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만성 골수성 백혈병에서)
* 출혈
경미한 손상 후 과도한 출혈, 경미한 외과적 처치 후 과도한 출혈 (이빨을 뽑을 경우), 멍이 쉽게 듬, 검푸른 출혈반점. 자반, 붓고, 쉽게 출혈되며, 보라빛의 잇몸, 비 출혈(코피), 월경 이상(월경 과다, 월경 주
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골수성 백혈병, 손상
Lymphocyte %
20～51%
16.2
백혈병, 패혈증, 약물요법(Fortimicin, Yama), 방사선 요법, 부신피질호르몬, 항암제
Monocyte %
1.7～9.3%
6.5
Eosinophil %
0～10%
0.5
Basophil %
0～0.5%
0.1
2) 간호진단 및 간호중재
▶ 간호진단
진단명
수술부위의 통증
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골수성 백혈병을 진단받고 2달 전에 본원에서 골수 이식을 받은 환자로 장기간의 치료로 인한 우울증으로 안타깝게도 스스로 생을 마감하려 수면제를 복용하신 분이셨다. 혈액 암이라는 암과의 사투 속에서 장기간의 치료동안 얼마나 괴로웠
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만성 염증의 특징적인 차이를 제시하고, 염증의 형태적 분류와 그 예를 제시하시오. 또한 염증의 국소적 영향과 전신적 영향을 나열하고, 전신적 영향의 경우 각각 해당 증상에 대한 일반적인 간호중재를 제시하시오.
1) 급성염증과 만성염
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골수성 백혈병
eosinophil
2.3
%
0.0~7.0
증가 : 알레르기성질환, 기생충감염, 만성 골수성 백혈병, 악성빈혈
감소 : 장티프스 초기, 심한 스트레스
명칭
5월 26일
단위
정상치
임상적 의의
basophil
0.2
%
0.0~1.5
증가 : 만성 골수성 백혈병, 건성다혈증, 괴
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ifterative
disease, post operative
MPV
11.9
7.4~10.4fL
ㆍ증가 : 골수 증식이상, 만성 골수성 백혈병
특발성 혈소판 감소성 자반증
ESR
19
15mm/hr 이하
ㆍ감소: Erythrocyte Sedimentation Rate는 병의
호전시 지연된다.
Lymph
48
24~45%
증가 - 생리적: 소아기(생후 6개월~5
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골수성 백혈병
- 급성 림프구성 백혈병
- 만성 골수성 백혈병
- 만성 림프구성 백혈병
(3) 증상과 징후
대부분 무증상이며 종양 진행에 따라서 피로감, 발한, 체중 감소, 전신의 림프절 종대, 비장과 간의 종대로 인하여 좌측 혹은 우측 상복부의
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＋), CALLA(＋)
Vincristine＋prednisone에 반응(50%)
8) 치료 및 예후
(1) 화학요법: Busulfan(Myleran), Hydroxyurea
(2) 방사선치료
(3) 비장적출술
(4) 조혈모세포이식 : 근치적 치료
(5) Interferon alpha
(6) ST1 - 571(Glivec)
진단후 대부분의 치료는 동종조혈모세포
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만성 골수성 백혈병,
겸상 적혈구 빈 혈, 비장 적출
↓ : 비장기능항진증, 재생불량성빈혈
Wiskott-Aldrich증후군, 거대적
아구성빈혈, 화학요법 시행 후.
RDW
11.5 ~ 14.5
(%)
15.4↑
↑ : 철 결핍성 빈혈, 골수 이형성
증후군, 한냉 응집소
동맥혈 가스
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골수성분도 핌범할 수 있다. 미성숙 과립구가 골수에 비정상적으로 증식하고 축적된다. 결국 비정상적인 백혈병 세포는 정상적인 골수생산을 방해하여 조혈과정을 손상시킨다.
④만성 골수성 백혈병
-30~50세에 흔히 발병된다. 성숙한 과립구
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