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소개글

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목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 빈혈의 개념

Ⅲ. 빈혈의 종류
1. 철 결핍성 빈혈(Iron Dificiency Anemia : IDA)
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 치료 및 간호
5) 간호과정
2. 대구성 빈혈(Megaloblastic anemia)
1) 정의
2) 원인
3) 임상 증상
4) 간호과정
5) 예후
3. 재생불량성 빈혈
1) 정의
2) 원인
3) 진단
4) 치료 및 간호
4. 유전성 혈색소 이상증(Hereditary hemoglobinolathy)
1) 정의
2) 지중해 빈혈(Thalassemia, Cooley`s anemia)
3) 겸상 적혈구 빈혈(Sickle cell anemia)

Ⅳ. 빈혈의 증상

Ⅴ. 빈혈과 빈혈검사

Ⅵ. 빈혈의 예방법
1. 철결핍성 빈혈
2. 악성빈혈

참고문헌

본문내용

이형 점합자 유전, 무증세.
d. 간호 과정
① 간호 진단
손상 위험성
활동 내구성 저하
감염 가능성
가족 발달의 변화
동통
조직 관류의 변화
② 계획과 수행
- 치료 방법은 없고, 대증적 치료와 간호를 한다.
e. 예후
심한 경우에는 성장, 영양, 활동 등의 장애를 유발한다. 심한 빈혈과 병발 감염의 결과로 20세 이전에 흔히 사망한다.
Ⅳ. 빈혈의 증상
빈혈의 증상은 호흡 곤란, 안면 창백, 현기증, 귀울림, 두통, 식욕부진 등의 증상이 있는데, 빈혈이 천천히 진행되면서 빈혈 증상이 몸에 익숙해져서 자각 증상이 가벼워, 모르는 사이에 만성으로 진행되는 경우가 많다. 또한 빈혈이 되면 피곤해지기 쉽고, 추위를 쉽게 느끼며, 미열이나 구역질을 하기도 한다.
Ⅴ. 빈혈과 빈혈검사
빈혈 환자를 평가하는데 있어서, 의사는 순차적인 양식에 의하여 검사를 진행하여 올바른 진단을 최소한의 임상 검사와 시술로 세워야 한다. 다른 임상 분야에서처럼 포괄적인 병력 청취와 정확한 이학적 검사는 빈혈 환자의 초기 검사에서 가장 중요하다. 예를 들면, 우성 유전 형태를 밝혀내는 가족력은 유전성 구상적혈구증(hereditary spherocytosis)의 진단에 중요한 단서를 제공한다. 심잡음과 비장 종대의 발견은 빈혈 환자가 아급성 세균성 심내막염(subacute bacterial endocarditis)이 있을 가능성을 증가시킨다.
보기 드문 상황 하에서, 혈액 수치는 적혈구량의 변화를 정확하게 반영하지 않는다. 예를 들면, 혈색소치와 헤마토크리트는 출혈, 광범위한 화상, 심한 이뇨 또는 다른 형태의 심한 탈수 상태로 인한 혈장 용적의 급작한 감소가 있는 환자에서 거짓으로 상승된다. 반대로, 혈액 수치는 임신이나 울혈성 심부전에서처럼 혈장 용적이 팽창된 환자에서는 거짓으로 낮아질 수 있다.
빈혈 환자의 평가는 302 장에서 설명한 병태생리학적 원칙의 완전한 이해에 기초하여야 한다. Table 56-1에서 보듯이, 임상 의사는 먼저 빈혈이 적혈구의 감소된 생산에 의한 것인지 또는 증가된 파괴에 의한 것인지를 알아보아야 한다. 아울러, 혈액 상실이 유일한 원인으로서 작용하나 또는 기여 인자로서 작용하는가의 가능성을 항상 고려하여야 한다. 대변 잠혈 반응검사는 모든 빈혈 환자의 검사에서 빠져서는 안 되는 검사이다.
헤마토크리트, 혈색소 농도와 적혈구수의 정확한 측정은 Table 56-2 에서 보는 바와 같이 적혈구 지수(red cell indices)의 계산을 가능하게 하고 저생산에 의한 빈혈의 분류에 매우 유용하다. 헤마토크리트 또는 PCV의 측정은 혈액의 적혈구 농도를 확정하는 가장 간단하고 정확한 방법들 중의 하나이다. 일반적으로 항응고 처리한 혈액의 적은 샘플을 한 쪽 끝이 봉인된 모세혈관 튜브에 넣고 원심 분리한다. PCV는 충전 적혈구(packed red cells)의 용적의 전체 용적에 대한 비이다. 다른 방법으로, 혈색소 농도는 분광광도계적으로(spectrophotometrically) 특정 파장에서 cyanmethemoglobin 형태의 흡수로부터 측정할 수 있다. 자동화된 적혈구수 계산 기술의 발달로, 적혈구 지수의 매우 정확한 측정법이 거의 모든 병원과 임상실험실에서 용이하게 이용되고 있다. 전자 계수기는 적혈구수(RBC/uL) 와 평균 적혈구 용적(MCV)의 직접적인 측정을 가능하게 한다.
Ⅵ. 빈혈의 예방법
1. 철결핍성 빈혈
철결핍이라는 것을 너무 의식해서 부족한 철만을 섭취 하여도 철과 결합하는 단백질이 부족하면 혈색소는 충분히 생기지 않는다. 그러므로 단백질도 같이 섭취하는 것이 좋으며 철이 흡수될 때 비타민 C 및 기타 비타민류도 중요한 역할을 하므로 신선한 채소, 과실 등을 충분히 섭취해야 한다.
철 결핍성 빈혈의 치료와 예방을 위한 식사요법의 기본방침은 다음과 같다.
① 고열량식
② 고단백질식 ; 총 단백질량의 1/2은 조혈효과가 높은 동물성 단백질이 좋다.
③ 고철식 ; 일반기준으로 발육기의 어린이는 하루에 남자 15mg, 여자 18mg 정도 필요하다.
④ 고비타민식 ; 조혈에 관계하는 비타민을 섭취하기 위해 충분한 채소, 과일을 섭취한 다.
⑤ 식사가 끝난 다음에 바로 차 또는 커피를 마시는 것을 피하며 차와 커피에 들어 있는 탄닌이 철흡수를 억제하는 것을 막는다. 홍차, 녹차, 커피는 식간에 마시도록 한다. 특히, 철분제를 복용할 때에는 이러한 점을 유의한다.
⑥ 철의 흡수는 식품의 질에도 관계가 있으므로 식물성 식품에만 편중하지 말고 철 흡수가 좋은 동물성 식품을 충분히 섭취한다. 동물성 식품에 들어 있는 헴철의 흡수율은 15~25%인 데 비해, 식물성 식품에 들어 있는 비헴철은 2~5% 정도만 흡수된다.
철이 많이 들어 있는 식품은 동물성 식품인 육류, 조개류, 콩, 견실과류, 녹색채소, 해조류 등에 많다. 또 흰 설탕보다 흑설탕, 당밀에 많다.
2. 악성빈혈
비타민 B12는 조리 시에 파괴될 비율은 적으나 엽산은 많은 물과 높은 열을 사용해서 조리할 때 손실이 크므로 조리할 때 주의를 요한다.
위액 속의 비타민 B12를 흡수시키는 효소분비가 적어서 생기는 빈혈에 있어서는 비타민 B12의 흡수가 나쁘므로 다량의 비타민 함유식품 을 섭취해야 한다. 엽산 결핍에 의한 빈혈에는 엽산이 많은 식품을 섭취한다.
거적아구성 빈혈에는 충분한 열량, 고단백질, 고비타민 B12, 비타민 C, 고 엽산식이 요망된다. 비타민 B12가 부족하면 비타민 C는 150mg~200mg, 엽산은 400~450mg정도로 하며, 엽산이 부족하면 비타민 C는 150~200mg, 비타민 B12는 40~50mg, 엽산은 450~500mg 가량 섭취하도록 한다.
참고문헌
김철수(2006), 만성 질환에 의한 빈혈, 대한의사협회
유영진(2002), 빈혈의 임상적 접근, 인제대학교
임현숙(2011), 빈혈의 의학영양치료, 헬스미디어&플랜
이기종(2010), 왜 빈혈이 발생했을까? : 구충에 의한 철분결핍성 빈혈, 로얄동물메디컬센터
장남수(1989), 빈혈과 식이요법, 농촌진흥청
최철원(2003), 외래에서 시행하는 빈혈의 진단과 치료, 대한가정의학회

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빈혈,   빈혈검사,   빈혈예방법,   빈혈증상,   비타민