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case study를 통해 많은 지식과 경험이 필요한 것을 느꼈고 공부하여야 겠다는 생각도 들었다. 좋은 간호사가 되기위해 더 열심히 노력해야겠다.
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Ⅳ.참고문헌
박명화 외(2004). 노인간호학, 정담미디어
송미순 외(1998), 노인간호학, 서울대학교출
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Delirium (섬망)
심한 의식혼란과 더불어 착가, 환각, 망상 및 자율신경계 흥분 증상 등을 보이며 그 결과 공포 불안 등을 보이는 상태로 주로 일과성으로 나타난다.
3) Stupor (혼미)
섬망보다 더 저하된 의식상태로 스스로 눈을 뜨기보다는 강한 자
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Delirium
섬망. 의식의 혼탁이 심해지면서 빠지게 되는 상태.
3) Stupor
혼미. 대상자는 주변 상황을 전혀 파악하거나 인식하지 못하고 외부 자극에도 거의 반응하지 못함.
4) Twilight state
몽롱상태. 의식혼탁의 한유형으로 심인성요인에서 더 많아
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Delirium
·휠체어 , 워커 : □무 ■유
·틀니 : □무 ■유(상,하)
·수면장애 여부 : □무 ■유(야간 수면장애)
·MMSE-KC : 6점 (High risk)
GDS : 6(중증의 인지장애)
간호진단
#2. 인지기능장애와 관련된 자가간호결핍
간호 목표
<장기목표>
대상자는 퇴
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delirium), 두통, 기억상실, 초조. 노인에서 혼동, 환각의 위험성이 더 높을 수 있다.
·피부 : 피부발진
약물
용량
적응증
부작용
Amikacin sulfate
15mg/kg/day, 2~3 회 분할 투여 IM, IV
1.Gentamicin이나
tobramycin에 저항성을 나타내는 그람 음성균에 의한 감
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delirium이 생겨 돌발행동이 잦아진다.
둘째, 오래 누워있고 또 Hip Fx이니 만큼 움직임이 적어져 욕창이 생긴다.
셋째, 항혈전제를 끊으면서 heart enzyme이 상승되면서 심 부담이 되어 chest discomfort 및 dyspnea를 호소한다.
delirium이 생기는 경우는, 본
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