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가와사키병과 관련된 고체온
일반적 목표(General Goal): 체온의 정상범위 이상으로 상승된 상태
행동 성과 목표: 대상자는 2016년 5월 28일에 체온이 37도 미만으로 유지될 것이다.
간호전략(간호계획)
간호수행 및 환자 반응(세부평가)
1.서늘한 환
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case 대상자 환아가 처음보다 열이 떨어지고 피부발진이나 부종이 점점 완화되는 것을 보면서 참 다행이라고 생각했다. 아기가 빨리 나아서 퇴원했으면 한다.
이번 기회를 통해 아동에 대한 질병을 더욱 자세하게 알게 되었고 소아과 병동에
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Kawasaki disease 이다
간호진단
1. 질병과 관련된 고체온
간호목표
장기목표
체온을 정상범위 내에 유지 할 것이다
단기목표
fever가 37.5℃를 넘지 않을 것이다
간호계획 및
중재
ㆍv/s을 1~2시간 간격으로 측정한다.
ㆍ부모에게 오한이 일어나면 일
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가와사키에 질병이 처음에는 중병인줄 알고 걱정을 많이 하였으나 책을 찾아보고 인터넷 자료를 수집하면서 차츰 질병에 대해 이해 할 수 있었다.
이번 실습을 통해 case환아의 질병(kawasaki)에 대해 좀더 자세히 알수 있었으며, 환아를 관찰하
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고, 체온도 37.5℃이하로 감소 유지되었다.
※ 이상의 평가로 볼때 간호목표는 달성된 것으로 본다.
#2. 발진, 부종, 낙설과 관련된 피부손상 (날짜 : 2013. 11. 25~29)
주관적 자료
"입술이 빨갛고 몸이 빨갛게 부은것 같아요"
"손과 발이 부었어요"
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