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하고 있다. 감염의 증상 및 징후를 알고, 감염을 예방하기 위해 노력함.
검사결과(9/14):
WBC count :7.8 (4-10.5)
CRP : 1.35(▲1.05)
ESR : 35(▲20)
검사결과중 감염을 나타내는 지표의 수치가 감소함.
< 첨부자료 1 > Ⅳ. 간호진단과 간호과정
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간호평가 및 재계획
◆ 대상자는 수술 후 4일 째부터 통증척도 NRS 3점 이하 유지하였다.
◆ 대상자는 “처음 왔을 때 보다는 아픈게 많이 괜찮아졌어요.” 라고 말하였다. (15.10.07)
ⅳ. 간호진단
간호사정
◆ 객관적 자료
- Side rail이 항상 내려
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TKR 실시
WBC 19.44, ESR 39, CRP 4.7
fever 38.0℃(11/09), 37.9℃(11/10)
수술부위 부종과 열감
foley cath. insert
IV site가 약간의 발적과 함께 압통이 있다.
간호진단 #1
침습적인 처치와 관련된 감염위험성
간호목표
1. 단기목표 : 24시간 이내 염증수치와 체
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간호학(상),(하). 현문사
고유미 외(2009). 기본간호학Ⅰ,Ⅱ. 정담미디어
고성희 외(2002), 포켓 간호진단 가이드, 현문사
이동철, 손욱진: 슬관절 전 치환 성형술. 영남 의대 학술지. 2004 June Ⅰ. 서 론 1
Ⅱ. 본 론 1~8
1. 문헌고찰 1~2
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간호사정
주관적
자료
“걷는 게 힘들어.”
객관적 자료
-진단명: Degenerative osteoarthritis
-11월 2일 오전 9시 40분경 Lt.TKR 수술함
-나이:76세
-과거력:2016. 3. 3 우울증, 불안장애 진단
20년 전 당뇨 진단
20년 전 고혈압 진단
-보행 시 다리가 불안정한
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간호과정 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 15 page
(1) 간호사정
① 자료수집양식 참조
- 대상자의 건강양상, 건강력, 신체검진, 약물조사, 진단검사(의의 및 분석), 활력징후, 의사기록지, 간호기록지
② 문제목록 작성(수집된 자료를 기
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TKR위해 Betadin scrub 시행하셨다.
Ⅷ. 참고문헌
민병현 외(2000).3:한국인의 슬관절 골관절염의 역학적 관찰-구리시 건강·영양진단조사 결과를 바탕으로-.대한슬관절학회지,12(2),214 ~ 221
김금순 외(2012).일곱째판 성인간호학2.수문사.1149~1157,1166~1175
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적자료
“수술해서 걷기도 불편하고 넘어질까봐 무서워요”
-TKR knee Rt 수술 시행(POD #3)
-73세 고령으로 낙상고위험군
-워커 사용하여 조금씩 걸음
간호진단
고령 및 무릎 수술과 관련된 낙상위험성
간호목표
단기목표
대상자는 1시간 이내에
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TKR OP함
- C/C BOTH KNEE PAIN
- 침대에만 있는것이 관찰됨
2. 운동 전 처방에 따라 진통제를 투약함으로써 운동 중의 통증을 경감시켜 운동에 집중할 수 있다.
간호진단
# 1
하지 수술과 관련된 이동 능력 장애
3. CPM운동 기구를 사용하여 수술 후 관절
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