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담낭을 떼낸다.
D. anterior cystic ductotomy를 통해 cholangiocatheter를 삽입한 후 holangiogram을 찍는다.
- lapa. cholecystectomy 중 bile이 흐르면 cancer recur↑되므로 open cholecystectomy를 시행
2) Extended cholecystectomy
: T2~IVa(beyond GB muscularis)
① 수술법
a. 담낭 절제
b.
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담낭의 다른 질환(담낭염, 담낭암, 담낭폴립등)도 진단 가능함
- 치료
저지방 식이
체중감량
미주신경 차단제, 진정제, 제산제 투여
내과적 관리가 효과가 없으면 담낭절제술 시행 (90%가 절제 후 증상이 완화됨)
(3) 급성 비결석성 담낭염
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담낭염, 담낭폴립, 담낭암, 담관암 등.
- 췌장 : 급,만성 췌장염, 췌장암, 췌가성낭종, 췌석 등
- 비장 : 낭종, 백혈병, 악성임파종
- 신장 : 신장결석, 수신증, 단순성 낭종, 신장종양.
- 방광 : 방광암, 방광결석 등
- 전립선 : 전립선 비대, 전립선
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폴립, 기타 장 병변 진단
●염증성 장 질환, 거대 결장, 협착에는 출혈과 장천공이 초래될 수 있어 금기
(3) 결장경 검사
●검사 시 체위 : 슬흉위
●결장경이 S상 결장에 도달시, 내시경이 지나가기 용이하게 앙와위로 체위변경
(4) 직장, S장 결
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폴립에서 전암 상태나 암에 이르기까지 다양하다.
Proctosigmoidoscopy 직장S상결장겸검사
S상 결장경을 가지고 직장과 S상 결장의 내부를 시진하는 검사방법을 말한다. 1.Tenesmus 뒤무직
2. Cholecystitis 담낭염
3. Diverticulum 게실, 맹낭
4. AC Ac
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