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려함.
간호진단
#1. 낙상과 관련된 신체손상 위험성
간호목표
단기목표: 1주일이내 낙상에대해 환자가 안전수칙을 인지한다.
장기목표: 퇴원시까지 낙상위험성이 매우 적어진다.
간호계획
간호계획
근거
1) 환자가 침상위에 누워 있을 때는 side
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★김창오(2018)의 “노인 폐렴의 특징과 항생제 선택” 문헌에 따르면 노인폐렴의 clinical clues로 fever or hypothermia, acute confusion, unexplained change in behavior pattern, unexplained change in functional status, anorexia, weakness, Lethargy, Falls, Tachypnea, Orthostatic hypotension
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예상되는 문제
현재 흡인성 폐렴으로 인한 전신쇠약, 식사량 감소, 그로 인한 영양 불균형, 와상 상태가 지속된다면 전반적인 기능 감소로 인한 다른 합병증(근감소/골다공증으로 인한 낙상위험성과 그로 인한 골절, 다른 기관의 감염 위험
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섬망, 혼수, (급속투여)열감, 부정맥, 과호흡 등
levothyroxine 0.1mg q.d
합성 갑상선 호르몬
갑상선기능저하증, 점액수종, 크레틴병, 단순성 갑상선종
급성 심근경색 환자, 중증 협심증 환자, 빈맥을 동반한 심부전 환자
심계항진, 맥방증가, 부정맥,
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섬망, 혼수, (급속 투여)열감, 부정맥, 과호흡 등.
5. 금기 : 본제 또는 크산틴계 약물에 심한 부작용의 기왕력자, 위, 십이지장궤양환자, 6개월 이 하 영아.
6. 주의 : 간질환자, 갑상선 기능 항진증 환자, 급성 신염환자, 간장애 환자, 소아, 고령
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