목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 정의
2. 분류
3. 원인 및 병태생리
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료
Ⅲ. 간호 사례 보고서
1. 입원시 정보
2. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
3. 수술
4. medication
5. 간호과정적용
6. 자가평가지(Self-Evaluation)
Ⅳ. 참고문헌
Ⅱ. 본론
1. 정의
2. 분류
3. 원인 및 병태생리
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료
Ⅲ. 간호 사례 보고서
1. 입원시 정보
2. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
3. 수술
4. medication
5. 간호과정적용
6. 자가평가지(Self-Evaluation)
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
뇨량을 확인해서 그 기능을 알아본다.
활동을 격려함으로써 수술 후 회복을 좀더 빠르게 할 수 있으며, 활동으로 인해 신진대사를 원활이 할 수 있다.
좌욕을 통해 회음부 쪽의 긴장도 회복과 치료를 도모할 수 있다.
평가
예전보다 화장실 가는 것이 편하다고 하는 것을 보아, 수술날보다 나아진 것 같다.
보호자와 함께 복도를 걷는 모습이 관찰되며, 과거 침대에서 무표정한 모습으로 가만히 있으려는 모습이 많이 줄어들었다.
대상자가 좌욕 후 화장실 가는 것이 더 편하다고 하는 것을 보아 좌욕이 효과가 있음을 알 수 있었다.
#2. 수술과 관련된 감염 위험성
간호사정
S
“고령인데, 괜찮을까요?”(보호자)
“오늘은 언제 소독하나요?”
O
4월24일에 수술 하였다.
수술 후 f-cath, IV line을 적용하고 있다.
간호목표
환자에게 감염이 발생하지 않으며, 감염을 일으킬 수 있는 요인들을 줄인다.
간호계획
38℃ 이상의 체온상승, 빈맥, 빈호흡을 관찰한다.
op site 부위에 발열, 분비물이 있을 시 알려달라고 교육한다.
주변의 환경을 깨끗하게 유지한다.
교차감염을 피하기 위하여 장비사용을 항상 주의한다.
대상자와 접촉 전 손씻기를 철저히 한다.
기동력과 운동을 증가하도록 권장한다.
충분한 수분, 영양섭취를 권장한다.
심호흡과 기침을 격려한다.
처방에 따른 항생제를 투여한다.
수행
4시간마다 활력징후를 측정하였다.
주변의 환경을 깨끗하게 유지하도록 신경 쓸 것을 권유하였다.
감염을 피하기 위하여 주사기, 카테타 사용 시에는 무균술을 지켰다.
매 간호수행 시에는 손소독제, 비누를 사용하여 손을 깨끗이 하였다.
심호흡과 기침을 격려하였으며, 보호자의 도움으로 하는 모습이 관찰되었다.
조금씩 일어나서 운동할 것을 권유하였다.
충분한 수분, 영양섭취를 권장하였다.
처방된 W-UNV를 5R를 정확히 지켜 투여하였다.
이론적 근거
감염이 발생하면 체온이 상승하고 호흡과 맥박이 빨라진다.
염증 반응의 주요증상은 열, 종창, 동통 등으로 쉽게 관찰되며, WBC의
증가로도 확인 할 수 있다.
손씻기와 같은 무균술이나 드레싱은 감염의 기회를 최소화 시킬 수 있으며
항생제의 투여는 감염의 방지에 도움이 된다.
평가
감염의 증상은 보이지 않으며, 수술부위의 회복도 정상이다.
6. 자가평가지(Self-Evaluation)
실 습 기 간 : 2013년 4월 24일 ~ 2013년 4월 26일
실습장소 및 병동 : 수술실
항 목
매우 잘했음
잘했음
보통
다소 부족
매우 부족
1. 대상자 및 그 가족과의 의사소통을 원활히 하였다.
√
2. 대상자의 간호문제를 명확하게 파악하였다.
√
3. 자신이 가지고 있는 지식을 실습에 올바르게 적용하였다.
√
4. 실습의 목적을 이해하고 성취하였다.
√
5. 실습에 흥미와 관심을 가지고 열심히 하였다.
√
참고문헌
여성건강간호학Ⅰ 수문사 제7판 / 여성건강간호교과연구회 편
기본간호중재의적용(개정판) 2011 / 송경애
사진- 보건복지부, 대한의학회 / 네이버건강
활동을 격려함으로써 수술 후 회복을 좀더 빠르게 할 수 있으며, 활동으로 인해 신진대사를 원활이 할 수 있다.
좌욕을 통해 회음부 쪽의 긴장도 회복과 치료를 도모할 수 있다.
평가
예전보다 화장실 가는 것이 편하다고 하는 것을 보아, 수술날보다 나아진 것 같다.
보호자와 함께 복도를 걷는 모습이 관찰되며, 과거 침대에서 무표정한 모습으로 가만히 있으려는 모습이 많이 줄어들었다.
대상자가 좌욕 후 화장실 가는 것이 더 편하다고 하는 것을 보아 좌욕이 효과가 있음을 알 수 있었다.
#2. 수술과 관련된 감염 위험성
간호사정
S
“고령인데, 괜찮을까요?”(보호자)
“오늘은 언제 소독하나요?”
O
4월24일에 수술 하였다.
수술 후 f-cath, IV line을 적용하고 있다.
간호목표
환자에게 감염이 발생하지 않으며, 감염을 일으킬 수 있는 요인들을 줄인다.
간호계획
38℃ 이상의 체온상승, 빈맥, 빈호흡을 관찰한다.
op site 부위에 발열, 분비물이 있을 시 알려달라고 교육한다.
주변의 환경을 깨끗하게 유지한다.
교차감염을 피하기 위하여 장비사용을 항상 주의한다.
대상자와 접촉 전 손씻기를 철저히 한다.
기동력과 운동을 증가하도록 권장한다.
충분한 수분, 영양섭취를 권장한다.
심호흡과 기침을 격려한다.
처방에 따른 항생제를 투여한다.
수행
4시간마다 활력징후를 측정하였다.
주변의 환경을 깨끗하게 유지하도록 신경 쓸 것을 권유하였다.
감염을 피하기 위하여 주사기, 카테타 사용 시에는 무균술을 지켰다.
매 간호수행 시에는 손소독제, 비누를 사용하여 손을 깨끗이 하였다.
심호흡과 기침을 격려하였으며, 보호자의 도움으로 하는 모습이 관찰되었다.
조금씩 일어나서 운동할 것을 권유하였다.
충분한 수분, 영양섭취를 권장하였다.
처방된 W-UNV를 5R를 정확히 지켜 투여하였다.
이론적 근거
감염이 발생하면 체온이 상승하고 호흡과 맥박이 빨라진다.
염증 반응의 주요증상은 열, 종창, 동통 등으로 쉽게 관찰되며, WBC의
증가로도 확인 할 수 있다.
손씻기와 같은 무균술이나 드레싱은 감염의 기회를 최소화 시킬 수 있으며
항생제의 투여는 감염의 방지에 도움이 된다.
평가
감염의 증상은 보이지 않으며, 수술부위의 회복도 정상이다.
6. 자가평가지(Self-Evaluation)
실 습 기 간 : 2013년 4월 24일 ~ 2013년 4월 26일
실습장소 및 병동 : 수술실
항 목
매우 잘했음
잘했음
보통
다소 부족
매우 부족
1. 대상자 및 그 가족과의 의사소통을 원활히 하였다.
√
2. 대상자의 간호문제를 명확하게 파악하였다.
√
3. 자신이 가지고 있는 지식을 실습에 올바르게 적용하였다.
√
4. 실습의 목적을 이해하고 성취하였다.
√
5. 실습에 흥미와 관심을 가지고 열심히 하였다.
√
참고문헌
여성건강간호학Ⅰ 수문사 제7판 / 여성건강간호교과연구회 편
기본간호중재의적용(개정판) 2011 / 송경애
사진- 보건복지부, 대한의학회 / 네이버건강
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