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케이스로 잡고 조사하다 보니 더욱더 와닿게 되었습니다. 이번 간호 사례를 통해서 경막하출혈의 관리, 간호하는 기술을 알고 전반적인 지식을 알게 되어 좋은 기회가 되었습니다.
**참고문헌
조경숙 외9명 [성인간호학] 하권 제6판, 현문사
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ㆍ식은 땀이 보임
기대결과
대상자의 체온은 정상범위에 있다.
간호계획
1. 1시간마다 V/S을 측정한다.
2. 냉요법을 적용한다.
3. 옷을 얇게 입힌다.
4. 탈수증상을 관찰하고 수분을 공급한다.
5. 안정적인 환경을 제공한다.
6. 처방된 약물을 확인
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, 폐농양, 신우신염, 방광염, 복막염, 패혈증
1일 400mg 2회 분할 근융주사 또는 30분~1시간에 걸쳐 점적정맥주사
본제 또는 아미노글리코사이드계 항생물질 및 바시트라신에 과민반응의 병력이 있는 환자, 임부 및 수유부
Tomizole 500mg
트리코모나
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lavian catheter, foley, radial a-line 드레싱 주변 oozing이나 혈액 누출, 발적, 홍반 있는지 확인했다.
6. 아이스팩 2개를 양 쪽 허리에 적용했다.
7. 처방된 항생제를 투약했다.
8. 수술 후 지남력이 회복된 것을 보여 수분섭취를 격려했다.
⇒ 눈금 표시된
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많이 가까워 진 것을 확인할 수 있다.
2)분당 호흡수
7am
9am
11am
1pm
22회
24회
25회
23회
대상자의 분당 호흡수가 30회 이하로 측정된 것을 알 수 있다.
∴
∴단기목표 1,2가 달성되었으므로 장기목표가 달성되었다. 이에 해당 간호진단에 대한 간호
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