[원서번역] Direct Social Work Practice Theory and Skills (저자- Dean H. Hepworth) 8장 Assessment Exploring and Understanding Problems and Strengths

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목차

8장. 사정; 탐색과 문제와 강점의 이해
(Assessment: Exploring and Understanding Problems and Strengths)

다차원적 사정(The Multidimensionality of Assessment)
사정 정의하기: 과정과 결과
진단과 통계 메뉴얼(DSM-IV-TR 정신질환 진단 및 통계 편람)
문화에 능숙한 사정
사정에서 강점 강조하기
Idea in Action
사정에서 지식과 이론의 역할
정보의 근원

문제사정에서 답변을 이끌어 내는 질문들
(Questions to Answer in Problem Assessment)

1. 수집하기 (Getting started)

2. 문제 확인, 표현, 다른 부족한 관계 (Identifying the Problem, Its Expressions, and Other Critical Concerns)

3. 다른 사람 혹은 체계와의 상호작용 (The Interaction of Other People or Systems)

4. 발달상 필요와 욕구 사정하기(Assessing Developmental Needs and Wants)

5. 전형적인 욕구에 대해 제시된 문제의 영향 (Typical Wants Involved in Presenting Problems)

6. 삶의 과도기에서 스트레스의 연합 (Stresses Associated with Life Transitions)

7. 문제 집중 (Severity of the Problem)

8. Ct의 문제 기인의 의미 (Meanings That Clients Ascribe to Problems)

9. 문제 행동의 장소( Sites of Problematic Behaviors)

10. 문제행동의 시간의 전후관계 (Temporal Context of Problematic Behaviors)

11. 문제행동의 빈도수 (Frequency of Problematic Behaviors)

12. 문제의 지속 (Duration of the Problem)

13. 다른 이슈에 대한 Ct 기능의 영향 (Other Issues Affecting Client Functioning)

14. 문제에서 Ct의 정서적 반응 (Clients' Emotional Reactions to Problems)

15. 대처 노력과 필요 기술 (Coping Efforts and Needed Skills)

16. 문화, 사회 그리고 사회계층 요인들 (Cultural, Societal, and Social Class Factors)

17. 외부자원 필요(External Resources Needed)

아동과 노인 사정
(Assessing Children and Older Adults)

● 학대 (Maltreatment)

정보 자원과 면접 기술들 (Data Sources and Interviewing Techniques)

요약 (Summary)

능력과 문제 탐색에 있어 기술 발달 연습
(Skill Development Exercises in Exploring Strengths and Problems)

본문내용

일상생활 기본 동작 등의 Ct 능력을 요청할 것이다. 그것들은 치료, 위생, 급식, 그리고 이동성과 같은 독립생활을 요구하고 유효한 일상생활 기본 동작 (lADLs)은 금전관리, 올바른 약물 섭취, 집안일, 쇼핑, 음식준비와 같은 좀 더 복잡한 과업을 측정한다. (Gallo, 2005). 왜냐하면 몇 몇 IADL 기술은 하나의 성별에 의해 관습적으로 수행될 지도 모르기 때문에 , 당신은 평가를 마치기 전에 지역들에 작용하는 의뢰인의 기준선이 lADLs에서 부족이나 일탈에 대해 확인하여야만 한다. driving”은 복잡한 기술이며, 암시적인 위험의 범위, 독립의 강력한 상징, 그리고 감정적으로 대전한 문제이다, 이 범위안 능력의 사정은 전문적이고 중요한 기능의 양상이다. (Gallo, 2005).
신체검사의 사용과 건강이력은 노인의 사정에서 특히 중요하며, 이 사정은 시력과 청력, 제한된 이동력과 반응 시간, 고통 관리, 그리고 약물 치료법과 병 상호작용에 규제의 충격을 고려하여야 한다. Gallo 와 Bogner는 “현재 병은 예상했던 기관계통보다 가장 취약한 기관 계통을 포함할지 모른다. 예를 들어 충혈성 심장쇠약은 정신착란으로 나타날지 모른다.”
"기관 계통이 기대하였던 것보다 제시된 불평은 오히려 가장 상처를 입기 쉬운 기관 계통을 포함할 지도 모릅니다. 보기를 위해, 충혈성 심장쇠약은 정신 착란으로서 나타날 지도 모릅니다." 성 기능은 노인 Ct들에게 일반적으로 나타나는 평가의 또 다른 다른 요소이며 전문화되고 범위가 넓은 평가는 노인 보호 전문가의 의견과 팀을 요구한다.
다른 문제와 그룹과 같이 표준화된 틀은 노인의 필요와 기능 평가에 효과적이다. 예로 필요사정의 확인 (Determination of Need Assessment (DONA)) (Paveza, Prohaska, Hagopian, & Cohen, 1989), 유효한 일상생활 기본 동작 (Instrumental Activities of Daily Living Screen) (Gallo, 2005), 그리고 일상생활기본동작의 Katz 목차 (Katz Index of Activities of Daily Living) (Katz, 1963)가 포함된다. Direct Assessment of Functioning Scale (DAFS) (Lowenstein et al., 1989) 와 Physical Performance Test (Reuben & Siu, 1990; Rozzini, Frisoni, Bianchetti, Zanetti, & Trabucchi, 1993)의 검사는 책을 들어 올리고 선반에 그것을 제출하고, 쓰고, 전화 통화를 하고, 이를 솔질하고, 시간을 말하고, 먹으면서 Ct들이 상승한 계단과 같은 기본적인 과업을 증명하거나 흉내 내도록 요구한다. Ct이 외치거나, 웃거나, 부당하게 고발을 하고, 목적 없이 돌아다니고, 부주의하게 담배를 피우고, 위에 난로를 남겨두고, 흐트러진 것처럼 보이고, 혼란된 안에 잘 알려져 있는 환경 그리고 기타 등등인 빈도수에 대하여 돌보는 사람에게 질문하면서 다른 테스트는 존재와 치매의 엄격에 초점을 맞춘다. (Gallo, 2005)
매우 나이 어린 아동과 매우 나이 많은 노인 양쪽 모두에게 기능의 관찰은 자기보고나 부차적인 자원정보 보다 신뢰성 있는 결과를 나타낼 것이며, 전문의의 의견은 사정이 올바른 지도와 해석 그리고 상처받기 쉬운 다른 집단을 보호할 수 있도록 한다.
요약 (Summary)
8장은 이해과 다차원적인 사정의 기술을 소개하였다. 정신과적 진단은 일부분일 것이다. 그러나 사회사업 사정은 그렇지 않으며 이 장에 토론은 사정에 있어 능력과 원인들을 강조하였고 사정 진행에 앞서 반드시 문제탐색의 구성 및 특별한 소수 집단에서 적용을 위한 틀에 대한 구성을 살펴보았다. 9장에, 우리들은 개인의 안에서 생기고 주위 시스템의 사정을 고려하고 용어와 개념은 그것들이 작용하는 것을 설명 하였다.
능력과 문제 탐색에 있어 기술 발달 연습
(Skill Development Exercises in Exploring Strengths and Problems)
2007년 4월 16일, 23세 조성희는 버지니아 공대 캠퍼스에서 32명을 죽인 뒤 자신도 권총으로 죽었다. 살인을 저지르기 한 달 동안 조 씨는 많은 정신건강 전문가들을 만났고, 그는 버지니아 연방법원으로부터 “정신병의 이유로 자기 또는 다른 사람들에게 매우 위험함”에 의해 일시 보호를 명령받았다. 2명의 학생은 그에 대한 기괴한 전화와 그가 보낸 E-mail에 대한 불만을 제시 하였고, 또 다른 학생(그의 이전 룸메이트)은 조 씨가 자살할 수 있어 학교 경찰을 불렀다. 학교에서 교수는 그는 수업에서 위협하였고 다른 학생들은 그가 그들을 사직 찍기 시작하였을 때 수업에 오지 않았다고 회상하였다. 교수는 그 후에 조 씨를 수업에 불참시켰고 일대일 수업을 진행하였는데 그녀는 조 씨의 시의 내용과 다른 집필은 어지럽고 근원적인 위협을 가지고 있는 것 같았다고 보고 하였다.
조씨는 8살 때 가족들과 함께 한국에서 미국으로 이민을 왔다. 어린 나이에 그는 우울과 선택적 함묵증 진단을 받았으며. 사회불안에 대해 치료를 받는 것과 개인 교육 서비스를 받도록 조치되었다. 그는 똑똑한 초등학생이었으나 중학교에서 그는 말의 변칙들, 그의 악센트, 그리고 그의 고립 때문에 동급생으로부터 모멸을 받았었다.
당신은 조성희의 10살, 15살 혹은 22살에 서비스를 위해 일한다고 상상하고 아래 문제를 이야기해라
1. 당신은 Ct의 문제와 장점을 좀 더 이해하기 위해 사용하는 정보의 근원은 무엇입니까?
2. 이 경우에서 당신이 알아야할 이질문화의 이슈는 무엇입니까?
3. 당신이 문제 분석의 부분으로서 물어야할 질문은 무엇입니까?
4. 과도기적이고 발달상 이슈에 특별한 관심을 가졌다면 좋은 것은 무엇입니까?
5. 당신의 사정에서 Ct의 진단을 하려고 한 역할은 무엇입니까?
6 . 환경 그리고 사람과 사람사이의 상호작용은 이런 경우에 어떤 관련이 됩니까?
7 . 상담은 이 사정을 완성하는 것에 당신에게 어떠한 도움이 될 것입니까?

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