목차
Ⅰ. 투약관리
1. 안전한 투약을 위한 준비
2. 구강투여
3. 근육주사 관리
4. 피하주사와 피내주사관리
5. 정맥주사 투여
6. 비위관, 구강관 또는 위루술 투여
7. 항문투여
8. 눈, 귀 그리고 코의 투약
9. 가족교육과 가정간호
Ⅱ. 느낀점
Ⅲ. 참고문헌
1. 안전한 투약을 위한 준비
2. 구강투여
3. 근육주사 관리
4. 피하주사와 피내주사관리
5. 정맥주사 투여
6. 비위관, 구강관 또는 위루술 투여
7. 항문투여
8. 눈, 귀 그리고 코의 투약
9. 가족교육과 가정간호
Ⅱ. 느낀점
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
가 동시에 가능
카테터관리는 드레싱교환과 개방성유지, 관의 폐쇄 또는 움직임 방지를 포함
삽입장치와 함께 입구는 안정된 위치에 배치하고 주변의 피부는 청결하게 함.
후버바늘 : 형태에 따라 끝이나 측면에서 dqrn의 진동판을 뚫기위해 사용
감염예방 : 장치물 삽입될 때, 삽입 전에 세심한 무균법으로 시행
아동과 부모는 퇴원 전 처방된 약물의 준비와, 주사, 관류, 드레싱 교환에 대한 것을 교육받음
활동적인 아동은 바늘을 제거하는 일이 없도록 보호장치 권장
합병증 : 감염과 관의 막힘
- 항생제치료와 응괴 방지 : altepalse 같은 섬유소원 사용
- 누출 : 잠금장치를 사용해서 예방가능
아동이 관을 절단하는 것을 막기위해 가위를 치워놓음
누출 후 감염과 응괴를 예방하기위해 담당의사에게 즉시 연락
6. 비위관, 구강관 또는 위루술 투여
1) 장점 : 아동이 불편해 하지 않고 제시간에 구간투여 가능
2) 단점 : 작은 영양관으로 끈적이는 물질을 공급할 경우 관이 막힐 수 있음
※ 비위관, 구강관 또는 위로술을 한 아동의 투약관리
가능하다면 액체물이나 현탁액으로 준비해서 사용
가능하다면 소량의 물과 더불어 끈적이는 약물이나 시럽과 희석시킴
알약으로 주게 되는 경우 매우 가는 가루로 으깨서 미지근한 소량의물에 용해시킨다
장 보호를 위한 것이나 약효를 지속시키기 위한 알약이나 캡슐을 갈아서는 안된다.
관의 벽면에 부착되기 쉬운 유지성분의 약은 피함
수액이 제한된 경우에 소화관영양처방과 일반약물을 함께 혼합해서는 안된다
약물이 추가될 시 : 적합성을 위하 약사와 점검
처방약을 잘 흔들어서 물리적 반응을 관찰
약물이름, 용량, 날짜, 주입이 시작된 시간을 처방전에 기록
실내온동 상태에서 복용하도록 함
눈금이 표시된 컵이나 주사기에서 약물을 측정
비위관이나 구강관의 정확한 위치를 점검
피스톤없이 튜브에 주사기를 연결
주사기로 약물을 부음
중력에 의해 약물이 들어가도록 튜브를 열어둠
바람직한 유입률을 지키기 위해 용기의 높이를 적절하게 함
주사기가 비면 관을 세척하기 위해 물을 부음
물의 양은 튜브의 길이와 게이지 번호에 따라 결정
사용되지 않은 비위관이나 구강관에 물을 가득 부어서 주사기를 사용해 보고, 어떤 약물을 투여하기 전에 양을 결정. 보통 관류용액의 양은 이용액의 1.5배
현탁액 같은 경우 약물 준비액이 좀더 많이 필요
동시에 한 가지 이상 약물을 투여한다면 맑은 물로 약물주입 간격 사이에 관류시킨 후 다음 약물을 투여
관류한 후에 관을 잠그고, 튜브가 열려있지 않도록 함
7. 항문투여
1) 신뢰성이 약하지만 구강투여가 힘들거나 금지된 상황일 때 때때로 이용
2) 구강투약으로 구토를 조절할 수 없을 때 사용
3) 어려운 점 : 삽입할 시기에 항문이 비어있지 않, 약물 흡수 지연·감소
4) 구강섭취가 어렵거나 대변이 많이 않은 아동에게 자주 사용0
5) 좌약삽입 : 좌약의 포장을 제거하고 수용성 젤리나 더운 물을 좌약에 발라줌
항문좌약은 보통 꼭지부분으로 삽입
투약 후 항문 입구를 눌러주면 좌약이 들어가는 것을 도와줌
6) 관장으로 투약하는 경우 약물이 배성되는 것을 고려하여 관장약을 최소용량의 용액으로 희석해야함
8. 눈, 귀 그리고 코의 투약
1) 가장 힘든 점 : 아동의 협조를 구하는 일이며, 나이든 아동은 설명과 지시사항 이 필요
2) 투약 시 부모가 옆에 있으면 아동의 불안이 감소
3) 눈 : 안약 점적을 위해서 아동은 반듯하게 눕히거나 두부를 신전시킨 자세로 앉히고, 아동이 시선을 집중하도록 함
4) 귀
- 엎드린 자세나 똑바로 누운 자세에서 머 리는 적절하게 측면으로 돌리기
- 3세 이하의 어린 아동일 경우 귓불 후하방으로 3세 이상인 아동은 후상방으로 귓불 당김
5) 코 : 침대나 베개 끝에 머리를 잘 신장시키기, 처방된 약물방울과 관련된 불쾌한 느낌이 최소화 되도록 하기
6) 불쾌한 느낌을 줄이기 위해 준수할 점
눈 : 비인두로 약물이 흘러내리는 것과 불쾌한 약물의 맛을 감소시키기 위해 1분간 눈꺼풀 안쪽 면에 있는 누선을 손가락으로 누름
귀 : 약은 냉장고에 보관해두고 점적하기 전에 실내온도정도로 데워서 줌
코 : 약물에 의해 인후가 막혀 질식되는 느낌을 방지하기 위해서 아동의 두부를 과신전시킨 자세를 취함
7) 한 사람이 아동을 붙잡고 구강, 비강 또는 안약을 투여할 때
(침대, 소파, 마루와 같은)편평한 표면에 아동을 반듯하게 눕힘
아동의 머리가 시술자의 대퇴부 사이에 오도록 해서 아동과 얼굴을 마주보고, 아동의 양팔은 시술자의 다리 아래에 두도록 한다.
만일 필요하다면 아동의 하체를 고정시키기 위해 아동의 다리 위에 시술자의 하지를 올려 고정함
구강투여를 위해서 아동의 머리 아래 조그만 베개를 두어 흡인의 위험을 감소시킴
비구강투여 시 비도를 통한 액체의 흐름을 돕기 위해 아동의 어깨 아래에 조그만 베개를 둠
9. 가족교육과 가정간호
1) 가족이 가정에서 간호할 수 있도록 투약법을 교육
2) 간호할 사람에게 정확한 용량을 세심하게 교육
3) 투약장비와 보조받는 것이 병원시설과 다르기 때문에 종종 가정에서 절충해서 사용할 수 있는 방법을 고안
4) 약물이 투여되는 시간을 부모에게 확실히 알려줌
Ⅱ. 느낀점
아동은 성인과는 많은 점에서 차이점을 가지고 있다. 약물의 효능에 더욱 민감할 뿐만 주사바늘에 대한 공포나 약물의 맛에 대한 불안감이 커서 성인과 다른 세심한 주의가 필요하다. 아동의 투약에 있어서 가장 중요한 점은 약에 대한 공포와 불안감을 감소시키는 것이라고 생각한다.
저번학기 소아병동에서 실습할 때를 기억해 보면 아동들에도 기질적 차이가 있다는 것을 느꼈는데, 어떤 아이는 정맥주사를 할 때도 울지 않는 반면 다른 아이는 너무 보채서 신체적 압박을 해야 하는 경우도 있었다. 이처럼 아동들의 기질에 따라 적절한 간호를 제공하는 것이 아동간호학의 목표라고 생각한다.
요번 과제를 하는 동안 아동의 투약에 대한 많은 공부를 하게 되었는데, 이론 뿐만 아니라 실전에서도 잘 적용하기 위한 노력을 해야 겠다고 느꼈다.
Ⅲ. 참고문헌
1. 김영혜 외(2012), 아동간호학 각론, 현문사
카테터관리는 드레싱교환과 개방성유지, 관의 폐쇄 또는 움직임 방지를 포함
삽입장치와 함께 입구는 안정된 위치에 배치하고 주변의 피부는 청결하게 함.
후버바늘 : 형태에 따라 끝이나 측면에서 dqrn의 진동판을 뚫기위해 사용
감염예방 : 장치물 삽입될 때, 삽입 전에 세심한 무균법으로 시행
아동과 부모는 퇴원 전 처방된 약물의 준비와, 주사, 관류, 드레싱 교환에 대한 것을 교육받음
활동적인 아동은 바늘을 제거하는 일이 없도록 보호장치 권장
합병증 : 감염과 관의 막힘
- 항생제치료와 응괴 방지 : altepalse 같은 섬유소원 사용
- 누출 : 잠금장치를 사용해서 예방가능
아동이 관을 절단하는 것을 막기위해 가위를 치워놓음
누출 후 감염과 응괴를 예방하기위해 담당의사에게 즉시 연락
6. 비위관, 구강관 또는 위루술 투여
1) 장점 : 아동이 불편해 하지 않고 제시간에 구간투여 가능
2) 단점 : 작은 영양관으로 끈적이는 물질을 공급할 경우 관이 막힐 수 있음
※ 비위관, 구강관 또는 위로술을 한 아동의 투약관리
가능하다면 액체물이나 현탁액으로 준비해서 사용
가능하다면 소량의 물과 더불어 끈적이는 약물이나 시럽과 희석시킴
알약으로 주게 되는 경우 매우 가는 가루로 으깨서 미지근한 소량의물에 용해시킨다
장 보호를 위한 것이나 약효를 지속시키기 위한 알약이나 캡슐을 갈아서는 안된다.
관의 벽면에 부착되기 쉬운 유지성분의 약은 피함
수액이 제한된 경우에 소화관영양처방과 일반약물을 함께 혼합해서는 안된다
약물이 추가될 시 : 적합성을 위하 약사와 점검
처방약을 잘 흔들어서 물리적 반응을 관찰
약물이름, 용량, 날짜, 주입이 시작된 시간을 처방전에 기록
실내온동 상태에서 복용하도록 함
눈금이 표시된 컵이나 주사기에서 약물을 측정
비위관이나 구강관의 정확한 위치를 점검
피스톤없이 튜브에 주사기를 연결
주사기로 약물을 부음
중력에 의해 약물이 들어가도록 튜브를 열어둠
바람직한 유입률을 지키기 위해 용기의 높이를 적절하게 함
주사기가 비면 관을 세척하기 위해 물을 부음
물의 양은 튜브의 길이와 게이지 번호에 따라 결정
사용되지 않은 비위관이나 구강관에 물을 가득 부어서 주사기를 사용해 보고, 어떤 약물을 투여하기 전에 양을 결정. 보통 관류용액의 양은 이용액의 1.5배
현탁액 같은 경우 약물 준비액이 좀더 많이 필요
동시에 한 가지 이상 약물을 투여한다면 맑은 물로 약물주입 간격 사이에 관류시킨 후 다음 약물을 투여
관류한 후에 관을 잠그고, 튜브가 열려있지 않도록 함
7. 항문투여
1) 신뢰성이 약하지만 구강투여가 힘들거나 금지된 상황일 때 때때로 이용
2) 구강투약으로 구토를 조절할 수 없을 때 사용
3) 어려운 점 : 삽입할 시기에 항문이 비어있지 않, 약물 흡수 지연·감소
4) 구강섭취가 어렵거나 대변이 많이 않은 아동에게 자주 사용0
5) 좌약삽입 : 좌약의 포장을 제거하고 수용성 젤리나 더운 물을 좌약에 발라줌
항문좌약은 보통 꼭지부분으로 삽입
투약 후 항문 입구를 눌러주면 좌약이 들어가는 것을 도와줌
6) 관장으로 투약하는 경우 약물이 배성되는 것을 고려하여 관장약을 최소용량의 용액으로 희석해야함
8. 눈, 귀 그리고 코의 투약
1) 가장 힘든 점 : 아동의 협조를 구하는 일이며, 나이든 아동은 설명과 지시사항 이 필요
2) 투약 시 부모가 옆에 있으면 아동의 불안이 감소
3) 눈 : 안약 점적을 위해서 아동은 반듯하게 눕히거나 두부를 신전시킨 자세로 앉히고, 아동이 시선을 집중하도록 함
4) 귀
- 엎드린 자세나 똑바로 누운 자세에서 머 리는 적절하게 측면으로 돌리기
- 3세 이하의 어린 아동일 경우 귓불 후하방으로 3세 이상인 아동은 후상방으로 귓불 당김
5) 코 : 침대나 베개 끝에 머리를 잘 신장시키기, 처방된 약물방울과 관련된 불쾌한 느낌이 최소화 되도록 하기
6) 불쾌한 느낌을 줄이기 위해 준수할 점
눈 : 비인두로 약물이 흘러내리는 것과 불쾌한 약물의 맛을 감소시키기 위해 1분간 눈꺼풀 안쪽 면에 있는 누선을 손가락으로 누름
귀 : 약은 냉장고에 보관해두고 점적하기 전에 실내온도정도로 데워서 줌
코 : 약물에 의해 인후가 막혀 질식되는 느낌을 방지하기 위해서 아동의 두부를 과신전시킨 자세를 취함
7) 한 사람이 아동을 붙잡고 구강, 비강 또는 안약을 투여할 때
(침대, 소파, 마루와 같은)편평한 표면에 아동을 반듯하게 눕힘
아동의 머리가 시술자의 대퇴부 사이에 오도록 해서 아동과 얼굴을 마주보고, 아동의 양팔은 시술자의 다리 아래에 두도록 한다.
만일 필요하다면 아동의 하체를 고정시키기 위해 아동의 다리 위에 시술자의 하지를 올려 고정함
구강투여를 위해서 아동의 머리 아래 조그만 베개를 두어 흡인의 위험을 감소시킴
비구강투여 시 비도를 통한 액체의 흐름을 돕기 위해 아동의 어깨 아래에 조그만 베개를 둠
9. 가족교육과 가정간호
1) 가족이 가정에서 간호할 수 있도록 투약법을 교육
2) 간호할 사람에게 정확한 용량을 세심하게 교육
3) 투약장비와 보조받는 것이 병원시설과 다르기 때문에 종종 가정에서 절충해서 사용할 수 있는 방법을 고안
4) 약물이 투여되는 시간을 부모에게 확실히 알려줌
Ⅱ. 느낀점
아동은 성인과는 많은 점에서 차이점을 가지고 있다. 약물의 효능에 더욱 민감할 뿐만 주사바늘에 대한 공포나 약물의 맛에 대한 불안감이 커서 성인과 다른 세심한 주의가 필요하다. 아동의 투약에 있어서 가장 중요한 점은 약에 대한 공포와 불안감을 감소시키는 것이라고 생각한다.
저번학기 소아병동에서 실습할 때를 기억해 보면 아동들에도 기질적 차이가 있다는 것을 느꼈는데, 어떤 아이는 정맥주사를 할 때도 울지 않는 반면 다른 아이는 너무 보채서 신체적 압박을 해야 하는 경우도 있었다. 이처럼 아동들의 기질에 따라 적절한 간호를 제공하는 것이 아동간호학의 목표라고 생각한다.
요번 과제를 하는 동안 아동의 투약에 대한 많은 공부를 하게 되었는데, 이론 뿐만 아니라 실전에서도 잘 적용하기 위한 노력을 해야 겠다고 느꼈다.
Ⅲ. 참고문헌
1. 김영혜 외(2012), 아동간호학 각론, 현문사
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