자반증 케이스

소개글

자반증 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1)원인
2)병태생리
3)증상
4)검사소견
5)치료
6)간호

2. 사례연구
1)간호사정
2)lab
3)V/S
4)약물
5)간호과정

본문내용

2 3 4 5 6 7 8 9 10
2) Lab
●blood
결과
참고치
Fibrinogen
353.5
Electrolyte
Na
138
132-146mmol/L
K
4.6
3.5-5.5mmol/L
Cl
103
95-109mmol/L
CRP(정량)
0.68
칼슘
10.7
Inorganic phophorus
4.6
2.5-4.5mg/dL
Glucose
125
74-106mg/dL
BUN
15
9-23mg/dL
Creatinine
0.5
0.7-1.3mg/dL
Cholesterole
178
Total protein
7.8
Albumin
4.3
bilirubine Total
0.4
0.2-1.2mg/dL
bilirubine direct
0.1
ALP
520
AST
19
ALT
8
●urinalysis
S.G
1.032
Color
straw
pH
6
Albumine
-
Glucose
-
Ketone
1+ -
O.B TR
-
Urobilinogen
0.1EU/dL
bilirubine
nitrite
WBC
RBC
5-7HPF
Ep cell
cast
other
crystal
3) V/S
●6월 14일
체온
36.2
37.0
맥박
84
100
호흡
23
25
●6월 15일
체온
37.2
36.6
맥박
102
82
호흡
28
24
●6월 16일
체온
36.7
36.9
맥박
100
112
호흡
22
26
4) 약물
약물명
solondo Tab 5mg/T (유한메디카)
약리작용
부신호르몬제
부작용
감염증 유발 또는 악화, 소아성장 억제, 내당력 감소, 정신장애, 우울증, 불면, 두통, 부종 등
투여목적
혈액질환인 혈소판 감소성 자반증에 사용되기 때문에 자반증에 대한 직접적인 약물.
약물명
Almagel-F suspension 15ml/PK
약리작용
위 십이지장 궤양, 위염, 위산과다(속쓰림, 구역, 구토, 위통),
부작용
설사, 변비
투여목적
처음 내원당시 1회 구토를 했기 때문에 사용한 것.
약물명
Tylenol 160mg/T (얀센)
약리작용
NSAID계 진통 해열제 , 뇌하수체의 열 조절 중추를 억제하여 해열 효과가 있는 약물, 항염작용은 매우 약함, 두통, 두통등 해열 및 진통을 목적으로 사용
부작용
용혈성 빈혈, 식욕부진, 과다시 간독성.
투여목적
무릎 통증의 완하를 위함.
약물명
Denogan
약리작용
비마약성 해열진통제.
부작용
간독성의 적응,
투여목적
통증완하를 위함.
fever이나 pain 심할 때 injection.
약물명
Valentac 75mg
약리작용
부작용
투여목적
5) 간호과정
#1. 통증과 관련된 낙상 위험성
간호사정
주관적
자료
“아이가 답답하다고 침상난관을 내리려고 해요”
“운동하고 싶은데 다리에 힘이 자꾸 풀려요”
객관적
자료
침대에서 일어나서 이동 시 엉거주춤한 자세를 취한다.
간호진단
#1. 통증과 관련된 낙상 위험성
간호계획
목표(기대되는 결과)
<장기목표> 낙상의 위험성에서 벗어나도록 한다.
<단기목표> 1. 환자와 보호자에게 낙상의 위험과 낙상예방법을 교육할 것이다.
구체적
간호지시
① 이동 시에는 휠체어를 타도록 교육한다.
② 보호자가 옆에 없을 때 이동할 때는 도움을 받도록 교육한다.
간호수행
① 휠체어를 타고 이동하도록 교육하였다.
② 걸어서 이동할 때는 주위 난간을 잡고 이동하도록 교육하였다.
③ 보호자가 없을 때 이동할 때 호출을 하도록 권유하였다.
④ 침대 난간은 항상 올리고 있도록 교육하였다.
⑤ 낙상의 위험성과 낙상예방법을 교육하였다.
과학적 근거
① 걸어다닐 때 복도 난간을 잡고 이동하면 다리에 통증이 있을 때 의지하게 되어 낙상을 예방할 수 있다.
간호평가
낙상의 위험성과 예방법을 보호자와 환자가 이해했다.

키워드

아동간호학,   자반증,   모성간호학,   간호과정,   문헌고찰,   컨퍼런스,   케이스스터디