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금일 오전 기상후 배달 온 신문받기 위해 현관문을 나선 후 갑자기 쓰러짐 온몸이 뻣뻣하고 의식이 혼미한 상태로 119통해 보호자와 동행하여 ER에 내원함 후송 중 Projectile vomiting 두차례 있었으며, R에서 시행한 응급CT상 ICH진단받음
<중
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모양, 삼출물의 양과 냄새 및 양상, 괴사조직의 유무, 열감이나 통증의 유무에 대해 기록한다.
4. 욕창예방을 위하여 가정이나 건강관리기관에서는 체계적인 피부사정부터 시작해야 한다.
(출처 : 기본간호학Ⅱ(현문사) p374)
모든 대상자는 적
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* 컨퍼런스 (ICH; intracranial hemorrhage)
1. 정의: 뇌 실질 내에 일어나는 출혈
2. 원인
3. 증상
4.진단
5. 치료
6. 간호
* case study
1. 환자정보 - 이름: 이 O O, 성별/나이: M/64
2. 환자상태
- NPO, GI trouble (역류 시 진녹색) → color: bloody or brown
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간호진단과 중재(이은옥 외, 서울대학교 출판부) Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
II. 본론
1. 문헌고찰
1) 해부, 생리 및 병리
1. 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)
2. 간호과정 적용
1) 간호사정
III. 결론
1) 사례요약
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- 질병 명: 뇌내출혈 (intracranial hemorrhage)
정의: 뇌출혈은 출혈부위에 따라 뇌내출혈(ICH), 경막 외 출혈(EDH, 두개골과 뇌 막 사이), 경막하 출혈(SDH), 지주막하출혈(SAH, 지주막하 공간), 뇌실 내 출혈 (IVH)로 나눠진다. 뇌내출혈은 겉질하 백색질
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hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만
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intracranial pressure 두개내압
ICH
intracerebral hemorrhage 뇌내출혈
intracranial hemorrhage 두개내 출혈
IHD
ischemic heart disease 허혈성 심장질환
IVH
intraventricular hemorrhage 뇌실내 출혈
KT
kidney transplantion 신장이식
MI
myocardial infarction 심근경색
NPO
nothing by mouth 경구
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hemorrhage입니다.
IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/S 정상범위?
☞ 36.1도에서 37.2도, 맥박은 60-100회, 호흡은 12-20회, 수축기 혈압은 90-140, 이완기 혈압은 60-90입니다. 합격 자기소개서
(자서전 형식 2000자 내외)
면접 기출문
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