 알코올 중독, 간 또는 신장 질환, 혈액 이상, 활동성의 폐질환, 소화성 궤양
※ 약물사용 예정일
Methotraxate
(MTX)
7일
9일
11일
13일
Leucoborin calcium
8일
10일
12일
14일
약물치료 도중 emergency op 가능성 설명함.
시간
혈압
맥박
호흡
체온
시간
혈압
맥박
호흡
체온
11.7
MD
110/70
70
16
36.2
11.9
4AM
100/60
72
20
36.9
4PM
110/70
74
16
36.2
8AM
100/70
72
18
36.8
8PM
100/70
80
16
36.4
MD
110/70
72
18
36.7
MN
100/60
68
20
36.5
4PM
110/70
70
20
36.6
8PM
90/60
74
20
36.5
11.8
4AM
120/70
78
20
36.6
11.10
MN
100/60
72
20
36.6
8AM
120/70
80
20
36.6
4AM
90/60
70
20
36.6
MD
120/50
74
20
36.4
8AM
100/60
72
20
36.1
4PM
110/70
74
20
36.6
10AM
100/70
72
20
36.4
8PM
120/80
72
20
36.5
2PM
100/70
70
20
36.6
MN
100/60
70
20
36.5
6PM
110/70
72
20
36.5
10PM
120/70
70
20
36.6
환자의 경우 2015년 난관폐쇄로 인해 왼쪽은 막혀있는 상태로 hCG 검사(11월 7일)와 초음파검사(11월 7일), 더글라스와 천자술(11월 8일)로 오른쪽 자궁 외 임신을 확진하였다. 현재 비교적 안정적이며, 임신 8주 이내, β-hCG가 1500 이하로서 다음 임신 또한 기대하고 있으므로 MTX 치료를 하기로 결정하였음.
5. 간호과정에 따른 간호수행
(간호진단 2개 이상을 선택하여 간호과정을 하십시오)
간호진단 번호
간호진단
발생날짜
해결날짜
# 1
질병과 관련된 지식부족
11/12
11/12
# 2
수분 섭취량 감소와 관련된 배변장애
11/12
11/13
# 3
항암제치료와 관련된 지식부족
11/15
11/15
# 4
수술 가능성과 관련된 불안
11/15
11/15
#2 수분 섭취량 감소와 관련된 배변장애
자료수집
( 11/12
11/13 )
<주관적 자료>
“ 약을 안 쓰면, 화장실을 가도 변을 못보겠어요. ”
“ 밥 먹을 때 빼고는 물을 못 마셔요. ”
“ 배변을 볼 때, 배가 아파요 ”
<객관적 자료>
- 입원 후부터 (11월 7일 이후) 식간 NPO 중임.
- Bisacodyl supp 10mg 처방 되어 있음. (11월 7, 9, 11, 14일)
간호계획
및 수행
(11/15)
<목표>
- 환자의 배변양상을 회복한다.
- 배변을 볼 때 통증을 호소하지 않는다.
<간호계획>
- 의사의 처방을 요청하여 환자에게 완화제를 투여한다.
- 원활한 배변을 위한 교육을 시행한다.
- 식사 중, 수분 섭취를 권장한다.
<간호수행>
- 의사의 처방을 요청하여 환자에게 완화제를 투여하는 것을 관찰하였다.
- 원활한 배변을 위해 복부를 따뜻하게 하고 마사지 하도록 교육하였다.
- 식사 중, 수분 섭취를 늘리기 위해 물을 마시도록 적극 권장하였다.
간호평가
(11/15)
대변 완화제 투여 후, 1회/1일 배변의 양상을 보이며 배변 시 통증이 없다고 말했다.
식사 중 수분을 많이 섭취하여 배변 시 장애가 많이 호전되었다고 말했다.
#3 항암제치료와 관련된 지식 부족
자료수집
( 11/15)
<주관적 자료>
“ 요새 자꾸 머리가 한 웅큼 빠져서 불안해요. 왜 그러는 거죠? ”
“ 어질어질한 거 같기도 하고...... 약 때문에 그러는 건가요? ”
<객관적 자료>
- 입원 후부터 (11월 7일 이후) MTX 50MG/V IM/QD로 약물 치료 중임.
간호계획
및 수행
(11/15)
<목표>
- 항암제 치료와 관련되어 환자에게 교육한다.
- 항암제 치료의 부작용을 줄인다.
<간호계획>
- 항암제에 대한 설명과 부작용에 대하여 교육을 시행한다.
- 침상에서 안정시키도록 한다.
- 일어 설 때는 천천히 일어서게 하여 어지러움을 감소시키도록 교육한다.
<간호수행>
- 환자에게 항암제에 대한 설명과 부작용에 대해 설명하는 것을 관찰하였다.
- 환자에게 침상에서 안정하는 모습을 관찰하였다.
- 이동시에는 천천히 움직여 어지러움 증을 최소화 할 수 있도록 교육하였다.
간호평가
(11/15)
환자가 항암제의 부작용에 대하여 말할 수 있게 되었다.
침상에서 안정하는 모습을 관찰할 수 있었고, 어지러움증이 감소되었다고 말했다.
6. 참고문헌
- 이경혜 외(2004). 여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ. 현문사.
- 이영숙 외(1999). 여성건강간호학 Ⅱ. 현문사.
- 이은옥 외(1994). 간호진단과 중재. 서울대학교 출판부.
- 최연순(1992). 부인과 간호학. 수문사.
- 최유덕 편(2001). 새임상 부인과학. 고려의학.
- 한진숙 (2003). 간호학 실습 지침서Ⅱ. 00대학교 매직센터.

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