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는 2011-212(1) package에서 ooo님은 MDR TB를 진단받아 입원중이다. 결핵으로 인해 입맛이 없어서 영양부족의 위험성이 있다. 이러한 영양결핍으로 인해 ooo님은 낙상할 위험성이 크다. 낙상으로 인해 흉곽에 외상이 가해지면서 늑골골절이나 연가양
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흉곽 외상과 간호
(1)원인: 교통사고,추락,등등
(2)종류: 천공외상:개방성상처 / 비천공외상: 진단어려움
(3)사정: x-선 사진
(4)치료
-기도유지(多)
-산소투여: 호흡곤란시, 그럼에도 혈흉,기흉,연가양흉곽시 즉시 발견하여 치료
-수액치료
(5)간호
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농흉 (empyema)
Ⅷ 폐혈관 질환 환자 간호
Ⅸ. 흉곽 외상과 간호
1. 개요
2. 혈흉 (hemothorax)
3. 기흉 (pneumothorax)
4. 늑골 골절
5. 연가양흉곽
6. 피하기종
7. 심장 압전
Ⅹ. 흉곽 수술 환자 간호
1. 수술 종류
2. 수술준비
3. 수술 후 간호
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pneumothorax)
2) 긴장성 기흉(tension pneumothorax)
3) 개방성 기흉(open pneumothorax)
4. 늑골골절
1) 증상
2) 치료 및 간호
5. 연가양 흉곽(flail chest)
1) 치료 및 간호
6. 피하기종(subcutaneous emphysema)
7. 기종격과 기심낭
8. 심장압전(cardiac tamponade)
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외상, 폐혈종, 쇼크, 화상, 두부손상 후에 나타난다.
- 폐 모세혈관의 투과성이 증가된 결과로 X-ray 상 폐 부위가 뿌옇거나 희게 나타난다.
폐포가 허탈되거나 간질강의 액체가 폐포에 차서 가스교환이 이루어지지 않는다.
모세혈관 벽이 손상
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외상, 조직 파괴와 환경에 노출 증가, 양막 파수, 약물(면역억제제), 영양실조, 병원체에 노출된 환경, 부적절한 후천성 면역, 부적절한 이차방어 기전(예: 헤모글로빈 백혈구 감소, 염증반응 억제), 부적절한 일차방어(피부손상, 조직손상, 섬
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양상을 사정하고 기록하였다.
4. 수분섭취를 증가시킨다.
4. 수화를 통해 분비물을 묽게해 배출을 촉진하기 위함이다.
4. 대상자에게 물을 평소보다 많이 마시도록 교육하였다.
5. 폐 분비물 제거를 위해 흉곽을 두드리거나 진동시킨다.
5. 흉부
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③ 흉곽 상부, 견갑골 아래 ④ 둔부
31. EBP 정의/ 사례 등
EBP = Evidence-based practice (근거기반실무)
- 성심병원의 경우, 매월 병동별 프로젝트 구성하여 연말에 진행하는 중
체위변경2시간마다 한다는 것. 간호진단에 따른 수행하는 것,
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