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직시하고 관찰한 결과 낙상 발생이 없었다.
하루 한번 낙상의 위험을 평가하고 어느 정도 호전이 되어 가는지, 혹은 또 다른 어떠한 위험을 나타냈는지 기록하고 인계한다. side rail와 억제대의 중요성을 간과하지 않는다.
대상자에게 마음의
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Subdural hemorrhage로 응급실로 입원하여 통증, 그로인한 수면장애, 감염의 위험성, 고체온, 불안 등 여러 가지 간호문제점들이 관찰 되었고 통증과 불안으로 인하여 발생하였던 수면장애는 어느 정도 해결 되었으나 LAB data 확인 결과 약간의 염증
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subdural hematoma)
Ｉ. 급성 경막하 혈종 (Acute subdural hematoma)
Ⅱ. 만성 경막하 혈종 (Chronec subdural hematoma)
* 참고
1) craniotomy (개두술)
2) Hematoma (혈종)
Ⅱ. 개인건강사정
1. 일반 정보(16.10.04)
2. 기능적 건강양상의 사정(날짜: 2016.10.04-06, 대상자
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aspiration이 의심되면 feeding을 즉시 중단한다.
호흡음을 청진한다.
Nebulizer를 시행한다.
간호수행
LOC를 매 시간 사정하고 기록하였다.
호흡음, 호흡 수, 객담의 생산의 호흡양상을 매 시간 체크하였다.
V/S을 매 시간 사정하였다.
필요시 구강 및
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subdural hemorrhage)
기본적으로 경막상 출혈과 같다. 경막하 혈종은 대개 연결정맥(bridging vein)의 파열로 인해 생긴다. 혈종이 형성되어 뇌에 압력을 가하기까지는 좀 더 오랜 시간(명료기가 길어짐)이 걸린다.
(4) 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage)
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