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1. 연가양 흉곽 ···················································
2. 피하기종 ························································
3. 흉곽손상 ····················
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손상 후 1시간 동안을 말함.
4.이송의 결정
1. 다발성 손상 : 한군데 이상의 외상을 입는것
신체사정
1차사정 : 10~15s
① 의식확인
② 기도유지 확인
③ 호흡 확인
④ 순환 확인 : 맥박 확인
⑤ 대량출혈 확인
⑥ 흉곽손상 확인
2차사정
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흉곽손상 확인
≪ 사 진 ≫
2차사정
① 의식수준결정 (AVPU)
Alertness : 사람,장소,시간 구별
Verbal stimuli : 언어자극에 반응
Pain stimuli :고통을 주는 자극에 반응
Unresponsiveness : 반응없고, 깨울수 없다.
② 활력징후 사정
③ 피부색 시진
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손상된 폐의 반상출혈, 가슴이 죄어드는 느낌, 비대칭적인 흉곽운동, 호흡곤란의 증가 및 빈맥, 안절부절못함, 저혈압, 저혈량성 쇼크 등이 일어남
흉통, 청색증, 혈압하강, 맥박 증가, 호흡 증가, 호흡곤란, 호흡음 소실·감소 , 병소 흉부의 탁
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흉곽수술간호
1. 수술 전 간호
1) 신체적인 검사와 준비
2) 수술 전 검사
3) 수술 전 교육
2. 수술 후 간호
1) 건강한 호흡 증진
2) 심호흡과 기침
3) 수분공급
4) 폐 팽창 기구(lung inflation devices)
5) 흡인
6) 산소요법
Ⅴ. 두부수술간호
1. 수
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손상된 쪽 흉곽에서의 과공명음 타진 등이 있다. 따라서 폐활량과 동맥혈 산소분압이 감소되므로 폐기능장애가 있는 환자에서는 호흡부전과 호흡성산증이 발생할 수 있다.
(2) 긴장성 기흉
개방성 기흉이나 폐쇄성 기흉의 합병증으로 상처의
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손상, 조직손상, 섬모운동 저하, 체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상
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③ 흉곽 상부, 견갑골 아래 ④ 둔부
31. EBP 정의/ 사례 등
EBP = Evidence-based practice (근거기반실무)
- 성심병원의 경우, 매월 병동별 프로젝트 구성하여 연말에 진행하는 중
체위변경2시간마다 한다는 것. 간호진단에 따른 수행하는 것,
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흉곽 움직임 감소, 기도 변위
기관지가 갑자기 막혀 급성으로 발생한 무기폐라면 호흡 곤란, 청색증(숨을 충분히 못 쉬어 신체 조직에 산소 공급이 불충분하여 푸르게 보이는 상태), 혈압의 변화 등이 보일 수도 있다.
그러나 급성으로 오는
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