조현병 (schizophrenia) 간호과정 스키조 케이스 case study

소개글

조현병 (schizophrenia) 간호과정 스키조 케이스 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 경과/합병증
2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 참고문헌

본문내용

신경이완제악성증후군(NMS)
실콘정
PO / b.i.d
2013.10.15~
만성변비,설사,과민대장증후군
발진,백혈구감소,구역,AST상승
인데놀정10mg
PO / day
2013.10.15 ~
부정맥용제
발진,서맥,두통,구역
* 진단검사
· Hematology(2013.12.03)
MPV(평균 혈소판 용적) : 8.1 (정상치 : 9.5-12.8%)
→ 작은 충격이나 손상에도 출혈의 위험이 크다.
이 외 normal
· Urinalysis : normal
· Blood chemistry(2013.09.24)
총 콜레스테롤 : 125 (정상치 : 140-240mg/dl)
→ 간질환, 갑상선기능항진증, 결핵, 고열을 의심해볼 수 있다.
이 외 normal
· 특수화학검사
(2013.11.05) 프로락틴 : 218.4 (정상치 : 4.79-23.30ng/mL)
→ 정신과약물 복용으로 나타났을 것이다.
(2013.09.24) TSH : 4.92 (정상치 : 0.27-4.20ulU/mL)
→ 갑상선 기능 항진
이 외 normal
· 감염혈청검사
HBsAg(항원) : (-), HBsAb(항체) : (+)
2) 간호과정 적용
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“죽어라”는 소리가 들린다고 함
“죽어야 할 것 같아요”
“죽으면 어떻게
1. 2011년 자살시도 경험(+)
2. 주호소 : 환청, 환시, 불안
간호진단
#1 환각과 관련된 자살위험성
간호목표
단기목표
대상자는 불안, 초조감이 감소될 것이다.
대상자는 자살에 대한 생각이 줄어들 것이다.
장기목표
대상자는 자살과 관련된 환청이 들리지 않을 것이다.
간호중재
간호계획
1. 대상자와 신뢰 관계를 형성한다.
2. 대상자에게 현실감을 강화하고 지향하도록 한다.
3. 대상자의 두려움과 불안을 감소시킨다.
4. 대상자가 혼자 있는 시간을 감소시킨다.
5. 대상자의 자존감을 키워준다.
간호중재
1-1. 학생간호사임을 알리고 ‘나’의 이름을 알려주었다.
1-2. 대상자와 마주칠 때 마다 웃는 얼굴로 인사했다.
1-3. 대상자와 자주 5분간의 짧은 면담을 함으로써 관심을 표현했다.
1-4. 면담하면서 비판하거나 농담하지 않고, 수용하였다.
(“아~네~그렇군요.”)
2-1. 대상자의 이름을 자주 불러주었다.
2-2. 대상자에게 “신문 읽고 계시네요~”라고 말함으로써 인식함을 알렸다.
2-3. “환의 갈아입으셔야겠어요” “밥 드실 시간이에요”라고 말하며 현실감을 주었다.
3-1. 대상자에게 두려움과 불안에 관련된 감정이나 생각을 표현하도록 격려했다.
(“무엇 때문에 불안하신지 저에게 말씀해 주실 수 있겠어요?”라고 질문하자 “남자들이 저를 해칠 것 같아요”라고 대답했다.)
3-2. 지나치게 경쟁적이고 시끄럽고 도전적인 활동은 피하게 하고, 적당하게 활동감이 있는 분위기를 조성했다.
4-1. 영상보기, 노래부르기 등 집단프로그램에 참여하도록 했다.
4-2. 함께 오목두기를 제안하고 활동했다.
5-1. 대상자의 병실을 스테이션과 가까운 곳에 배치했다.
5-2. “○○○님 오늘 집단프로그램(노래부르기)에서 정말 멋졌어요~”라고 말했다.
간호평가
1. 대상자가 먼저 말을 걸며 “선생님, 내일은 언제오세요?”하시는 것으로 보아 3일 동안 깊은 신뢰관계는 아니지만 첫날보다는 발전된 것 같았다.
2. 대상자는 현실감을 갖고 “지금 오로라 공주 할 시간이에요”라고 했다.
3. 불안감 없이 음악을 들으며 복도를 걸어다니는 모습을 볼 수 있었다.
4. 조○○환자와 손을 잡고 다니며 친해진 모습이 관찰 되었다.
5. 대상자는 웃으며 만족하고 뿌듯해하는 모습이었다.
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“귀찮아서요”
“잠을 잘 못자서 피곤해요”
“20kg나 쪘어요”
“살 때문에 옷이 터지겠어요”
1. 수면양상이 불규칙적임
2. 편식함
3. 군것질을 많이 하는 모습 보임
4. 운동을 권했더니 슬쩍 피하는 모습 보임
간호진단
#2 질환의 음성증상과 관련된 비효율적 건강관리
간호목표
단기목표
대상자는 위생적인 모습을 보인다.
대상자의 수면양상이 규칙적으로 나타난다.
대상자는 운동을 하는 모습을 보인다.
장기목표
대상자는 스스로 효율적 건강관리를 한다.
간호중재
간호계획
1. 대상자에게 청결한 외모 및 개인위생관리를 격려한다.
2. 수면양상을 파악한다.(수면시간, 꿈을 꾸는지, 수면의 깊이 등)
3. 활동을 격려한다.
4. 식습관의 변화를 이끌어준다.
간호중재
1. “장○○님 깔끔한 모습이시면 더 이쁘실 것 같아요” “씻으면 좋은 냄새나고 기분도 좋으실 것 같아요” 라고 말했다.
2-1. 수면체크표를 만들어 수면시간을 매일 체크할 것임을 알리고, 수면의 깊이와 꿈꾸는지의 여부를 물었다.
(10시부터 잘 때도 있고 새벽3시경 잠이 들 때도 있다. 중간 중간 잠에서 깰 때가 종종 있다.)
2-2. “자기 전에는 이어폰 꼽고 음악 들으시는 게 수면에 방해가 될 수 있어요”라고 말했다.
3-1. 병동 내 운동기구 사용을 권장했다.
(“저기 있는 운동기구 사용하시면 살이 잘 빠지실 것 같아요”
3-2. 노래방 집단치료에 참여하도록 격려했다.
(“노래방 다녀오셔서 노래도 부르고 춤도 추고 오시는게 어때요?”)
3-3. 병동 내에서 걷기운동을 자주 할 것을 격려했다.
4-1. 식습관을 파악했다.
(예. 오므라이스에 밥만 먹고 계란은 하나도 먹지 않았다. 귤을 하루에 한 봉지씩 드신다).→ 좋아하는 것만 많이 드신다.
4-2. 음식을 골고루 섭취할 것을 격려했다.
(“오므라이스는 계란까지 드셔야 오므라이스죠~ 또 밥만 드셨네요 골고루 드셔야 건강에 좋으세요”.)
간호평가
1. 다음 날 “오늘 씻었어요” 하셔서 “잘 하셨어요~ 향기나시네요”하며 칭찬해드렸다. 대상자는 상쾌한 기분을 만끽하는 모습을 보였다.
2. 목요일에 사정했을 때, 아직까지는 적절한 수면양상이 나타나지 못했다.
3. 집단치료에 다녀오시는 것이 즐겁다고 표현하시고, 음악을 들으며 병동 내에서 걷기운동하시는 모습이 관찰되었다.
4. 여전히 편식하시는 모습을 볼 수 있었다.
Ⅲ결론
1. 참고문헌
제4판 정신건강간호학. 양수 외. 현문사. 2013.
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