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지주막하출혈후의 뇌혈관경련에 의한 허혈성 신경장애.
[ 용법/용량 ]
점적정주: 통상 1mg(5ml)/hr로 시작하여 2시간 이상 투여. 내성이 좋고 현저한 혈압강하가 일어나지 않는 한 2시간 이후부터 2mg(10ml)/hr로 증량.
[ 금기 ] 임부 또는 가임부.
[
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- 정의
지주막하출혈. 지주막과 연질막 사이의 지주막하강으로 흐르는 출혈
- 원인과 위험요인
원인으로 가장 많은 것은 뇌동맥자루 파열에 의한 것으로, 전체의 80% 이상을 차지하며, 중노년(40~60대) 여성에게서 호발한다. 다음으로 많은
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- 정의
거미막밑 출혈(subarachonid hemorrhage)은 거미막밑 공간에 생기는 출혈로 가장 흔한 원인이 윌리스 환에 생긴 동맥류 파열이다. 뇌 동맥류는 뇌의 동맥이 주머니처럼 늘어나거나 확장된 것을 말한다. 두개 내 동맥류는 선천성, 외상성, 동맥
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출혈 위험성
주관적 자료
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객관적 자료
PT(prothrombin time) : >320(▲)
목 표
대상자는 출혈의 징후(잠혈, 혈뇨 등)를 보이지 않는다.
간호계획
출혈의 주요 증상이 있을 때 즉시 보고한다.
지속적인 환자 관찰, 피부나 구강 점막에 점상출혈이나
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출혈에 대한 처치
-혈액손실에 따른 쇽, 화상 쇽, 외과적 쇽, 패혈증 및 외상에 의한 쇽 등
-체외순환에 있어 혈액희석충진
-과민반응: 드물게 아나필락시양 반응,
발진, 가려움
-기타: 구토, 오한,
발열, 두통, 감각이상, 무력감
9/22~23
Flumarin Inj
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3. 위험인자
4. 동맥류의 발생부위
5. 뇌동맥류파열 후의 병태와 사인
6. 진단
7. 뇌지주막하출혈 환자의 집중치료
8. 뇌동맥류의 수술적 치료
9. 합병증 관리
2.간호과정
1)간호사정
2)건강검진
3)치료
4)환자상태
3.간호진단
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중증의 뇌혈관장애, 출혈의 억제를 위해 Gaster Inj 20mg을 하였다.
(4) 결과
정상에서 약간 높은 혈압을 유지하고, 출혈이 억제되었다.
2. 간호진단
#1. 뇌압상승과 관련된 조직관류 변화
#2. 장기간의 절대안정과 관련된 활동지속성 장애
#3. 질병에
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Ⅰ. 서론
1.문헌고찰 ------------- 3
- 지주막하 출혈(SAH,Subarachnoid Hemorrhage)-- 3
- 수두증 (hydrocephalus)----- 6
Ⅱ. 본론
- Case study-----11
1. 사정------------- 11
2. 간호과정------------- 23
Ⅲ.
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출혈이나 뇌혈관연축의 지표가 된다.)
2. 뇌압상승의 징후를 관찰한다. (대상자에게서 ICP 상승 증상인 의식수준의 저하, 서맥, 혈압상승 , 동공의 확대, 호흡의 변화 등을 관찰한다.)
3. 섭취량과 배설량을 4시간마다 확인한다. ( 대뇌의 관류부
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출혈이나 뇌혈관연축의 지표가 된다.
탈수는 혈액농축의 원인이 되므로 뇌혈류를 감소시킨다.
평가
아직도 의식수준의 저하로 motor나 reflex가 약하다. 계속적인 간호가 요구된다.
간호진단
치료적 처치와 관련된 감염위험성
자료수집
객관적
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