환경과 건강 : 장기요양제도, 국외 장기요양제도, 국내장기요양제도, 요양급여, 방문간호서비스

소개글

환경과 건강 : 장기요양제도, 국외 장기요양제도, 국내장기요양제도, 요양급여, 방문간호서비스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 장기요양제도란 무엇인가?

2. 선진국의 장기요양제도는 어떠한가?

3. 우리나라의 장기요양 제도는 어디까지 준비되어 있는가?
1) 요구도 판정과 급여체계
2) 시설, 인력, 서비스 콘텐츠

4. 장기 요양 제도에 대비하여 간호계가 준비할 내용은?

-참고문헌

본문내용

요 서비스 내용
제공인력 자격 요건(안)
의사
ㆍ의학적 치료
ㆍ요양관리지도
ㆍ응급서비스
ㆍ노인병인정의
(대한노인병학회주관, 양성 중)
ㆍ신경과, 정신과, 재활의학과, 내과, 가정의학 과 등의 전문의 우선 배치
간호사
ㆍ전문간호
-시설간호
-방문간호
ㆍ투약서비스
ㆍ응급서비스
ㆍ가족/주보호자 교육
ㆍ노인전문간호사(양성 중), 가정전문간호사(양 성 중), 간호사
ㆍ50인 미만 규모 시설: 간호사 인력 중 실무 유경험자 노인전문간호사 1인 이상 배치하며 간호관리자 역할 수행
ㆍ50인 이상 규모 시설: 간호사 인력 중 실무 유경험자 노인전문간호사 근무조별 1인 이상 배치하며 간호관리자 역할 수행
ㆍ방문간호: 방문간호사업소 당 가정전문간호 사 2인 이상 배치하며 간호관리자 역할 수행
- 요양서비스를 담당하는 새로운 전문 인력으로는 케어 매니저(care manager)와 요양보호사(care worker)를 제도화할 계획
ⓐ 케어매니저(care manager) :
장기요양보호 대상 노인의 다양한 신체적ㆍ심리적ㆍ경제적ㆍ사회적 문제 등 의 복합적인 문제에 대한 전문적 지식과 기술을 갖추고, 장기요양보장 서비스 신청노인들의 현재의 신체적 및 정신적 상태를 조사
다른 전문가들(의사, 간호사 등)과 함께 노인의 장애상태 등급을 정함.
장애상태에서 필요한 서비스 수급 계획(care plan)을 수립하고 또한 노인에게 필요한 제반 서비스를 받을 수 있도록 주선 등 노인에 대한 장기요양보호 서 비스 및 관련 서비스를 통합적으로 관리하는 사람
⇒ 초기단계에서는 케어매니저로 간호사, 사회복지사를 우선적으로 활용하고 중 장기적으로 신규자격제도로 적극 도입 검토 예정.
ⓑ 요양지도사(가칭, 간병ㆍ가사지원 신규인력) :
노인의 신체적, 심리적, 인지적 및 사회적 특성을 이해
장기요양보호에 필요한 간병 및 가사지원 서비스를 제공할 수 있는 지식과 기술을 갖추어, 노인의 ADL 지원서비스, 간병 활동, 간단한 노인의 심리적, 사 회적 및 정서적 문제 해결과 일상생활에서의 행정적 일과 가사 관리 활동을 도와 주는 인력
⇒ 현재 생활보조원, 가정봉사원, 가정도우미, 간병인 등으로 다양.
기관별 교육과정 및 프로그램 등이 상이하고 체계적인 교육 훈련체계 미흡한 실정.
- 우리나라에서도 사회복지관련 대학(2년제) 졸업자 혹은 단기과정 이수를 통하 여 케어복지사 1, 2급이 민간 자격으로 양성
그렇지만 요양지도사(가칭)의 등급화는 이론적으로 가능하나 실제적 업무에서 역할 기능 구분이 모호, 종별 인력간의 갈등을 유발할 소지가 크다고 볼 수 있 다.
§. 장기 요양 제도에 대비하여 간호계가 준비할 내용은?
- 제도의 도입에 따라 간호사에게는 매우 긍정적이고, 발전적인 변화를 가져올 것으로 전망되어진다. 그 이유는
① 지금까지는 병원 간호실무가 급성기 노인환자의 입원과 치료영역에 집중되어 퇴원 후 간호가 단절될 수밖에 없었다. 그런데 앞으로는 노인요양제도에서 만 성질환으로 인해 타인에게 장기적으로 의존상태로 보호를 받아야할 노인들에게 지속적 돌봄이 가능하기 때문이다.
② 노인의 질병자체만이 아니라 더 나아가 기능과 일상생활유지를 위해 전인적 접 근으로 편안하고 쾌적한 환경에서 삶의 질적 수준을 높여 인간의 존엄성을 끝 까지 보장하는 간호실무로 이어질 것이기 때문이다.
③ 간호의 이념을 실천 할 수 있는 또 하나의 간호실무의 확대로 간호사의 노인요 양시설과 전문요양시설, 주간보호시설, 단기보호시설이나 그룹홈의 개설이 크게 증가
④ 노인요양시설의 간호사 채용과 특히 노인전문간호사 뿐만 아니라 호스피스, 가 정전문, 정신전문간호사의 수요도 크게 증가할 것이기 때문이다.
- 재가 서비스는 신체사정, 활력증후측정, 체위변경, 개인위생관리, 등간호와 온 냉찜질이 포함.
- 입소시설은 알코올 마사지, 상처 및 감염관리, 배뇨, 배변관리, 욕창예방 관리, 만성질환관리, 통증관리, 마비환자관리, 호흡기계 관리, 치매환자 관리, 뇌졸중 환자관리와 와상노인 관리가 포함.
⇒ 이러한 서비스의 내용의 범위가 각각 달라서 구체적 직무내용을 더 개발할 필 요가 있다.
- 보건진료원이 진료영역에서 보건복지부 장관의 고시에 준해 실무를 수행한 것 에 비추어 볼 때 노인요양 제도에서의 간호서비스에 대한 공식화된 직무지침서 가 실무에 유용.
- 간병, 수발서비스와 복지서비스와 구분되어 다학제간 통합적 접근도 쉬워질 것 이며 결국 요양욕구별 인력배분과 요양급여비용 산정에도 기초가 될 것이다.
노인요양서비스에 개입될 전문 간호사의 역할과 직무의 경계를 명확히 구별하여 정체성을 드러내므로 소비자인 노인과 국민의 혼돈이 없도록 해야 할 것이다.
이를 위해 전문간호사 교육과정 - 노인전문간호, 호스피스, 가정전문간호, 종양전문간호 등 교과과정의 검토가 철저히 이루어져야 한다.
또한 학부과정에서 노인요양평가판정 능력을 갖추도록 요양시설에서의 실습교육이 강화되어야 할 것이다.
노인요양사업은 다학제간의 통합으로 이루어지므로 전문직간의 협력능력과 리더십, 인력관리 능력을 갖추어야 될 것이다.
§. Reference
1. 대한간호(2005) .5/6 제 44권 3호 통권 235호 p22-25.
2. 공동위원장 차흥봉(한국노인과학학술단체연합회장),송재성(보건복지부 차관)(2005).
공적노인요양보장제도 실시모형 개발연구의 최종 보고서. 공적 노인 요양보장제도 실행위원회
3. 선우덕/한국보건사회연구원 연구위원. 노인장기요양시설 및 장기요양서비스
4. 장병원 보건복지부 노인요양보장과장(2005). 2005년 7월부터 2년 동안 노인요양보장제도 시범사업 실시. 간호웹진, 20쪽
5. 보건복지부(2005). 노인요양보장제도 도입 본격추진
6. 사단법인 한국 노인 문제 연구소(2003). 노인장기요양보험제도에 관한 연구
7. 보건 복지부 노인요양보험법(가칭)초안
8. 장병원 ( 2004 ). 공적노인요양보장정책의 방향과 기본문제. 한국노인복지학회
9. 고문선(2002). “노인장기요양보호제도에 관한 비교연구: 스웨덴, 독일, 일본을 중 심으로”. 서울시립대학원
10. 보건복지부. 공적노인요양보장제도 추진 기본방향 및 『기획단』설치운영계 획(안)

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환경과건강,   장기요양제도,   국외 장기요양제도,   요양급여,   방문간호서비스