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liver >
1) 간의 해부학적 정의
2) 간의 위치
3) 간의 형태 및 구조
4) 간의 기능
5) 관련 검사
< 간경변증 liver cirrhosis, LC >
1) 간경변증의 정의
2) 간경변증의 원인
3) 간경변증의 증상
4) 간경변증의 진단
5) 간경변증의 검사
6) 간경변증의
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혈과 손상 예방
: 간경화증 환자는 비타민 K 흡수 부족, 응고인자 생성 감소, 혈소판 감소증 등으로 인해 출혈 위험이 크다. 출혈에 대한 관찰과 정맥류의 손상 및 외상으로 인한 출혈 위험을 감소시키는데 중점을 두어야 한다.
(9) 자긍심 증진
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간경화로 인한 전신쇠약이 있음
*장기목표*
대상자의 잠재적 요인을 줄이고 위험성을 예측하여 예방한다.
*단기목표*
1. 대상자는 출혈 증상을 보이지 않는다.
2. 낙상이 발생하지 않는다.
3. 검사결과가 정상 범위를 유지한다.
4. 어지러움을 호
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간경화증 질환자는 외모와 역할, 대인관계의 변화를 경험할 수 있다.
긍정적 자아존중감은 자긍심을 높여줄 수 있다.
③ 간호수행 기록지
일시
진단번호
간호수행(SOAPIE)
서명
#1
A
간의 대사 기능 저하로 인한 출혈
및 약물과 관련된 체액부족
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간경화 (LC)이다.
- 혈소판 감소하고 pt, inr 증가했다.
- 점상출혈, 코피, 잇몸출혈이 있었다.
<주관적 자료>
없음.
간 호
진 단
간기능저하로 인한 응고시간의 증가와 관련된 출혈위험성
기 대
되 는
결 과
장기목표 : 퇴원 전까지 출혈경향이
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초음파
Normal liver
Fatty liver
Liver cirrhosis
Ascites
Hepatic cysts
Normal kidney
Hydronephrosis
Renal stones with hydronephrosis
Renal cysts
Amgiomyolipoma of right kidney
Normal urinary bladder
Urinary bladder stone
UVJ stone
Bladder cancer
Gall bladder
Normal GB
GB po
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간경화, 심한 출혈, 갑상선기능항진증
Hct
33.30
M:40-54
감소 : 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 출혈, cirrhosis
Billirubin Direct
0.6
0.0-
0.4
증가 : 간염, 간경화, 간암, 담도 폐쇄시
Albumin
3.4
3.8 - 5.3
감소 : 세균침입, 간장
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