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수술후 염증 및 동통 등
쇽, 과민증, 발진, 두드러기, 출혈경향, 가려움증 등
v
▶ injection
< 간호과정 >
#1. 척추수술과 관련된 급성통증
: 실제적 또는 잠재적인 조직손상으로 인해 야기되는 서술된 불유쾌한 감각적, 정서적인 경험으로 6개
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Ⅳ. 간호진단 목록
V. 간호과정 기록지
1. 수술후 조직손상과 관련된 급성통증
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수술에 들어갔다.
(정의 : 자신의 신체상 지각에 혼란이 온 상태)
▶ 진단 2. 수술과 관련된 급성통증(Acute Pain)
사정
주관적 자료
객관적 자료
“ 너무 아파요”
“진통제 좀 놔 주세요”
- 3/3 TVH 수술 시행
- 수술 후 다음날 아침까지 체온이
높
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수술 후 조직손상과 관련된 급성통증(acute pain)
#2
간호 진단(A)
외음부 수술과 관련된 감염가능성
#3
간호 진단(A)
입원으로 인한 환경변화와 관련된 수면장애
#4
간호 진단(A)
질병 및 추후관리와 관련된 지식부족
#5
간호 진단(A)
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통증 수치를 2 표시하였다.
진단명
# 수술에 대한 불충분한 지식과 관련된 두려움
발생날짜: 2010년11월08일 평가날짜:2010년11월11일(POD#1)
자료
수집
주관적 자료:
“너무 떨려요~”
“무슨 수술을 하는거죠 불안해요”
“ 오후에 무슨 검사 한다
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