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손상 위험성이 줄어 안정을 취한다.
→환자의 낙상의 위험성을 줄여 보다 안정된 상태를 유지할 수 있었고 ER에 있는 동안 낙상을 입지 않게 되었음.(목표달성)
<단기목표>
.환자가 불안해하지 않는다.
→확인하지 못함
#2. 마비와 관련된
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인한 두려움
# 비효율적 대응
Ⅳ 간호진단
간호진단 및 자료
목표
계획
수행
평가
※고혈압관 관련된 조직관류 장애
S. “투석 후에는 머리가 아파요”
O. 두통 호소시 혈압 170~100mmHg로 check
활력징후가 정상이다.
부종이 감소되고 피부통합성
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혈소판 감소로 인한 출혈 경향과 관련된 잠재성 손상
사정
목표
계획
수행
평가
＊주관적자료
-“걷기 시작할 때부터 넘어지면 멍이 쉽게 들었어요“
-“운동을 좋아해서 자주 넘어지고 부딪혀요”
-“침대 난간에 부딪혀 멍이 생겼어요”
-
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혈소판감소성 자반증(idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP) 환자의 치료에 효과적이라고 보고했다. 이 연구에서 혈소판 수치가 30×109/L 이하인 12명의 환자는 경구용 cyclosporine 5 mg/kg/day를 6일 동안 투여 받았고, 혈청 cyclosporine 농도를 200-400 ng/mL로 유
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혈소판 감소로 인한 출혈 경향과 관련된
잠재적 손상 위험성
7/31
8/1
2
질병 및 치료과정과 관련된 지식 부족
7/31
8/1
3
침습적 처치와 관련된 두려움
7/31
8/1
4
질병과 관련된 가족의 불안감
7/31
8/1
2) 간호과정 기록지
# 1.Nsg Dx : 혈소판 감소로 인
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감소(64kg→61kg)
ㆍ기운이 없으시고 피곤해 보이심
ㆍ매 끼마다 식사량이 1/2정도 일 때도 있음
간호진단
식욕부진과 관련된 영양결핍
목표
ㆍ체중감소가 없다.
ㆍ음식섭취량이 증가한다.(한 끼당 1/2이상 섭취하시게 한다)
계획
ㆍ신체검진, 식
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4) 수술 후 합병증
Ⅲ. 간호진단
간호진단 2 : 수술과 관련된 통증
간호진단 1 : 과도한 점액분비와 관련된 기도개방유지불능
간호진단 3 : 위장관 운동 저하와 관련된 변비
간호진단 4 : 수술 후 증상 대한 지식부족와 관련된 불안
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관련된 감각지각장애(환청)
사정
주관적 자료
객관적 자료
“사람들이 자꾸 욕을 해요.”
혼자 누군가와 대화하는 듯한 모습을 자주 보임
진단
감각지각장애
자극에 대한 감소, 과장, 왜곡 또는 손상된 반응을 동반하는
감각자극의 유형이나
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관련된 피부손상
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
4/17 욕창위험도 사정 후 9점 나왔다.
*욕창위험도 사정 후 16점 이하는 욕창 발생 위험군에 속한다.
간호
진단
부동과 관련된 피부손상
목표
1)단기목표: 피부 손상된 곳을 회복할 수 있도
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출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신
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, 두통, 몸살, 위장관증상
낮은 전염성 높은 치사율
높은 전염성, 낮을 치사율 1.인성 관련 내용 43개 (질문&답변)
2.공무원 관련 내용 16개 (질문&답변)
3.지원한 지역 관련 내용 26개 (질문&답변)
4.간호보건 관련 지식 내용 91개 (질문&답변)
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경향이 생길 수도 있습니다.
10) 신생아 간호
Apgar score에 대해 설명해보세요. (인하대)
Apgar score은 출생 1분과 5분에 신생아 상태를 평가하는 것입니다. 심박수(pulse), 호흡(respiration), 근육의 긴장도(activity), 피부색(appearance), 자극에 의한 반응(grim
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인한다. / 산소의 연결이 없어도 약 40%까지 산소를 올릴 수 있으므로 고농도 산소 투여할 수 있습니다. 1회 주입되는 공기 양은 약 1L입니다.
당뇨환자 발 간호는 어떻게 하나요? 매일 발을 관찰하여 상처 여부를 확인하고, 발을 깨끗이 닦고 발
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경향이 있는 환자들이 헌혈을 하면 철분이 쌓이는 것을 막을 수 있다. (알림: 이 경우에 미국 적십자사는 혈액색소 침착증이 있는 사람이 다른 사람에게 헌혈하는 것을 허락하지 않는다.
-아기를 데리고와서 숨을 안쉰다고 한다 간호사가 어떻
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보다 뚜렷하다. MRI에서 전두엽과 미상핵이 작음이 발견된다. PET 또는 SPECT에서 대뇌 대사활동이 특히 전두엽의 혈류량이 저하되어 있다. 또는 신경심리학적 및 뇌파학적 증거들은 우울증이 우측반구의 장애와 관련 있음을 보여주고 있다.
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